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    用不同方法治療功能性消化不良的效果對比

    2017-12-03 22:46:00楊永勝
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
    關(guān)鍵詞:多潘立酮帕羅西功能性

    楊永勝

    (重慶市銅梁區(qū)舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,重慶 402565)

    用不同方法治療功能性消化不良的效果對比

    楊永勝

    (重慶市銅梁區(qū)舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,重慶 402565)

    目的:比較用不同方法治療功能性消化不良的效果。方法:選取2013年9月至2015年12月期間某院收治的165例功能性消化不良患者作為研究對象。根據(jù)治療方法的不同將其分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組,每組各有55例患者。為Ⅰ組患者使用多潘立酮進(jìn)行治療,為Ⅱ組患者使用帕羅西汀進(jìn)行治療,為Ⅲ組患者聯(lián)用這兩種藥進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較三組患者治療的效果。結(jié)果:進(jìn)行治療后,Ⅲ組患者治療的總有效率均高于Ⅰ組、Ⅱ組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。三組患者早飽、噯氣、上腹痛、上腹脹癥狀的平均評分均明顯降低。其中Ⅲ組患者上述癥狀的平均評分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。三組患者HAMD的平均評分均有所降低。其中Ⅲ組患者HAMD的平均評分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀治療功能性消化不良的效果較為理想。

    功能性消化不良;多潘立酮;帕羅西汀

    功能性消化不良是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。此病患者的癥狀主要為惡心嘔吐、胃部有飽脹感、噯氣,其上腹部存在疼痛感和灼熱感。功能性消化不良的發(fā)病部位為胃和十二指腸。臨床上對功能性消化不良患者通常進(jìn)行藥物治療[1]。在本次研究中,我院將收治的165例功能性消化不良患者分為三組,為其分別使用多潘立酮、帕羅西汀、多潘立酮聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療。其中,聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀進(jìn)行治療的患者獲得了較理想的效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是2013年11月至2015年12月期間我院收治的165例功能性消化不良患者。將這些患者平均分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究排除存在消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎臟功能不全的患者。在Ⅰ組中,有男性患者19例,女性患者36例;其年齡為22~58歲,平均年齡為(32.5±5.3)歲;其病程為2~8年,平均病程為(4.1±1.2)年。在Ⅱ組中,有男性患者21例,女性患者34例;其年齡為23~60歲,平均年齡為(32.9±5.6)歲;其病程為2~7年,平均病程為(4.0±1.2)年。在Ⅲ組中,有男性患者22例,女性患者33例;其年齡為20~59歲,平均年齡為(32.6±5.1)歲;其病程為1~8年,平均病程為(3.9±1.4)年。三組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對比分析。

    1.2 治療方法

    在進(jìn)行治療前,告知患者保持良好的飲食習(xí)慣,戒煙、戒酒,在治療期間不要使用非甾體類藥物進(jìn)行治療。同時為其使用雷貝拉唑、莫沙必利進(jìn)行治療,以緩解其上腹部不適的癥狀。雷貝拉唑的用法是:每次服20 mg,每日服1次,于清晨服用。莫沙必利的用法是:每次服5 mg,每日服3次,于餐前服用。在此基礎(chǔ)上,讓Ⅰ組患者口服多潘立酮(北京賽而生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H20110165)進(jìn)行治療。此藥的用法是:每次服10 mg,每日服3次。讓Ⅱ組患者口服帕羅西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰旧a(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H10950043)進(jìn)行治療。此藥的用法是:每次服20 mg,每日服1次。為Ⅲ組患者聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀進(jìn)行治療。多潘立酮的用法與Ⅰ組患者相同。帕羅西汀的用法與Ⅱ組患者相同。對三組患者均治療4周[2]。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    1)根據(jù)三組患者臨床癥狀的改善情況對其治療效果進(jìn)行評價。痊愈是指患者消化不良的癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)是指患者消化不良的癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效是指患者消化不良的癥狀無改善。總有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。2)在進(jìn)行治療前后,對患者早飽、噯氣、上腹痛和上腹脹的癥狀進(jìn)行評分:0分是指患者無上述癥狀。1分是指患者的上述癥狀均較輕微。2分是指患者經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀。其上述癥狀在進(jìn)行休息后有明顯改善,不影響其正常的生活。3分是指患者頻繁出現(xiàn)上述癥狀,其日常生活受到影響。3)在進(jìn)行治療前后,分別使用漢密爾頓抑郁評定量表(HAMD)對三組患者抑郁的情緒進(jìn)行評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。三組患者的平均年齡、病程、癥狀評分、HAMD評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。其治療的總有效率用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 三組患者治療效果的比較

    在Ⅰ組患者中,治療效果為痊愈的有18例(占32.7%),為好轉(zhuǎn)的有30例(占54.5%),為無效的有17例(占30.9%),其治療的總有效率為69.1%。在Ⅱ組患者中,治療效果為痊愈的有21例(占38.2%),為好轉(zhuǎn)的有28例(占50.9%),為無效的有16例(占29.1%),其治療的總有效率為70.9%。在Ⅲ組中,治療效果為痊愈的有36例(占65.5%),為好轉(zhuǎn)的有26例(占47.3%),為無效的有3例(占5.5%),其治療的總有效率為94.5%。Ⅲ組患者治療的總有效率均高于Ⅰ組、Ⅱ組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2 三組患者在進(jìn)行治療前后其臨床癥狀評分的比較

    在進(jìn)行治療前,三組患者早飽、噯氣、上腹痛、上腹脹癥狀的平均評分相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,三組患者上述癥狀的平均評分均明顯降低。Ⅲ組患者上述癥狀的平均評分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 三組患者在進(jìn)行治療前后其臨床癥狀評分的比較[分,(±s)]

    表1 三組患者在進(jìn)行治療前后其臨床癥狀評分的比較[分,(±s)]

    組別 時間 早飽癥狀的平均評分 噯氣癥狀的平均評分 上腹痛癥狀的平均評分 上腹脹癥狀的平均評分Ⅰ組(n=55) 進(jìn)行治療前 2.44±0.51 1.31±0.40 2.17±0.62 2.34±0.49進(jìn)行治療后 1.38±0.42 0.59±0.21 1.28±0.36 1.60±0.47Ⅱ組(n=55) 進(jìn)行治療前 2.39±0.48 1.32±0.41 2.11±0.62 2.45±0.52進(jìn)行治療后 1.21±0.45 0.69±0.33 1.07±0.47 1.47±0.39Ⅲ組(n=55) 進(jìn)行治療前 2.41±0.41 1.39±0.31 1.98±0.65 2.30±0.55進(jìn)行治療后 0.91±0.24 0.22±0.17 0.45±0.31 0.70±0.46

    2.3 三組患者在進(jìn)行治療前后其HAMD評分的比較

    在進(jìn)行治療前,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者HAMD的平均評分分別為(24.1±4.0)分、(23.5±4.6)分、(23.9±4.2)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者HAMD的平均評分分別為(15.1±3.4)分、(14.4±3.7)分、(7.2±2.4)分。三組患者HAMD的平均評分均有所降低,Ⅲ組患者HAMD的平均評分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    功能性消化不良是消化內(nèi)科的一種常見病。此病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn),功能性消化不良的發(fā)生與胃腸動力障礙和不良的情緒有關(guān)[3]。功能性消化不良患者的病情遷延不愈,這在很大程度上可加重其抑郁情緒及胃腸動力障礙的程度。因此,在對功能性消化不良患者進(jìn)行治療時,應(yīng)從消除其胃腸動力障礙和改善其抑郁情緒兩方面入手。目前,臨床上對此病患者通常使用促胃腸動力藥和抗抑郁藥進(jìn)行治療[4]。

    本次研究的結(jié)果證實,聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀治療功能性消化不良的效果較為理想。

    [1]李曉麗,郭俊芝,趙和平,等.抗抑郁治療對不同類型功能性消化不良患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(3):44-45,48.

    [2]楊文斌,黃展.二聯(lián)用藥與單獨應(yīng)用多潘立酮治療功能性消化不良的療效對比[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,21(10):90-91.

    [3]李子臻,簡麗嫦,蘇廣揚,等.曲美布汀、多潘立酮治療功能性消化不良的療效對比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(24):3648-3649.

    [4]陳良.3種方法治療功能性消化不良的療效對比[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(6):653-655.

    R57

    B

    2095-7629-(2017)13-0097-02

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