臭氧霧化婦科治療儀聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療陰道炎的效果探討

林 琦

（四川省自貢市榮縣華康醫(yī)院，四川 自貢 643100）

臭氧霧化婦科治療儀聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療陰道炎的效果探討

林 琦

（四川省自貢市榮縣華康醫(yī)院，四川 自貢 643100）

目的：探討聯(lián)用臭氧霧化婦科治療儀與硝酸咪康唑栓治療陰道炎的臨床效果。方法：對(duì)2015年4月至2016年8月期間四川省自貢市榮縣華康醫(yī)院收治的180例陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這180例患者分為硝酸咪康唑栓組和聯(lián)合組，每組各有90例患者。對(duì)硝酸咪康唑栓組患者使用硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療，對(duì)聯(lián)合組患者聯(lián)用臭氧霧化婦科治療儀與硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療，然后比較兩組患者臨床癥狀消失的時(shí)間、治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及對(duì)治療效果的滿意度。結(jié)果：與硝酸咪康唑栓組患者相比，聯(lián)合組患者外陰瘙癢、陰道分泌物增多及排尿痛等臨床癥狀消失的時(shí)間均更短，其治療的總有效率和對(duì)治療效果的總滿意率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0,05）。結(jié)論：聯(lián)用臭氧霧化婦科治療儀與硝酸咪康唑栓治療陰道炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其對(duì)治療效果的滿意度，且不良反應(yīng)較少，用藥的安全性較高。

臭氧霧化婦科治療儀；硝酸咪康唑栓；陰道炎

Objective:Clinical effect of therapeutic equipment of liquefacient ozone combined with Miconazole Nitrate Suppositories for vaginitis. Methods:Retrospective study material of 180 cases vaginitis treated in Huakang Hospital of Rong county in Zigong city April 2015 to August 2016.Randomly divided the cases into union group and single group.Treat single group with Miconazole Nitrate Suppositories and treat union group with therapy of therapeutic equipment of liquefacient ozone combined with Miconazole Nitrate Suppositories.Compare sympotoms disappearing time,total effective rate,occurrence of adverse reaction and satisfaction rate to treatment of patients. Results: Compare with single group, sympotoms disappearing time of union group is shorter, total effective rate and satisfaction rate to treatment of patients are higher(P ＜0.05). Occurrence of adverse reaction of two groups have no statistical significant（P ＞ 0,05）.Conclusion: Effect of therapy of therapeutic equipment of liquefacient ozone combined with Miconazole Nitrate Suppositories for vaginitis is obvious,it can improve sympotoms of patients effectively,increase satifaction satisfaction rate to treatment,and it cause less adverse reaction,safety of drug use is high.

陰道炎是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病。健康女性的陰道對(duì)病原體具有較強(qiáng)的防御功能。若女性陰道的防御功能遭到破壞，就容易引發(fā)陰道炎[1]。陰道炎的常見(jiàn)類型有細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒性陰道炎等[2]。該病患者的臨床癥狀主要為外陰瘙癢、陰道分泌物增多、排尿痛、性交痛等。目前，臨床上主要采用口服藥、栓劑或洗液等藥物治療該病。近年來(lái)，有報(bào)道指出，用臭氧霧化婦科治療儀聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療陰道炎的效果顯著，具有療效確切及療程短等優(yōu)點(diǎn)。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用臭氧霧化婦科治療儀與硝酸咪康唑栓治療陰道炎的效果，筆者對(duì)近年來(lái)四川省自貢市榮縣華康醫(yī)院收治的180例陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究的方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年8月期間四川省自貢市榮縣華康醫(yī)院收治的180例陰道炎患者作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)將這180例患者分為硝酸咪康唑栓組和聯(lián)合組，每組各有90例患者。硝酸咪康唑栓組患者的年齡為25～61歲，年齡均值為（38.0±3.2）歲；其病程為1～13年，病程均值為（3.6±1.3）年。其中，有細(xì)菌性陰道炎患者41例，念珠菌性陰道患者25例，滴蟲(chóng)性陰道炎患者18例，老年性陰道炎患者6例。聯(lián)合組患者的年齡為23～62歲，年齡均值為（37.5±3.6）歲；其病程為1～12年，病程均值為（3.9±1.5）年。其中，有細(xì)菌性陰道炎患者38例，念珠菌性陰道患者27例，滴蟲(chóng)性陰道炎患者20例，老年性陰道炎患者5例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中180例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合臨床上規(guī)定的陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）伴有不同程度的外陰瘙癢、陰道分泌物增多、排尿痛、性交痛等臨床癥狀。3）自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有糖尿病或惡性腫瘤。2）臨床資料缺失。3）患有精神類疾病。4）對(duì)治療的依從性差，不能遵醫(yī)囑用藥。5）對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏。

1.3 方法

對(duì)硝酸咪康唑栓組患者使用硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療。硝酸咪康唑栓的用法是：囑患者在每晚入睡前將1粒本品置于陰道的后穹隆處，1次/d，連續(xù)用藥14 d。對(duì)聯(lián)合組患者聯(lián)用臭氧霧化婦科治療儀與硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療。硝酸咪康唑栓的用法同上。臭氧霧化婦科治療儀的用法是：用臭氧霧化婦科治療儀將純凈水制成臭氧水，用臭氧水對(duì)患者的陰道進(jìn)行沖洗，2 min/次，1次/d。之后用臭氧霧化婦科治療儀所釋放出的臭氧霧氣對(duì)患者的陰道進(jìn)行霧化治療，20 min/次，1次/d，連續(xù)治療14 d。在治療期間，禁止患者過(guò)性生活，囑其忌食辛辣等具有刺激性的食物。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

1）將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。痊愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如外陰瘙癢、陰道分泌物增多等）全部消失，其陰道分泌物的PH值恢復(fù)正常，且進(jìn)行陰道分泌物檢查的結(jié)果呈陰性。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如外陰瘙癢、陰道分泌物增多等）明顯緩解，其陰道分泌物的PH值明顯改善，且進(jìn)行陰道分泌物檢查的結(jié)果呈陰性。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如外陰瘙癢、陰道分泌物增多等）未緩解或在加重，其陰道分泌物的PH值未改善，進(jìn)行陰道分泌物檢查的結(jié)果呈陽(yáng)性?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）觀察并記錄兩組患者臨床癥狀（外陰瘙癢、陰道分泌物增多及排尿痛）消失的時(shí)間。3）觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。4）用自制的治療效果滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)治療效果的滿意度。此調(diào)查問(wèn)卷將兩組患者對(duì)治療效果的滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)?？倽M意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率和對(duì)治療效果的總滿意率用%表示，用χ2檢驗(yàn)，臨床癥狀消失的時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的比較

聯(lián)合組患者外陰瘙癢、陰道分泌物增多及排尿痛等臨床癥狀消失的時(shí)間均短于硝酸咪康唑栓組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果的比較

聯(lián)合組患者治療的總有效率高于硝酸咪康唑栓組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的比較

表2 兩組患者治療效果的比較

2.3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

兩組患者在用藥期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。硝酸咪康唑栓組中有4例患者出現(xiàn)輕微的陰道局部刺激、瘙癢和燒灼感，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.44%（4/90）；聯(lián)合組中有5例患者出現(xiàn)輕微的陰道局部刺激、瘙癢和燒灼感，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.56%（5/90）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4 兩組患者對(duì)治療效果滿意度的比較

硝酸咪康唑栓組患者對(duì)治療效果的總滿意率為61.11%（55/90），其中對(duì)治療效果滿意、比較滿意和不滿意的患者分別有31例、24例和35例；聯(lián)合組患者對(duì)治療效果的總滿意率為94.44%（85/90），其中對(duì)治療效果滿意、比較滿意和不滿意的患者分別有53例、32例和5例。聯(lián)合組患者對(duì)治療效果的總滿意率高于硝酸咪康唑栓組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病。臨床研究表明，相對(duì)于年輕女性而言，年齡大的女性由于其身體的機(jī)能減退，抵抗力和免疫力均有不同程度的下降，因此其罹患陰道炎的幾率更高。陰道炎的類型較多，不同類型陰道炎的發(fā)病原因具有一定的差異性。如細(xì)菌性陰道炎主要是由于陰道內(nèi)乳桿菌減少、厭氧菌增加引發(fā)內(nèi)源性混合感染所致。念珠菌性陰道炎的常見(jiàn)誘因主要為妊娠、糖尿病、濫用抗生素等。陰道炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且患者在長(zhǎng)期用藥后其機(jī)體會(huì)產(chǎn)生明顯的抗藥性，從而易使其病情發(fā)展為頑固性陰道炎。硝酸咪康唑栓是臨床上治療陰道炎的常用藥。臭氧霧化婦科治療儀可通過(guò)電解純凈水技術(shù)、低溫等離子技術(shù)產(chǎn)生臭氧水和臭氧霧氣，并能使女性的陰道內(nèi)產(chǎn)生活性氧，從而改善其陰道的環(huán)境，進(jìn)而能有效地殺滅其陰道內(nèi)的病原菌。

本次研究的結(jié)果顯示，與硝酸咪康唑栓組患者相比，聯(lián)合組患者外陰瘙癢、陰道分泌物增多及排尿痛等臨床癥狀消失的時(shí)間均更短，其治療的總有效率和對(duì)治療效果的總滿意率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0,05）?？梢?jiàn)，聯(lián)用臭氧霧化婦科治療儀與硝酸咪康唑栓治療陰道炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其對(duì)治療效果的滿意度，且不良反應(yīng)較少，用藥的安全性較高。

[1]陳莉.臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科陰道炎的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(15):601-602.

[2]邱花香.臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療陰道炎的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2012,2(2):53-55.

[3]張仁萍.臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療47例婦科陰道炎的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,35(7):99-99.

R711.31

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2095-7629-（2017）13-0009-02