黃潔夫針砭時(shí)弊：社會(huì)辦醫(yī)的隱性壁壘并未打破

黃潔夫

中國(guó)肝膽外科專家。為中國(guó)共產(chǎn)黨第十五、十六屆中央候補(bǔ)委員，第十一屆全國(guó)政協(xié)委員。現(xiàn)任中央保健委員會(huì)副主任（正部長(zhǎng)級(jí)）。

全國(guó)政協(xié)委員、中央保健委員會(huì)副主任黃潔夫在“2017中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)暨醫(yī)院管理高峰論壇”上繼承了以往針砭時(shí)弊的風(fēng)格，他用一種非常平和語(yǔ)氣，一針見血地指出了社會(huì)辦醫(yī)遇到的問(wèn)題。

黃潔夫認(rèn)為，現(xiàn)在醫(yī)改頻頻提到“回歸公益性”，然而，不管是公立醫(yī)院也好還是私立醫(yī)院也好，所有的醫(yī)院本身就具有公益性。

“所以，不存在回歸公益性的問(wèn)題。回歸公益性的不是在醫(yī)院和醫(yī)生，而是在政府”， 黃潔夫認(rèn)為，“不能怪醫(yī)生沒(méi)有公益性，這個(gè)事兒政策上要講清楚?！?/p>

“一講民營(yíng)醫(yī)院就等同于莆田，這是非常錯(cuò)誤的?！?他同時(shí)指出了一個(gè)非常不合理的社會(huì)現(xiàn)象。他認(rèn)為，亂象背后的根源是，很多隱性的壁壘未打破，未創(chuàng)造一個(gè)很好的社會(huì)辦醫(yī)的環(huán)境。

和以往一樣，黃潔夫拿臺(tái)灣社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展舉了例子。他指出，臺(tái)灣在1995年實(shí)施全民健保的時(shí)候，80%是政府辦的醫(yī)院，只有16%是民營(yíng)辦的醫(yī)院?？墒堑搅?016年，這個(gè)數(shù)字倒過(guò)來(lái)了，臺(tái)灣80%的是民營(yíng)和財(cái)團(tuán)辦的醫(yī)院，只有不到20%是政府辦的醫(yī)院。長(zhǎng)庚醫(yī)院等優(yōu)秀的社會(huì)民營(yíng)醫(yī)院，從醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度，完全可以和臺(tái)大醫(yī)院比較。

黃潔夫隨后批評(píng)了目前中國(guó)公立醫(yī)院創(chuàng)收的現(xiàn)象。他指出，從嚴(yán)格的意義上說(shuō)，中國(guó)公立醫(yī)院不是公立醫(yī)院。93%的公立醫(yī)院創(chuàng)收，要靠從病人的服務(wù)中去掙錢。醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)生考慮的是怎么創(chuàng)收，這不是公立醫(yī)院?！芭c此同時(shí)，我們講的私立醫(yī)院，我們現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)真正的像長(zhǎng)庚那樣，盡管有些萌芽，但很不成熟?！?/p>

他認(rèn)為從政策層面，應(yīng)該讓公立醫(yī)院真正的辦成公立醫(yī)院，讓民營(yíng)醫(yī)院成為真正的民營(yíng)醫(yī)院。想要把社會(huì)辦醫(yī)搞好，關(guān)鍵的問(wèn)題在公立醫(yī)院的改革。公立醫(yī)院的體制不進(jìn)行改革，民營(yíng)醫(yī)院就處在一個(gè)瓶頸。而民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵就是醫(yī)療衛(wèi)生人才獲取，市場(chǎng)還不能在醫(yī)療資源配置上起決定性作用。

“所以，我們一定要把這支隊(duì)伍變成一個(gè)可以自由流動(dòng)的隊(duì)伍”，黃潔夫進(jìn)一步指出，“醫(yī)生本身就是自由執(zhí)業(yè)，可以在政府辦的醫(yī)院工作，也可以在民營(yíng)辦的醫(yī)院工作，他也可以兩個(gè)地方都可以去?！?/p>

他以自己在澳大利亞的老師舉例，這位老師有兩天半的時(shí)間在自己的醫(yī)院工作，也在公立醫(yī)院工作，他在政府辦的醫(yī)院不掙錢，而是掙名氣、社會(huì)地位，但他在自己的醫(yī)院賺錢。“公立醫(yī)院改革也一定要形成這樣的體制，讓醫(yī)生可以自由流動(dòng)。這個(gè)自由流動(dòng)當(dāng)然有規(guī)矩，不是無(wú)原則的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，要保證在政府職能的情況下多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?！?/p>

黃潔夫非常希望，有責(zé)任的企業(yè)做醫(yī)療，希望出現(xiàn)有家國(guó)情懷的企業(yè)家，把社會(huì)辦醫(yī)作為自己的終身的一個(gè)職責(zé)。“這樣的醫(yī)院是公益性的，不是為了賺錢。要想賺錢，你就不要來(lái)醫(yī)療，醫(yī)療本身就不是賺錢的地方。從事醫(yī)療是什么？就像王永慶先生當(dāng)年辦長(zhǎng)庚醫(yī)院一樣，他當(dāng)年說(shuō)要‘取之于社會(huì)，用之于社會(huì)。當(dāng)時(shí)想的是不賺錢，但按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)營(yíng)醫(yī)院后，他沒(méi)想到長(zhǎng)庚醫(yī)院能賺錢。然后，他又把賺的錢繼續(xù)開醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院。臺(tái)灣的社會(huì)辦醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，就是需要有家國(guó)情懷的企業(yè)家，辦好這個(gè)社會(huì)辦醫(yī)，我想我們需要這樣的。中國(guó)的社會(huì)辦醫(yī)，不能像莆田那樣，靠廣告、靠欺騙，這種是不能持久的。”

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