對(duì)在CT候診室候診的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

蔣 娟

（江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院,江蘇 南京 211500）

對(duì)在CT候診室候診的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

蔣 娟

（江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院,江蘇 南京 211500）

目的：探討對(duì)在CT候診室候診的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：將2016年2-9月在某院進(jìn)行CT檢查的52例患者（這些患者均曾在CT候診室候診）隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的候診室護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后對(duì)比分析兩組患者在接受護(hù)理后其SAS評(píng)分、實(shí)際候診時(shí)間、心理候診時(shí)間及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受護(hù)理后其SAS評(píng)分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。與對(duì)照組患者相比，研究組患者的心理候診時(shí)間較短，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)在CT候診室候診的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著緩解其焦慮的情緒，縮短其心理候診的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

CT候診室；候診；護(hù)理管理；效果

近年來，CT檢查已經(jīng)成為診斷疾病的重要手段。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中配備CT機(jī)的數(shù)量有限，在進(jìn)行CT檢查前，患者常需在CT候診室候診。在候診的過程中，患者若對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、進(jìn)行CT檢查的程序不了解或等待了過長的時(shí)間，就可能出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理，影響醫(yī)患之間的溝通[1]。本研究主要探討對(duì)在CT候診室候診的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的52例患者均為2016年2-9月在我院進(jìn)行CT檢查且曾在CT候診室候診的患者。將這些患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各26例患者。在對(duì)照組中，有男性15例、女性11例，其年齡為40～60歲，平均年齡為（50.6±10.3）歲。在研究組中，有男性17例，女性9例，其年齡為40～60歲，平均年齡為（50.6±10.3）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者的護(hù)理方案 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的候診室護(hù)理，具體的方法為：護(hù)理人員主動(dòng)接待患者，查看其申請(qǐng)單并為其劃價(jià)。按照患者到達(dá)CT候診室的順序?yàn)槠涞怯浘幪?hào)，安排其在候診室排隊(duì)候診。在患者提出疑問時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心地進(jìn)行解答。

1.2.2 研究組的護(hù)理方案 對(duì)觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)候診室護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法為：1）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)候診區(qū)的巡視，密切觀察患者病情的變化情況，若發(fā)現(xiàn)其病情惡化應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行救治[2]。2）分診護(hù)理人員嚴(yán)格根據(jù)患者登記的編號(hào)安排其按次序接受CT檢查，維持正常的排隊(duì)候診秩序，嚴(yán)禁發(fā)生“熟人插隊(duì)”的情況，以免引發(fā)糾紛。每隔5～10分鐘在候診室內(nèi)公布一次候診患者的數(shù)量及排隊(duì)的情況，以便患者及其家屬靈活地安排自己的時(shí)間。在患者即將接受CT檢查前及時(shí)告知其做好準(zhǔn)備。3）為患者提供一次性飲水杯及飲水機(jī)，并隨時(shí)為其提供熱水，以便其服藥。4）安排病情危重的患者優(yōu)先進(jìn)行檢查。為行動(dòng)不便的患者提供輪椅或平車[3]?；颊呷粜璞锬蜃雠枨籆T檢查或已經(jīng)使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)與CT候診室的醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商，優(yōu)先對(duì)這些患者進(jìn)行CT檢查，以免因患者憋尿或鎮(zhèn)靜持續(xù)的時(shí)間過長而招致患者及其家屬的不滿。在患者進(jìn)行CT檢查后及時(shí)與CT候診室的醫(yī)生進(jìn)行溝通，使患者快速獲得CT診斷報(bào)告，以便其進(jìn)行后續(xù)的治療。4）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)熱情地與患者進(jìn)行溝通和交流，主動(dòng)向其介紹在CT候診室候診的流程、注意事項(xiàng)、接受CT檢查時(shí)吸氣和憋氣的方法及相關(guān)的防護(hù)措施，消除其緊張感。進(jìn)行CT檢查的患者其病情往往未被確診，因此往往會(huì)懷疑自己患有較重的疾病。護(hù)理人員應(yīng)深入了解患者出現(xiàn)的不良情緒，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，改善其心理狀態(tài)，幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使其放松心情、安心候診[4]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者進(jìn)入候診室時(shí)及進(jìn)行CT檢查后評(píng)估其SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分。調(diào)查兩組患者的心理候診時(shí)間、實(shí)際候診時(shí)間及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。SAS（焦慮自評(píng)量表）包括20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)的分?jǐn)?shù)為1～4分，將每項(xiàng)的評(píng)分相加，再乘以系數(shù)1.25即可得出總分?；颊叩腟AS評(píng)分在50分以上說明其存在焦慮的情緒。患者的實(shí)際候診時(shí)間是指其從進(jìn)入候診室至進(jìn)入CT掃描室的這段時(shí)間。患者的心理候診時(shí)間是指其自我感覺在候診時(shí)花費(fèi)的時(shí)間。采用我院自制的調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查，將其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)定為1～2分，患者的得分越高表示其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后其SAS評(píng)分的比較

在接受護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受護(hù)理后其SAS評(píng)分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理前后其SAS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者接受護(hù)理前后其SAS評(píng)分的比較（分，±s）

組別 候診前 候診后研究組（n=26） 48.6±1.3 38.5±1.2對(duì)照組（n=26） 49.3±0.8 48.7±0.2 t值 0.482 8.438 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心理候診時(shí)間、實(shí)際候診時(shí)間及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

兩組患者的實(shí)際候診時(shí)間相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。與對(duì)照組患者相比，研究組患者的心理候診時(shí)間較短，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者心理候診時(shí)間、實(shí)際候診時(shí)間及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較（±s）

表2 兩組患者心理候診時(shí)間、實(shí)際候診時(shí)間及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較（±s）

滿意度（分）研究組（n=26）36.0±1.2 30.2±0.5 1.8±0.2對(duì)照組（n=26）36.5±1.1 40.3±1.3 1.2±0.1 t值 0.784 8.805 4.241 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 實(shí)際候診時(shí)間（min）心理候診時(shí)間（min）

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，門診患者在進(jìn)行CT檢查時(shí)易出現(xiàn)焦慮情緒的原因主要包括以下幾種：（1）門診患者的病情未被確診，往往會(huì)擔(dān)心自己罹患嚴(yán)重的疾病，急于弄清自己的病情，因此易出現(xiàn)焦慮的情緒。2）在門診接受CT檢查的患者較多，患者在等候較長的時(shí)間時(shí)易出現(xiàn)焦慮的情緒。3）患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境或就診的程序不太了解，因此發(fā)生焦慮。

此前的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受CT檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著緩解其焦慮的情緒[5]。在本研究中，我們在對(duì)研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，顯著縮短了其心理候診的時(shí)間。這可能與以下因素有關(guān)：1）我們主動(dòng)熱情地接待患者，使其處于溫馨的候診氛圍中，改善了其不良心理。2）我們告知患者大致的等待時(shí)間，使其對(duì)何時(shí)完成CT檢查具有一定的心理預(yù)期，進(jìn)而緩解了其焦慮的情緒。3）在患者候診的過程中，分診護(hù)理人員嚴(yán)格根據(jù)患者的登記編號(hào)安排其有序地接受CT檢查，有效地維持了正常的候診秩序，并每隔5～10分鐘公布一次候診患者排隊(duì)的情況，從而有效地緩解了其不良情緒。4）在患者候診的過程中，我們讓患者感到護(hù)理人員雖然工作緊張忙碌，但一直認(rèn)真地為患者服務(wù)，從而使其能夠更耐心地候診。

近年來，在我院進(jìn)行CT檢查的患者逐漸增多。盡管我院采取了一系列的措施來縮短CT候診室候診患者等候的時(shí)間，但其候診的時(shí)間仍較長。將來，我們會(huì)積極采取以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，重視CT候診室的分診工作，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以高度的責(zé)任心和和藹的服務(wù)態(tài)度消除患者焦慮等不良心理，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度[6]。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)在CT候診室候診的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著緩解其焦慮的情緒，縮短其心理候診的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]張穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在CT檢查患者候診中的應(yīng)用分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(6):131.

[2]朱錦宜.CT室候診患者護(hù)理管理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(33):123.

[3]張建芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在CT檢查候診中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2011,13(35):299-300.

[4]李紅,鄭凱,李海英，等.護(hù)理質(zhì)量對(duì)PET-CT檢查成像質(zhì)量的影響及處理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014(8):1591-1593.

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2095-7629-（2017）8-0146-02

蔣娟，1982年12月出生，女，漢族，江蘇南京人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向:CT候診室護(hù)理管理