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    布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療輕度持續(xù)性哮喘的效果觀察

    2017-12-01 07:14:05楊光文
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年8期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    楊光文

    (四川省樂(lè)山市夾江縣中醫(yī)醫(yī)院呼吸科,四川 樂(lè)山 614100)

    布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療輕度持續(xù)性哮喘的效果觀察

    楊光文

    (四川省樂(lè)山市夾江縣中醫(yī)醫(yī)院呼吸科,四川 樂(lè)山 614100)

    目的:研究用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療輕度持續(xù)性哮喘的臨床效果。方法:將2013年11月至2015年11月某院收治的82例輕度持續(xù)性哮喘患者 隨機(jī)分為A組與B組,每組各41例患者。為B組患者應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,為A組患者聯(lián)用布地奈德和孟魯司特鈉進(jìn)行治療,在3個(gè)月后對(duì)比分析其臨床療效、臨床癥狀及體征消失的時(shí)間及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果:與B組患者相比,A組患者病情的總好轉(zhuǎn)率較高,在進(jìn)行治療后其咳嗽、氣促、肺部啰音、紫紺消失的時(shí)間較早,在進(jìn)行治療期間其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:為輕度持續(xù)性哮喘患者應(yīng)用布地奈德和孟魯司特鈉進(jìn)行治療可顯著緩解其臨床癥狀,能取得理想的臨床效果,而且較少引起不良反應(yīng)。

    輕度持續(xù)性哮喘;布地奈德;孟魯司特鈉

    哮喘是指因氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、呈高反應(yīng)性而導(dǎo)致的氣道慢性炎癥性疾病。研究發(fā)現(xiàn),哮喘的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素等均有一定的關(guān)系。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為氣促、咳嗽、喘息等,其生活和工作可受到較大的影響。其病情若未得到有效的控制可發(fā)生較多的并發(fā)癥[1]。根據(jù)病情的輕重,哮喘可分為輕度哮喘、中度哮喘、重度哮喘和危重型哮喘。輕度哮喘患者的病情若持續(xù)發(fā)作1個(gè)小時(shí)以上未能緩解,則可判定其發(fā)生輕度持續(xù)性哮喘。在治療輕度持續(xù)性哮喘時(shí),應(yīng)將控制患者病程的進(jìn)展作為主要目標(biāo)?,F(xiàn)階段,臨床上主要采用激素類(lèi)藥物、白三烯受體拮抗劑治療輕度持續(xù)性哮喘。本次研究主要觀察聯(lián)用布地奈德與孟魯司特鈉治療輕度持續(xù)性哮喘的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究中的82例患者均為2013年11月至2015年11月我院收治的輕度持續(xù)性哮喘患者。這些患者在參加本次研究時(shí)均有呼吸困難、氣促、咳嗽、肺部有啰音、紫紺等癥狀及體征,其病情均符合輕度持續(xù)性哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],均排除了發(fā)生嚴(yán)重肝、腎功能不全、有使用相關(guān)藥物禁忌證的可能。這些患者均簽訂了對(duì)本次研究的知情同意書(shū)。在這些患者中,有男性50例,女性32例,其年齡為24~62歲,平均年齡為(45.3±4.2)歲。將這些患者隨機(jī)分為A組與B組,每組各41例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究在我院倫理委員會(huì)的審查與監(jiān)督下開(kāi)展。

    1.2 方法

    為B組患者采用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,其用法是:10mg/次,1次/d,在晚上臨睡前服用。在此基礎(chǔ)上,為A組患者加用布地奈德進(jìn)行治療,其用法是:經(jīng)鼻吸入(在吸入后應(yīng)漱口),200μg/次,每日用藥2次。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療3個(gè)月后 對(duì)比分析其臨床療效、臨床癥狀及體征(如咳嗽、氣促、肺部啰音、紫紺等)持續(xù)的時(shí)間及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

    治愈:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及體征基本消失,其呼吸恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),不再發(fā)生呼吸困難。無(wú)效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及體征均未好轉(zhuǎn),甚至有惡化的趨勢(shì)??偤棉D(zhuǎn)率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效的比較

    A組患者病情的總好轉(zhuǎn)率為95.1%,B組患者病情的總好轉(zhuǎn)率為73.2%。與B組患者相比,A組患者病情的總好轉(zhuǎn)率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者療效的對(duì)比

    2.2 兩組患者進(jìn)行治療后其臨床癥狀及體征消失時(shí)間的比較

    與B組患者相比,A組患者在進(jìn)行治療后其咳嗽、氣促、肺部啰音、紫紺消失的時(shí)間較早,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者進(jìn)行治療后其臨床癥狀及體征消失時(shí)間的比較(±s)

    表2 兩組患者進(jìn)行治療后其臨床癥狀及體征消失時(shí)間的比較(±s)

    注:與B組相比, cP<0.05。

    組別 咳嗽 氣促 肺部啰音 紫紺A組(n=41)5.1±1.1c 5.6±1.4c 4.0±1.1c 5.0±1.3c B 組 (n=41) 6.6±1.4 7.9±1.6 5.5±1.3 6.9±1.4

    2.3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

    在進(jìn)行治療期間,A組中有3例患者(占7.3%)出現(xiàn)不良反應(yīng),其中有1例患者發(fā)生皮疹,有2例患者發(fā)生惡心嘔吐;在B組中有13例患者(占31.7%)出現(xiàn)不良反應(yīng),其中有4例患者發(fā)生皮疹,有5例患者發(fā)生惡心嘔吐,有4例患者發(fā)生煩躁。與B組患者相比,A組患者在進(jìn)行治療期間其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    輕度持續(xù)性哮喘是臨床上常見(jiàn)的哮喘之一,其治愈率較低。對(duì)此病患者進(jìn)行合理的用藥治療能延緩其病情的惡化,改善其預(yù)后[4]。目前,臨床上主要采用布地奈德、孟魯司特鈉治療輕度持續(xù)性哮喘。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑,具有緩解支氣管平滑肌痙攣、降低氣道內(nèi)炎性因子的水平、緩解哮喘癥狀等作用[5]。布地奈德是一種吸入性糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,可經(jīng)吸入給藥直接作用于支氣管壁。此藥具有抗過(guò)敏、擴(kuò)張支氣管、減輕氣道炎癥反應(yīng)等作用,其副作用較少[6]。

    本次研究的結(jié)果顯示,為輕度持續(xù)性哮喘患者聯(lián)用布地奈德和孟魯司特鈉進(jìn)行治療可顯著緩解其臨床癥狀,取得理想的臨床效果,而且較少引起不良反應(yīng)。

    [1]賀永清.布地奈德和孟魯司特臨床治療成人輕度持續(xù)性哮喘的對(duì)比探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(34):59-60.

    [2]索麗麗.82例布地奈德和孟魯司特臨床治療成人輕度持續(xù)性哮喘的效果比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):313.

    [3]曹清勇,潘開(kāi)國(guó),蔣卡麗,等.孟魯司特鈉治療小兒輕中度持續(xù)性哮喘療效觀察[J].中外醫(yī)療,2014,22(2):28+30.

    [4]羅佩施.孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續(xù)哮喘療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,18(6):67-68.

    [5]李玲飛.孟魯司特鈉治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(4):687-688.

    [6]廖述霞,謝冬梅,鄧建軍.布地奈德和孟魯司特治療兒童輕度持續(xù)性哮喘的隨機(jī)對(duì)照研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6):37-38.

    R562.2+5

    B

    2095-7629-(2017)8-0085-02

    楊光文,1963年出生,四川夾江人,大專學(xué)歷,主治醫(yī)師,郵箱:ygw19631963@163.com

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