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    綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果

    2017-12-01 09:08:37張宗英
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期
    關(guān)鍵詞:壓瘡腹股溝滿意率

    張宗英

    (貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院,貴州 貴陽 550014)

    綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果

    張宗英

    (貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院,貴州 貴陽 550014)

    目的:分析綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法:選取貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院在2011年9月至2016年8月期間收治的56例小兒腹股溝疝患者作為研究對象。根據(jù)入院時(shí)間的不同將這56例患兒分為A組(28例)與B組(28例)。對A組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理,對B組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對比分析兩組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、住院的時(shí)間、壓瘡的發(fā)生率及其家屬對護(hù)理的總滿意率。結(jié)果:1)A組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于B組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2)A組患兒壓瘡的發(fā)生率是7.14%,其家屬對護(hù)理的總滿意率是96.43%。B組患兒壓瘡的發(fā)生率是28.57%,其家屬對護(hù)理的總滿意率是82.14%。A組患兒壓瘡的發(fā)生率低于B組患兒,其家屬對護(hù)理的總滿意率高于B組患兒家屬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著,能夠縮短患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間,降低其壓瘡的發(fā)生率,提高其家屬對護(hù)理的滿意度。

    綜合護(hù)理;小兒腹股溝疝;手術(shù)治療;離床活動(dòng)的時(shí)間;滿意度

    腹股溝疝是兒科的常見病,主要臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域存在包塊[1]。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療小兒腹股溝疝的主要方法。有研究指出,對接受手術(shù)治療的小兒腹股溝疝患者進(jìn)行綜合護(hù)理可有效地改善其臨床癥狀,促進(jìn)其康復(fù)[2]。為了進(jìn)一步分析綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果,筆者對貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院收治的56例小兒腹股溝疝患者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院在2011年9月至2016年8月期間收治的小兒腹股溝疝患者中隨機(jī)抽選56例作為研究對象。根據(jù)入院時(shí)間的不同將這56例患兒分為A組(28例)與B組(28例)。A組28例患兒中有男11例,女17例;其中年齡最小的0.4歲,年齡最大的6歲,平均年齡(3.41±1.08)歲。B組28例患兒中有男15例,女13例;其中年齡最小的0.5歲,年齡最大的5歲,平均年齡(3.08±1.33)歲。兩組研究對象的性別構(gòu)成比、年齡相比,P>0.05,可進(jìn)行組間對比。

    1.2 護(hù)理方法

    應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式對B組患兒進(jìn)行護(hù)理,包括入院檢查、情緒安撫、用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理等。應(yīng)用綜合護(hù)理模式對A組患兒進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理方法如下。

    1.2.1 進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理 1)在患兒入院后,護(hù)理人員對其年齡、體重、病情的嚴(yán)重程度等基本情況進(jìn)行全面的了解。2)護(hù)理人員定時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通,并注意觀察患兒情緒的變化情況。對于存在負(fù)面情緒的患兒或家屬,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況對其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和情緒安撫。3)護(hù)理人員耐心地向患兒家屬講解進(jìn)行手術(shù)治療的方法、效果,以增強(qiáng)其對治療的信心。4)對于年齡較大的患兒,護(hù)理人員可使用簡單易懂的語言對其進(jìn)行夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì),使其能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。

    1.2.2 進(jìn)行手術(shù)期間護(hù)理 1)護(hù)理人員應(yīng)確保手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度處于適宜的范圍內(nèi)。同時(shí),護(hù)理人員在手術(shù)室內(nèi)懸掛一些卡通海報(bào),以緩解患兒的陌生感和恐懼感。2)在進(jìn)行麻醉前,護(hù)理人員與患兒進(jìn)行交流、互動(dòng),以緩解其緊張感。3)在手術(shù)的過程中,護(hù)理人員密切監(jiān)測患兒的體溫、血壓等生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)告知主刀醫(yī)生。

    1.2.3 進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清潔患兒的切口和皮膚,并立即將手術(shù)的結(jié)果告知患兒家屬。同時(shí),護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬為患兒制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。在麻醉藥效消失后,患兒會出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒在術(shù)后是否出現(xiàn)疼痛的癥狀。對于出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒,護(hù)理人員應(yīng)向其家屬解釋這是術(shù)后的正?,F(xiàn)象,并遵醫(yī)囑使用止痛藥對其進(jìn)行治療。對于頻繁哭鬧的患兒,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況和性格特點(diǎn)對其進(jìn)行個(gè)性化的安撫。在患兒的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行離床活動(dòng),以促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、住院的時(shí)間、壓瘡的發(fā)生率及其家屬對護(hù)理的總滿意率。

    1.4 壓瘡的判定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)《美國醫(yī)師協(xié)會壓瘡指南》中關(guān)于壓瘡的判定標(biāo)準(zhǔn)將壓瘡的嚴(yán)重程度分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。Ⅰ期壓瘡:患兒的皮膚完好,但存在受壓部位皮膚發(fā)紅的癥狀。Ⅱ期壓瘡:患兒存在皮膚損傷,且伴有淺表性皮膚潰瘍的癥狀。Ⅲ期壓瘡:患兒的壓瘡部位有傷口,且已深入到皮下組織[3]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

    研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理。術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、住院的時(shí)間用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),壓瘡的發(fā)生率、對護(hù)理的總滿意率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患兒住院的時(shí)間和術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間

    B組患兒的平均住院時(shí)間是(9.74±2.66)d,平均術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間是(6.15±1.93)d。A組患兒的平均住院時(shí)間是(5.82±2.11)d,平均術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間是(3.16±1.71)d。A組患兒住院的時(shí)間和術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間均短于B組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對比兩組患兒壓瘡的發(fā)生率

    A組患兒壓瘡的發(fā)生率是7.14%,B組患兒壓瘡的發(fā)生率是28.57%。A組患兒壓瘡的發(fā)生率低于B組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 對比兩組患兒壓瘡的發(fā)生率

    2.3 對比兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度

    護(hù)理結(jié)束后,A組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價(jià)為很滿意者有19例(占67.86%),為滿意者有8例(占28.57%),為不滿意者有1例(占3.57%)。A組患兒家屬對護(hù)理的滿意率為96.43%(27/28)。B組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價(jià)為很滿意者有15例(占53.57%),為滿意者有8例(占28.57%),為不滿意者有5例(占17.86%)。B組患兒家屬對護(hù)理的滿意率為82.14%(23/28)。A組患兒家屬對護(hù)理的滿意率高于B組患兒家屬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    3 討論

    腹股溝疝是兒科的常見病,主要臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域存在包塊。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療小兒腹股溝疝的主要方法。在本次研究中,筆者采用綜合護(hù)理模式對貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院收治的28例小兒腹股溝疝患者進(jìn)行護(hù)理,取得了理想的效果。本次臨床研究的結(jié)果顯示,A組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于B組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A組患兒壓瘡的發(fā)生率低于B組患兒,其家屬對護(hù)理的總滿意率高于B組患兒家屬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果與趙莉芳[5]的研究結(jié)果相一致。可見,綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著,能夠縮短患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間,降低其壓瘡的發(fā)生率,提高其家屬對護(hù)理的滿意度。

    [1]趙卿,蔣慧.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(20):58-59.

    [2]謝沛含.小兒疝氣手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,8(26):97-99.

    [3]趙紅.小兒疝氣手術(shù)前后綜合護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,3(5):379.

    [4]唐佳苗.小兒疝氣的臨床護(hù)理方法分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(23):93,94.

    [5]趙莉芳.綜合護(hù)理在小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,7(20):1867,1868.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)11-0165-02

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