用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的效果研究

梁紅梅

（廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

·中醫(yī)中藥·

用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的效果研究

梁紅梅

（廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

目的：分析用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年8月期間廣安區(qū)人民醫(yī)院收治的90例小兒消化不良性腹瀉患者作為研究對象。將這90例患兒隨機分為推拿組和西醫(yī)治療組。對推拿組45例患兒進行中醫(yī)推拿治療，對西醫(yī)治療組45例患兒進行常規(guī)西醫(yī)治療。觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及其家屬對治療的滿意度。結(jié)果：推拿組患兒治療的總有效率為93.33%，西醫(yī)治療組患兒治療的總有效率為73.33%。兩組患兒治療的總有效率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。推拿組患兒家屬對治療的滿意率為95.56%，西醫(yī)治療組患兒家屬對治療的滿意率為75.56%。兩組患兒家屬對治療的滿意率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果顯著，能夠提高患兒家屬對治療的滿意度。

中醫(yī)推拿；小兒消化不良性腹瀉；滿意度

小兒消化不良性腹瀉是引發(fā)小兒營養(yǎng)不良及生長發(fā)育障礙的主要疾病之一[1]。此病患兒可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀。近年來，采用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的方法逐漸得到了臨床上的認可。為了進一步分析用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果，筆者對廣安區(qū)人民醫(yī)院收治的90例小兒消化不良性腹瀉患者進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在廣安區(qū)人民醫(yī)院于2015年1月至2016年8月期間收治的小兒消化不良性腹瀉患者中隨機選取90例作為研究對象。這90例患兒的病情均符合小兒消化不良性腹瀉的診斷標準，且均未患有其他的慢性疾病。將這90例患兒隨機分為推拿組和西醫(yī)治療組。推拿組45例患兒中有男23例，女22例；其年齡在1歲至7歲之間，平均年齡（2.75±0.82）歲。西醫(yī)治療組45例患兒中有男24例，女21例；其年齡在11個月至6歲之間，平均年齡（2.3±0.74）歲。兩組患兒的性別、年齡等基本資料相比，P＞0. 05，具有組間可比性。

1.2 治療方法

對西醫(yī)治療組患兒進行常規(guī)西醫(yī)治療。治療方法是：1）根據(jù)患兒的具體病情采用調(diào)節(jié)腸道菌群平衡的藥物和止瀉藥對其進行治療。2）對患兒進行靜脈補液治療。對推拿組患兒進行中醫(yī)推拿治療。治療方法是：1）讓患兒家屬坐在醫(yī)師對面的椅子上，讓患兒仰躺在患兒家屬的大腿上，然后醫(yī)師用大拇指對患兒進行隔衣推拿，以免損傷其皮膚。2）推腹。醫(yī)師用拇指指腹對患兒進行推腹，重復(fù)推50～100次。3）推背。在患兒脊椎兩側(cè)用拇指的指腹從上至下進行輕推，直至其脊椎兩側(cè)的皮膚開始發(fā)熱。4）分推腹陰陽。采用拇指從患兒的劍突向其兩側(cè)季肋區(qū)分推，從其腹中線向兩側(cè)分推。5）揉足三里穴和板門穴。用右手拇指指腹順時針輕揉患兒的板門穴，然后用雙手拇指對其足三里穴進行按揉。6）按摩七節(jié)骨。將拇指指腹置于患兒的尾椎兩側(cè)，從上往下推按其七節(jié)骨，直至其皮膚開始發(fā)熱。7）在對患兒進行推拿的過程中，應(yīng)嚴格控制好推拿的力度。8）每天推拿2次，連續(xù)推拿5天。

1.3 療效評定標準

根據(jù)兩組患兒治療后其臨床癥狀的改善情況對其臨床療效進行評定。治療后，患兒排便的次數(shù)低于3次/d，飲食基本恢復(fù)正常，腸鳴音恢復(fù)正常，精神狀態(tài)較好，即可判定其臨床療效為顯效。治療后，患兒排便的次數(shù)為4～5次/d，可少量進食，腸鳴音有所減少，精神狀態(tài)尚可，即可判定其臨床療效為有效。治療后，患兒的臨床癥狀無改善，甚至在加重，即可判定其臨床療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析處理研究數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

推拿組患兒中臨床療效為顯效的患兒有30例（占66.67%），為有效的患兒有12例（占26.66%），為無效的患兒有3例（占6.67%）。推拿組患兒治療的總有效率為93.33%（42/45）。西醫(yī)治療組患兒中臨床療效為顯效的患兒有23例（占51.11%），為有效的患兒有10例（占22.22%），為無效的患兒有12例（占26.67%）。西醫(yī)治療組患兒治療的總有效率為73.33%（33/45）。推拿組患兒治療的總有效率高于西醫(yī)治療組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患兒家屬對治療滿意度的比較

治療結(jié)束后，西醫(yī)治療組患兒家屬中對治療工作的評價為十分滿意者有22例（占48.89%），為基本滿意者有12例（占26.27%），為不滿意者有11例（占24.44%）。西醫(yī)治療組患兒家屬對治療的滿意率為75.56%（34/45）。推拿組患兒家屬中對治療工作的評價為十分滿意者有29例（占64.44%），為基本滿意者有14例（占31.11%），為不滿意者有2例（占4.44%）。推拿組患兒家屬對治療的滿意率為95.56%（43/45）。推拿組患兒家屬對治療的滿意率高于西醫(yī)治療組患兒家屬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家屬對治療滿意度的比較[n(%)]

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是兒科的常見病，主要臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、腹痛腸鳴、不思飲食、瀉后痛減和糞便瀉出如水樣等。中醫(yī)認為，小兒消化不良性腹瀉屬于“泄瀉”的范疇，主要是由脾胃功能失調(diào)、情志失調(diào)及腎陽虛衰所致[3]。大量的臨床實踐證實，用中醫(yī)推拿療法對小兒消化不良性腹瀉患者進行治療可取得較好的臨床療效[4]。本次研究的結(jié)果顯示，與西醫(yī)治療組患兒相比，推拿組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與西醫(yī)治療組患兒家屬相比，推拿組患兒家屬對治療的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與劉玲[5]的文獻報道基本相符。

總而言之，用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果顯著，能夠提高患兒家屬對治療的滿意度。此療法值得 在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]燕丁丁,李新劍,郭忠寅.中醫(yī)綜合療法治療秋季小兒消化不良性腹瀉療效研究[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(12):1880-1882.

[2]吳東亮,何春顏. 白苓健脾顆粒聯(lián)合捏脊療法治療小兒消化不良性腹瀉療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(20):2242-2244.

[3]姜啟紅.推拿治療小兒消化不良性腹瀉90例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2012,3(6):53-54.

[4]付曉敏.推拿配合針刺四縫穴治療小兒消化不良性腹瀉療效觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(9):39.

[5]劉玲.中醫(yī)推拿按摩應(yīng)用于小兒消化不良性腹瀉的治療效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(9):267-268.

R723.11

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2095-7629-（2017）11-0127-02