使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性對比

莫春鳳

（長沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院，湖南 長沙 410203）

使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性對比

莫春鳳

（長沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院，湖南 長沙 410203）

目的：比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性。方法：選取近幾年長沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者作為研究對象。隨機(jī)將這些患者分為阿立哌唑組和利培酮組。為阿立哌唑組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療，為利培酮組患者使用利培酮進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果、臨床癥狀改善的情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者，其體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者的陽性癥狀評分及陰性癥狀評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：與使用利培酮相比，使用阿立哌唑治療精神分裂癥的效果顯著，安全性較高。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是一種重癥慢性精神疾病。該病患者為其家庭成員帶來了極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。臨床上主要使用抗精神病藥物治療該病。為比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性，長沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院對近幾年收治的部分精神分裂癥患者分別使用利培酮和阿立哌唑進(jìn)行治療，并將其使用不同藥物進(jìn)行治療的效果及安全性進(jìn)行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月至2016年1月期間長沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者。隨機(jī)將這些患者平均分為阿立哌唑組和利培酮組。阿立哌唑組中有男性患者29例（72.5%），女性患者11例（27.5%）；其年齡為20～60歲，平均年齡為(36.1±7.7)歲。利培酮組中有男性患者26例（65.0%），女性患者14例（35.0%）；其年齡為23～65歲，平均年齡為(58.6±4.2)歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓阿立哌唑組患者每天口服1次阿立哌唑，每次服5 mg。治療10 d后，逐漸將用藥量增加到15～20 mg/d。連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程。讓利培酮組患者每天口服1次利培酮，每次服1 mg。治療10 d后，逐漸將用藥量增加到4～6mg/d。連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別使用陽性癥狀和陰性癥狀量表（PANSS）評價(jià)兩組患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度。觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者的PANSS評分較治療前降低≥75%。顯效：患者的PANSS評分較治療前降低50%～74%。進(jìn)步：患者的PANSS評分較治療前降低25%～49%。無效：患者的PANSS評分較治療前降低＜25%[2]?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組患者的PANSS評分等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者的PANSS評分

治療前及治療后，兩組患者的陽性癥狀評分及陰性癥狀評分相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者的PANSS評分（±s）

表2 兩組患者的PANSS評分（±s）

組別 陽性癥狀 陰性癥狀治療前 治療后 治療前 治療后阿立哌唑組 36.8±5.4 11.6±2.9 24.1±4.6 9.9±3.8利培酮組 36.3±5.9 11.7±3.5 24.8±6.9 9.7±4.6 t值 0.395 0.139 0.534 0.212 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

阿立哌唑組患者體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

阿立哌唑和利培酮均為非典型抗精神病藥[3]。利培酮是D2受體和5-HT2受體拮抗劑，可改善精神分裂癥患者的陽性癥狀。阿立哌唑?qū)A神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，是DA遞質(zhì)的穩(wěn)定劑，可升高DA較低腦區(qū)域中DA的活性，降低DA較高腦區(qū)域中DA的活性，從而改善精神分裂癥患者的陰性癥狀和陽性癥狀。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用阿立哌唑治療2周以上的精神分裂癥患者，其PANSS總分及陰性癥狀評分均低于使用利培酮治療2周以上的精神分裂癥患者[4]。本次研究的結(jié)果顯示，使用阿立哌唑進(jìn)行治療的阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者，其體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于使用利培酮進(jìn)行治療的利培酮組患者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[5]。

綜上所述，與使用利培酮相比，使用阿立哌唑治療精神分裂癥的效果顯著，安全性較高。

[1]范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,32(8):54-55.

[2]田小元,向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,1(5):48-50.

[3]趙輝.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥療效比較[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,8(1):1160-1162.

[4]程道猛,劉靖雯,黃鵬,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,14(6):1825-1826.

[5]徐保鋒,婁淵敏,郭雅明.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,2(8):287-289.

R749.3

B

2095-7629-（2017）11-00113-02