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    用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果研究

    2017-12-01 09:08:21齊益芳
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期
    關(guān)鍵詞:獨(dú)活湯加減骨關(guān)節(jié)炎

    齊益芳

    (余姚市丈亭中心衛(wèi)生院,浙江 余姚 315410)

    用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果研究

    齊益芳

    (余姚市丈亭中心衛(wèi)生院,浙江 余姚 315410)

    目的:探討使用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果。方法:選取近幾年余姚市丈亭中心衛(wèi)生院收治的60例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對(duì)照組和聯(lián)合組。為對(duì)照組患者使用獨(dú)活寄生湯加減進(jìn)行治療。為聯(lián)合組患者使用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果及對(duì)治療的總滿意率。結(jié)果:聯(lián)合組患者治療的總有效率及對(duì)治療的總滿意率均高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果顯著,患者對(duì)治療的滿意度高。

    獨(dú)活寄生湯加減;運(yùn)動(dòng)療法;膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是老年人的多發(fā)病。該病屬于中醫(yī)理論中“骨痹”的范疇。該病患者的臨床癥狀主要是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹及活動(dòng)受限。使用中藥治療該病的歷史悠久且效果顯著。而適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)關(guān)節(jié)可促進(jìn)軟骨的新陳代謝,修復(fù)受損的關(guān)節(jié)。為此,余姚市丈亭中心衛(wèi)生院為近幾年收治的部分膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者使用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療,獲得了很好的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象為2013年11月至2016年5月期間余姚市丈亭中心衛(wèi)生院收治的60例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者。使用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者平均分為聯(lián)合組和對(duì)照組。對(duì)照組中有男性患者17例,女性患者13例;其年齡為51~77歲,平均年齡為(64.22±1.29)歲。聯(lián)合組中有男性患者16例,女性患者14例;其年齡為52~78歲,平均年齡為(64.18±1.33)歲。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情,并簽署了知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    為兩組患者均使用獨(dú)活寄生湯加減進(jìn)行治療。該方劑的組方為:肉桂14 g,當(dāng)歸13 g,干地黃12 g,桑寄生10 g,獨(dú)活10 g,川穹10 g,牛膝9 g,甘草9 g,杜仲8 g,秦艽8 g,黨參8 g,白芍8 g,防風(fēng)8 g。將上述中藥加入清水煎煮后去渣取汁,分早晚2次服用,每天服1劑。共治療一個(gè)月。在此基礎(chǔ)上,為聯(lián)合組患者使用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。具體的治療方法是:1)讓患者進(jìn)行股四頭肌鍛煉。讓患者取仰臥位,屈曲左側(cè)的膝關(guān)節(jié),使右側(cè)下肢保持伸直。讓患者繃緊右側(cè)下肢的股四頭肌向上提拉髕骨,堅(jiān)持5秒后放松。休息5秒后重復(fù)進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)。兩腿交替進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。每次進(jìn)行15組股四頭肌鍛煉。每天鍛煉3次。2)讓患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉。讓患者取仰臥位,屈曲左側(cè)的膝關(guān)節(jié),同時(shí),使右側(cè)下肢保持伸直。讓患者繃緊右側(cè)下肢的股四頭肌和小腿三頭肌,緩慢而勻速地將右下肢抬起45°,堅(jiān)持5秒后放下。休息5秒后重復(fù)進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)。兩腿交替進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。每次進(jìn)行15組支腿抬高鍛煉。每天鍛煉3次。3)讓患者進(jìn)行伸膝鍛煉。讓患者取仰臥位,屈曲左側(cè)膝關(guān)節(jié)。在右側(cè)膝關(guān)節(jié)下放一個(gè)軟枕,使膝關(guān)節(jié)保持屈曲30°。讓患者將右側(cè)足跟抬離床面直至其右下肢伸直,維持3秒后放下。休息5秒后重復(fù)進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)。兩腿交替進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。每次進(jìn)行15個(gè)。每天運(yùn)動(dòng)3次。共治療4個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組患者治療的效果。根據(jù)林志雄[1]制定的膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分表對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分。優(yōu):患者膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分表的評(píng)分為0~2分。良:患者膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分表的評(píng)分為3~5分。中:患者膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分表的評(píng)分為6~10分。差:患者膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分表的評(píng)分>10分。治療的總有效率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)+中例數(shù))/總例數(shù)×100%。使用我院自制的治療滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)治療的滿意度。將兩組患者對(duì)治療的滿意度分為十分滿意、比較滿意、基本滿意及不滿意四個(gè)等級(jí)??倽M意率=(十分滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療的效果

    聯(lián)合組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療的效果

    2.2 兩組患者對(duì)治療的滿意度

    聯(lián)合組患者對(duì)治療的總滿意率高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者對(duì)治療的滿意度

    3 討論

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)理論中“骨痹”的范疇。獨(dú)活寄生湯加減是中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要方劑之一,療效較好[2-3]。獨(dú)活寄生湯加減中的獨(dú)活能散寒通痹、祛風(fēng)除濕;肉桂可祛寒、防風(fēng);秦艽能祛風(fēng)勝濕;白芍、當(dāng)歸及干地黃則具有活血的功能。將上述諸藥合用,可祛除風(fēng)寒濕邪,達(dá)到強(qiáng)筋及壯骨的目的。同時(shí),讓患者合理地活動(dòng)關(guān)節(jié)則能加速滑液的分泌和吸收,促進(jìn)軟骨細(xì)胞的新陳代謝,從而加速軟骨組織的再生、增強(qiáng)軟骨組織的功能[4-6]。

    綜上所述,使用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果顯著,患者對(duì)治療的滿意度高。

    [1]林志雄,余楠生,盧偉杰.關(guān)節(jié)鏡診斷和治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎[J].中華骨科雜志,1998,18(4):199.

    [2]王雷,閆相斌.膝骨關(guān)節(jié)炎采用獨(dú)活寄生湯輔助效果及對(duì)關(guān)節(jié)滑液中細(xì)胞因子的影響[J].陜西中醫(yī),2016,37(12):1600-1602.

    [3]時(shí)超,王冠,楊六中,等.獨(dú)活寄生湯口服聯(lián)合二草二皮湯薰洗治療膝骨關(guān)節(jié)炎[J].中醫(yī)正骨,2016,28(10):44-46,49.

    [4]房顯輝,金遠(yuǎn)林,梁日楚,等.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合烏麻膏治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):193-194.

    [5]雷露,朱明海.獨(dú)活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎隨機(jī)對(duì)照臨床文獻(xiàn)的Meta分析[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(1):25-28.

    [6]趙明雷,白躍宏,張穎,等.小針刀配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎:隨機(jī)對(duì)照3個(gè)月隨訪[J].中國(guó)組織工程研究,2016,20(7):1057-1064.

    R274.9

    B

    2095-7629-(2017)11-0056-02

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