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    聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果分析

    2017-12-01 09:08:20宋施岐楊春蓮張明耿
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期

    宋施岐,楊春蓮,張明耿

    (德陽市人民醫(yī)院,四川 德陽 618000)

    聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果分析

    宋施岐,楊春蓮,張明耿

    (德陽市人民醫(yī)院,四川 德陽 618000)

    目的:探討聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果。方法:對2014年1月至2016年1月期間德陽市人民醫(yī)院收治的110例特發(fā)性面癱患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。在這110例患者入院后,對其健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查,然后將其健側(cè)與患側(cè)的檢查結(jié)果進(jìn)行比較,總結(jié)聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果。結(jié)果:對這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結(jié)果顯示,其患側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)的潛伏期延長,M波的波幅下降,與其健側(cè)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。結(jié)論:聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果顯著,能準(zhǔn)確地反映其面神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)潛伏期和M波波幅的改變情況。

    神經(jīng)電圖檢查;肌電圖檢查;特發(fā)性面癱

    特發(fā)性面癱又叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎或貝爾面癱,是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前,臨床上對該病的發(fā)病原因尚未完全明確。有學(xué)者指出,該病的發(fā)生主要與患者受寒著涼、感染病毒、免疫力下降及存在面神經(jīng)水腫等因素有關(guān)[1]。該病患者的臨床癥狀主要是口眼歪斜、前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大及鼻唇溝變淺等。該病可嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。因此,臨床上應(yīng)及早對特發(fā)性面癱患者進(jìn)行診斷和治療,以控制其病情、改善其生活質(zhì)量。在本次研究中,筆者主要探討了聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月至2016年1月期間德陽市人民醫(yī)院收治的110例特發(fā)性面癱患者作為本次研究的對象。其中,排除因外傷導(dǎo)致面部肌肉癱瘓的患者,排除雙側(cè)面部肌肉癱瘓的患者,排除患有糖尿病、肺心病的患者,排除心腎功能不全以及非自愿參與本研究的患者。在這110例患者中,有男性患者58例,女性患者52例;其年齡為18~59歲,平均年齡為(48.8±12.5)歲;其病程為1~18 d,平均病程為(10.3±3.5)d。其中,有左側(cè)面部肌肉癱瘓患者62例,右側(cè)面部肌肉癱瘓患者48例。

    1.2 方法

    用VI級肌電誘發(fā)電位儀對這110例患者進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查。在進(jìn)行檢查時(shí)要將檢查室內(nèi)的溫度控制在19℃~24℃之間,將患者面部皮膚的溫度控制在30℃左右,同時(shí),要確定檢查室內(nèi)沒有干擾源。對患者進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查的方法是:指導(dǎo)患者平臥在檢查床上,將肌電誘發(fā)電位儀的接地電極、記錄電極和刺激電極分別連接在患者的腕部、口輪匝肌處和耳前部。將刺激電極的頻率調(diào)至1 Hz,并以0 mA為基礎(chǔ),逐漸加大刺激強(qiáng)度。當(dāng)動作電位達(dá)到最大波峰時(shí),測量患者健側(cè)與患側(cè)運(yùn)動誘發(fā)動作電位起始處的潛伏期,先測量其健側(cè),再測量其患側(cè)。對患者進(jìn)行肌電圖檢查的方法是:將同心圓針插入患者的額肌和眼輪匝肌等部位,觀察并記錄插入電位時(shí)及輕用力收縮時(shí)其健側(cè)和患側(cè)運(yùn)動電位與自發(fā)電位的波幅與波形。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較對這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結(jié)果。檢查的指標(biāo)包括面神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)潛伏期和M波的波幅。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS17.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結(jié)果顯示,其患側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)的潛伏期延長,M波的波幅下降,與其健側(cè)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。詳見表1。

    表1 對這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查結(jié)果的比較

    3 討論

    特發(fā)性面癱是臨床上常見的一種周圍性面癱。該病占周圍性面癱患者總數(shù)的60%~75%。目前,臨床上對該病的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,但多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為該病的發(fā)生主要是患者莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)出現(xiàn)急性化膿性炎癥反應(yīng),致使其單側(cè)面部肌肉出現(xiàn)急性癱瘓[3]。特發(fā)性面癱不僅會危害患者的身體健康,同時(shí)還會影響其面部美觀[4]。因此,臨床上應(yīng)及早對特發(fā)性面癱患者進(jìn)行診斷和治療。過去,臨床上常單獨(dú)采用肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱。但用這種方法診斷早期特發(fā)性面癱的敏感度和特異度較低,具有一定的局限性。神經(jīng)電圖檢查是一種神經(jīng)電生理檢查技術(shù)。用此技術(shù)對特發(fā)性面癱患者進(jìn)行檢查,能診斷其面神經(jīng)變性的程度,提供其面神經(jīng)運(yùn)動纖維的具體參數(shù)。近年來,臨床上聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱,取得了良好的效果。在本次研究中,筆者對110例特發(fā)性面癱患者聯(lián)合進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查,結(jié)果顯示,其患側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)的潛伏期延長,M波的波幅下降,與其健側(cè)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。

    綜上所述,聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果顯著,能準(zhǔn)確地反映其面神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)潛伏期和M波波幅的改變情況。

    [1]林瑞聲,李鳳英,余昌明.神經(jīng)肌電圖在特發(fā)性面癱中臨床評估觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2001,14(5):397-398.

    [2]曹文繪.神經(jīng)肌電圖在特發(fā)性面癱治療與預(yù)后的評估及護(hù)理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(45):226-227.

    [3]林瑞聲,李鳳英,余昌明.神經(jīng)肌電圖對特發(fā)性面癱臨床及預(yù)后評估的研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2001,14(5):298-299.

    [4]宋春霞,謝增輝,何芳梅,等.神經(jīng)肌電圖對特發(fā)性面癱治療及預(yù)后評估的研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2012,29(4):349-352.

    R741.04

    B

    2095-7629-(2017)11-0052-02

    宋施岐,女,1986年出生,本科學(xué)歷,研究方向:神經(jīng)內(nèi)科電生理

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