聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果分析

宋施岐，楊春蓮，張明耿

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果分析

宋施岐，楊春蓮，張明耿

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

目的：探討聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果。方法：對2014年1月至2016年1月期間德陽市人民醫(yī)院收治的110例特發(fā)性面癱患者的臨床資料進行回顧性研究。在這110例患者入院后，對其健側與患側面神經(jīng)的運動傳導功能進行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查，然后將其健側與患側的檢查結果進行比較，總結聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果。結果：對這110例患者健側與患側面神經(jīng)的運動傳導功能進行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結果顯示，其患側面神經(jīng)運動傳導的潛伏期延長，M波的波幅下降，與其健側相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。結論：聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果顯著，能準確地反映其面神經(jīng)運動傳導潛伏期和M波波幅的改變情況。

神經(jīng)電圖檢查；肌電圖檢查；特發(fā)性面癱

特發(fā)性面癱又叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎或貝爾面癱，是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前，臨床上對該病的發(fā)病原因尚未完全明確。有學者指出，該病的發(fā)生主要與患者受寒著涼、感染病毒、免疫力下降及存在面神經(jīng)水腫等因素有關[1]。該病患者的臨床癥狀主要是口眼歪斜、前額皺紋消失、眼裂擴大及鼻唇溝變淺等。該病可嚴重影響患者的身心健康[2]。因此，臨床上應及早對特發(fā)性面癱患者進行診斷和治療，以控制其病情、改善其生活質量。在本次研究中，筆者主要探討了聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月期間德陽市人民醫(yī)院收治的110例特發(fā)性面癱患者作為本次研究的對象。其中，排除因外傷導致面部肌肉癱瘓的患者，排除雙側面部肌肉癱瘓的患者，排除患有糖尿病、肺心病的患者，排除心腎功能不全以及非自愿參與本研究的患者。在這110例患者中，有男性患者58例，女性患者52例；其年齡為18～59歲，平均年齡為（48.8±12.5）歲；其病程為1～18 d，平均病程為（10.3±3.5）d。其中，有左側面部肌肉癱瘓患者62例，右側面部肌肉癱瘓患者48例。

1.2 方法

用VI級肌電誘發(fā)電位儀對這110例患者進行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查。在進行檢查時要將檢查室內(nèi)的溫度控制在19℃～24℃之間，將患者面部皮膚的溫度控制在30℃左右，同時，要確定檢查室內(nèi)沒有干擾源。對患者進行神經(jīng)電圖檢查的方法是：指導患者平臥在檢查床上，將肌電誘發(fā)電位儀的接地電極、記錄電極和刺激電極分別連接在患者的腕部、口輪匝肌處和耳前部。將刺激電極的頻率調(diào)至1 Hz,并以0 mA為基礎，逐漸加大刺激強度。當動作電位達到最大波峰時，測量患者健側與患側運動誘發(fā)動作電位起始處的潛伏期，先測量其健側，再測量其患側。對患者進行肌電圖檢查的方法是：將同心圓針插入患者的額肌和眼輪匝肌等部位，觀察并記錄插入電位時及輕用力收縮時其健側和患側運動電位與自發(fā)電位的波幅與波形。

1.3 觀察指標

觀察并比較對這110例患者健側與患側面神經(jīng)的運動傳導功能進行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結果。檢查的指標包括面神經(jīng)運動傳導潛伏期和M波的波幅。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS17.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對這110例患者健側與患側面神經(jīng)的運動傳導功能進行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結果顯示，其患側面神經(jīng)運動傳導的潛伏期延長，M波的波幅下降，與其健側相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。詳見表1。

表1 對這110例患者健側與患側面神經(jīng)的運動傳導功能進行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查結果的比較

3 討論

特發(fā)性面癱是臨床上常見的一種周圍性面癱。該病占周圍性面癱患者總數(shù)的60%～75%。目前，臨床上對該病的發(fā)病機理尚未完全闡明，但多數(shù)學者均認為該病的發(fā)生主要是患者莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)出現(xiàn)急性化膿性炎癥反應，致使其單側面部肌肉出現(xiàn)急性癱瘓[3]。特發(fā)性面癱不僅會危害患者的身體健康，同時還會影響其面部美觀[4]。因此，臨床上應及早對特發(fā)性面癱患者進行診斷和治療。過去，臨床上常單獨采用肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱。但用這種方法診斷早期特發(fā)性面癱的敏感度和特異度較低，具有一定的局限性。神經(jīng)電圖檢查是一種神經(jīng)電生理檢查技術。用此技術對特發(fā)性面癱患者進行檢查，能診斷其面神經(jīng)變性的程度，提供其面神經(jīng)運動纖維的具體參數(shù)。近年來，臨床上聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱，取得了良好的效果。在本次研究中，筆者對110例特發(fā)性面癱患者聯(lián)合進行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查，結果顯示，其患側面神經(jīng)運動傳導的潛伏期延長，M波的波幅下降，與其健側相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。

綜上所述，聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果顯著，能準確地反映其面神經(jīng)運動傳導潛伏期和M波波幅的改變情況。

[1]林瑞聲,李鳳英,余昌明.神經(jīng)肌電圖在特發(fā)性面癱中臨床評估觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2001,14(5):397-398.

[2]曹文繪.神經(jīng)肌電圖在特發(fā)性面癱治療與預后的評估及護理方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(45):226-227.

[3]林瑞聲,李鳳英,余昌明.神經(jīng)肌電圖對特發(fā)性面癱臨床及預后評估的研究[J].臨床神經(jīng)病學雜志,2001,14(5):298-299.

[4]宋春霞,謝增輝,何芳梅,等.神經(jīng)肌電圖對特發(fā)性面癱治療及預后評估的研究[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2012,29(4):349-352.

R741.04

B

2095-7629-（2017）11-0052-02

宋施岐，女，1986年出生，本科學歷，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科電生理