使用蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療急性腹瀉的效果評析

汪浩狄

（浙江省寧波市鄞州區(qū)第六醫(yī)院，浙江 寧波 315171）

使用蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療急性腹瀉的效果評析

汪浩狄

（浙江省寧波市鄞州區(qū)第六醫(yī)院，浙江 寧波 315171）

目的：探討使用蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療急性腹瀉的效果。方法：選取近幾年浙江省寧波市鄞州區(qū)第六醫(yī)院收治的68例急性腹瀉患者作為研究對象。隨機(jī)將這些患者分為單一組和聯(lián)合組。為單一組患者使用左氧氟沙星片進(jìn)行治療，為聯(lián)合組患者使用左氧氟沙星片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療的效果及各種臨床癥狀消失的時間。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療的總有效率高于單一組患者，其腹痛、大便稀溏、發(fā)熱及排便次數(shù)異常消失的時間均短于單一組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療急性腹瀉的效果顯著，可快速減輕患者的臨床癥狀。

蒙脫石散；左氧氟沙星片；急性；腹瀉

腹瀉是臨床上最常見一種消化系統(tǒng)疾病。治療腹瀉的關(guān)鍵是控制患者排便的次數(shù)，改變其大便的性狀[1]。腹瀉可分為慢性腹瀉和急性腹瀉。急性腹瀉患者的病程一般為10天左右。導(dǎo)致急性腹瀉發(fā)生的原因主要是病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不潔及腹部受涼等[2]。臨床上治療急性腹瀉的藥物種類較多。為探討使用蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療急性腹瀉的效果，浙江省寧波市鄞州區(qū)第六醫(yī)院對近幾年收治的部分急性腹瀉患者使用左氧氟沙星片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年1月至2016年12月期間浙江省寧波市鄞州區(qū)第六醫(yī)院收治的68例急性腹瀉患者。這些患者的病情均符合中華醫(yī)學(xué)會胃腸病分會制定的關(guān)于急性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有嚴(yán)重的心血管疾病。2）存在嚴(yán)重的肝腎功能障礙。3）患有胃腸道腫瘤、嚴(yán)重的血液疾病[4]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為單一組和聯(lián)合組。聯(lián)合組中有男性患者16例（47.06%），女性患者18例（52.94%）；其年齡為23～55歲，平均年齡為38.9歲。單一組中有男性患者18例（52.94%），女性患者16例（47.06%）；其年齡為24～54歲，平均年齡為39.2歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓所有患者每天口服1次左氧氟沙星片〔批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000655，生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（北京）有限公司，規(guī)格：0.5 g〕，每次服0.4 g。在此基礎(chǔ)上，讓聯(lián)合組患者每天口服3次蒙脫石散（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093622，生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司，規(guī)格：每袋含蒙脫石3 g），每次服3 g。連續(xù)治療3天為1個療程。根據(jù)患者的病情為其治療1～2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者臨床癥狀改善的時間及治療的效果。顯效：治療8小時內(nèi)，患者排便的次數(shù)、大便的性狀均恢復(fù)正常，其臨床癥狀完全消失。有效：治療8～24小時內(nèi)，患者排便的次數(shù)、大便的性狀均恢復(fù)正常，其臨床癥狀完全消失。無效：患者治療的效果未達(dá)到“顯效”或“有效”的標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失的時間等計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

聯(lián)合組患者治療的總有效率高于單一組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者臨床癥狀消失的時間

聯(lián)合組患者腹痛、大便稀溏、發(fā)熱及排便次數(shù)異常消失的時間均短于單一組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失的時間（±s）

表2 兩組患者臨床癥狀消失的時間（±s）

分組 腹痛（h） 大便稀溏（h）發(fā)熱（h） 排便次數(shù)異常（d）聯(lián)合組（n=34） 2.55±0.71 15.2±3.80 10.2±3.26 1.47±0.13單一組（n=34） 4.60±0.63 18.4±3.65 13.5±3.34 1.50±0.10

3 討論

腹瀉是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。該病主要因細(xì)菌感染所致。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹脹、白細(xì)胞增多及體溫升高等。如果患者腹瀉的癥狀未得到及時有效的控制，會導(dǎo)致其體內(nèi)水分大量流失，使其發(fā)生機(jī)體酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的情況，嚴(yán)重影響其身體健康和生命安全。臨床上通常使用抗生素治療該病。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物，具有較強(qiáng)的抗菌功能，常用于治療胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及呼吸道感染等感染性疾病[5]。隨著抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌對抗生素的耐藥性明顯增強(qiáng)。近幾年，使用左氧氟沙星治療腹瀉的效果并不理想。蒙脫石散可抑制消化道病毒、細(xì)菌的活性，起到較好的抗菌、抗病毒、止瀉的作用。該藥經(jīng)口服后可覆蓋在患者的消化道黏膜上，保護(hù)消化道黏膜。本次研究的結(jié)果顯示，使用左氧氟沙星片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者，其治療的總有效率高于僅使用左氧氟沙星片進(jìn)行治療的單一組患者，其腹痛、大便稀溏、發(fā)熱及排便次數(shù)異常消失的時間均短于單一組患者。

綜上所述，使用蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療腹瀉的效果顯著，可快速減輕患者的臨床癥狀。

[1]高會智,王平.蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星治療腹瀉的臨床療效[J],中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(16):107-108.

[2]章興龍.蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星治療腹瀉的療效觀察[J],臨床合理用藥雜志,2014,7(6)：70-71.

[3]范增順.探討蒙脫石散與左氧氟沙星聯(lián)合治療成人急性細(xì)菌性痢疾的臨床效果[J],中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,7(4）:84-85.

[4]章興龍.蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星治療腹瀉的療效觀察[J],臨床合理用藥雜志,2014,(17):70.

[5]陳永前,呂海燕,馬漢偉.谷氨酰胺聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效觀察[J],中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(24):64-65.

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B

2095-7629-（2017）11-0036-02