對住院患者實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀及對策

金曼喬

【中圖分類號】R473.87 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

健康教育是向人們傳授保健知識、培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會活動[1]。對住院患者實(shí)施健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是一項(xiàng)系統(tǒng)的教育過程。通過健康教育可以提高患者對疾病的認(rèn)識，了解診療的目的，掌握有關(guān)藥物知識和必要的保健知識及技能，發(fā)現(xiàn)和改變不良的生活方式，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提高患者自身保健能力的目的。健康教育的效果直接影響護(hù)理質(zhì)量，影響患者的滿意度。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，健康教育越來越引起廣泛的重視。現(xiàn)就對住院患者實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀及對策綜述如下。

1 健康教育實(shí)施中存在的問題

1.1 患者因素 隨著我國社會人口老齡化，老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷；部分患者文化程度低，對健康教育的接受程度較差。一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對護(hù)理人員的健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生，常常對護(hù)士的健康教育不予理睬。

1.2 護(hù)士因素

1.2.1 護(hù)理人員對健康教育認(rèn)識不足 有調(diào)查表明，85%的護(hù)士對開展健康教育存在不同認(rèn)識上的誤區(qū)[2]，在履行健康教育職責(zé)上缺乏主動性。另外，護(hù)理人員的個體因素，如個性特征、價值觀等，對教育計劃的評估、實(shí)施、評價也產(chǎn)生一定程度的影響[1]。

1.2.2 缺乏健康教育的專業(yè)知識和技能 護(hù)士對健康教育的重要性認(rèn)識不足，導(dǎo)致忽視健康教育知識的學(xué)習(xí)、更新與應(yīng)用。護(hù)理人員專業(yè)知識的掌握程度影響健康教育的速度、廣度和效率，若缺乏知識或?qū)I(yè)知識的掌握趕不上臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，就會導(dǎo)致健康教育質(zhì)量下降。

1.2.3 缺乏語言表述能力與溝通能力 語言表述能力與溝通能力是保證患者能否接受健康教育的重要因素。部分護(hù)理人員缺乏談話技巧，語言缺乏藝術(shù)性，表情呆板，講解無趣，使患者無興趣聽講，達(dá)不到理想效果。

1.2.4 健康教育形式單一，內(nèi)容簡單，時機(jī)不當(dāng)護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時忽視了教育背景、環(huán)境和對象的年齡、文化層次、疾病發(fā)生發(fā)展等因素，健康教育內(nèi)容不能與之匹配。對患者進(jìn)行教育時多采用口頭教育或宣傳資料方式，灌輸多，反饋少，沒有護(hù)患互動，致使健康教育收效甚微。另外，護(hù)理人員在健康教育時沒有考慮患者存在的心理問題，如患者剛?cè)朐簳r，尚未適應(yīng)新環(huán)境，致使接受能力下降，收效甚微?；颊呱硇臓顩r欠佳，如有疼痛、發(fā)熱、焦慮或憤怒時，對施教產(chǎn)生厭煩和抵觸心理；手術(shù)、特殊檢查時往往緊張、恐懼，此時施教事半功倍。

2 對策

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2.1 對患者采取多元化健康教育 健康教育程序分為對患者教育需求評估，教育目標(biāo)確立，教育計劃制定和實(shí)施，教育效果評價。護(hù)士在進(jìn)行健康教育前應(yīng)注意收集患者各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況、對疾病的認(rèn)識程度、社會文化背景、以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷與學(xué)習(xí)能力等，判斷患者最需要了解和對其最重要的知識，確定目標(biāo)，制定相應(yīng)的計劃，要因人而異。每次教育內(nèi)容不易過多，循序漸進(jìn)，教育形式要多樣，如個別指導(dǎo)（包括書面和口頭教育）、圖文宣傳、電化教育、示范訓(xùn)練等。對于老年患者和文化層次偏低者，應(yīng)多采用聊天、詢問等方式，以更通俗、形象和生動的語言宣教。宣教之后的評價也尤為重要，根據(jù)患者的反饋，不斷改進(jìn)教育方法，提高患者積極參與健康教育的意識，增強(qiáng)健康教育效果。

2.2 護(hù)理人員方面

2.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員對健康教育的認(rèn)識 健康教育是一項(xiàng)有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[3]。護(hù)理健康教育是針對患者開展的具有護(hù)理特色的教育活動。通過實(shí)施健康教育可有效促進(jìn)護(hù)患溝通，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.2.2 加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力，不斷提高教育能力和水平 健康教育涉及多學(xué)科知識，要提高健康教育的效果，必須加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，鼓勵護(hù)士積極參加學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)及教育能力，以適應(yīng)健康教育的要求。

2.2.3 注重語言與非語言交流在健康教育中護(hù)士要樹立良好的人格形象，注意儀表端莊，面帶微笑，使患者增加對護(hù)士的信任感。與患者溝通時，要注意傾聽，語氣、語調(diào)恰當(dāng)，語言通俗易懂。同時要注意使用安慰性、鼓勵性和勸慰性語言，給予積極的暗示，增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為和戰(zhàn)勝疾病的信心，提高健康教育效果。

2.2.4 選擇多種形式的健康教育，把握健康教育時機(jī) 護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同疾病階段、不同心理狀態(tài)選擇不同的教育方式，如口頭宣教、圖文宣傳、示范訓(xùn)練、發(fā)放健康資料等形式，體現(xiàn)個體化、差異化、根據(jù)情況不斷改進(jìn)，注重教育效果。要根據(jù)患者的具體情況和教育目標(biāo)選擇合適的教育時機(jī)，例如疾病發(fā)作期患者應(yīng)先處理好患者急需解決的問題，穩(wěn)定情緒，再在各種護(hù)理操作、檢查前后適時講解目的、用藥、配合及注意事項(xiàng)，有利于患者更好理解和配合。對必須進(jìn)行教育的內(nèi)容可彈性安排在一定時間內(nèi)完成，如入院宣教在患者入院24小時內(nèi)完成，出院時提前1-2天完成出院指導(dǎo)，避免因過分局限時間影響教育效果。也可將健康教育貫穿于護(hù)理活動中，如晨晚間護(hù)理，執(zhí)行治療護(hù)理操作，巡視病房等，都可不失時機(jī)地進(jìn)行健康教育。

3 小結(jié)

健康教育已成為護(hù)理工作鄰域中重要的組成部分，貫穿于整個護(hù)理工作。重視健康教育，科學(xué)運(yùn)用健康教育程序，不斷提高護(hù)士教育能力和技巧能夠使患者信任，增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為，改善護(hù)患關(guān)系，提高健康教育效果，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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丁燕燕.加強(qiáng)護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)提高健康教育效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，4（4）：203endprint