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    根因分析法在降低藥品調(diào)劑內(nèi)部差錯率中的應(yīng)用效果分析

    2017-11-30 23:58:54徐升貴
    特別健康·下半月 2017年11期
    關(guān)鍵詞:根因調(diào)劑差錯

    徐升貴

    【中圖分類號】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)11--01

    藥品調(diào)劑主要指的是調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)師的要求,按照藥品調(diào)劑的相關(guān)程序調(diào)配好,再將調(diào)配好的藥物交給患者[1]。藥品調(diào)劑師是主要對象,經(jīng)過系統(tǒng)的藥品學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn),最終獲得執(zhí)業(yè)資格。藥品調(diào)劑要求工作人員具備崇高的職業(yè)道德,與此同時能夠遵守藥品管理法的規(guī)章制度等。藥品調(diào)劑一旦出錯,勢必會影響到用藥效果,最終對患者的生命健康安全造成影響。本文以我院藥品處方4000例為對象,研究根因分析法分析和控制醫(yī)院藥房調(diào)劑差錯措施,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在本院藥房(在2016年7月-2017年7月)的2000例處方應(yīng)用根因分析法(作為實驗組),再選取同期本院藥房的2000例處方應(yīng)用常規(guī)管理方法(作為對照組)。

    1.2 方法

    對照組應(yīng)用常規(guī)管理方法,實驗組應(yīng)用根因分析法方法,具體表現(xiàn)如下:

    (1)分析調(diào)劑差錯的具體原因??偨Y(jié)歸納藥房調(diào)劑差錯的相關(guān)問題,如藥師原因——藥師的工作壓力和藥師的思維習(xí)慣和對現(xiàn)有藥品熟悉與否等;藥品方面的原因——藥品的擺放和保存;管理方面的原因——管理方法滯后和交接班銜接不當(dāng);環(huán)境方面的原因——環(huán)境過于喧鬧以及患者在取藥過程中不夠有耐心;結(jié)合調(diào)劑差錯的基礎(chǔ)原因,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,全面落實質(zhì)量管理方法;(2)增強藥劑人員的責(zé)任心和專業(yè)知識水平。定期在醫(yī)院內(nèi)開展培訓(xùn)教育活動 ,顯著提高藥劑人員對于基礎(chǔ)藥學(xué)知識的掌握水平,定期派遣藥劑人員參加權(quán)威性的培訓(xùn)活動,不斷提高藥劑人員的知識水平,從而對臨床醫(yī)師所開具的處方有著正確的認(rèn)識,再從中發(fā)現(xiàn)不足之處,主動與臨床醫(yī)師加以溝通和聯(lián)系,共同討論處方,降低調(diào)劑差錯發(fā)生率;定期開展藥事服務(wù)的法律法規(guī)知識培訓(xùn),全面提高藥劑工作人員的法律修養(yǎng);在日常工作中 ,反復(fù)強調(diào)藥品調(diào)劑中的不足之處;(3)重視醫(yī)患藥之間的積極溝通。 藥劑師在給藥時要仔細(xì)核對患者的基本信息,確保處方姓名和發(fā)票保持高度一致,藥劑師要將藥物的使用說明寫清楚,對患者進行簡單地用藥指導(dǎo),對于存在疑問的處方,藥劑師要與臨床醫(yī)師加以溝通,得到臨床醫(yī)師的簽字確認(rèn)之后才能夠?qū)⑺幤钒l(fā)放給患者;(4)注重藥品的質(zhì)量管理??茖W(xué)擺放好藥品,將容易混淆的藥品分開擺放,設(shè)置警示標(biāo)語,對于相似型的藥品加以區(qū)分處理,固定好藥品的擺放位置,一旦出現(xiàn)變動后要通知全體的藥劑人員,對信息系統(tǒng)中的藥品擺放位置進行合理的調(diào)整;由專門的負(fù)責(zé)人做好藥品的存儲管理工作,及時清理變質(zhì)藥品,定期盤點庫存藥品;(5)建立好調(diào)劑工作的基礎(chǔ)流程。集合藥房的具體調(diào)劑工作,制定詳細(xì)的調(diào)劑工作基礎(chǔ)流程,嚴(yán)格規(guī)范好藥劑人員的相關(guān)工作;(6)規(guī)范交接班工作。在交接班的工作中,需要將出現(xiàn)的問題加以及時解決,雙方核對時要仔細(xì)且細(xì)心,確保所有內(nèi)容均完好地傳達(dá)到;(7)合理安排好窗口工作人員。采用彈性排班制度來分配窗口工作人員,每隔2h~5h輪流換班,在發(fā)藥高峰期時增加輪換頻率,避免窗口工作人員過于勞累,對于體質(zhì)差的工作人員盡量不要安排調(diào)劑工作;(8)設(shè)置咨詢窗口。提供不良反應(yīng)等級工作和咨詢工作等,避免藥品調(diào)劑工作被頻繁遭到打擾,從而減少調(diào)劑差錯發(fā)生率;(9)積極改善藥房的工作環(huán)境,增加照明亮度,分開調(diào)劑工作的前臺和后臺,減少設(shè)備對于調(diào)劑工作人員的營銷,構(gòu)建輕松的環(huán)境,減輕患者的焦慮、不耐煩情緒。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用(±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用檢驗 ,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實驗組處方的調(diào)劑差錯發(fā)生率為0.30%(6/2000),對照組處方的調(diào)劑差錯發(fā)生率為1.10%(22/2000),實驗組處方的調(diào)劑差錯發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)

    3 討論

    醫(yī)院藥房的調(diào)劑差錯是制約藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量發(fā)展的重要影響因素之一,在醫(yī)院的用藥失誤案例中所占比例比較高[2]。由于醫(yī)院藥房的調(diào)劑差錯發(fā)生是偶然的,部分差錯事件的發(fā)生是獨立的,所以顯著增加了對差錯事件的統(tǒng)計分析難度。根因分析法則比較適合統(tǒng)計醫(yī)院藥房的調(diào)劑差錯發(fā)生率,在提高服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)品質(zhì)量等具有積極作用[3]。雖然藥房的調(diào)劑差錯原因非常多,但是介意通過一定的措施來加以預(yù)防。根因分析法能夠降低藥房的調(diào)劑差錯率,最終提高患者的用藥安全。本文研究結(jié)果顯示實驗組處方的調(diào)劑差錯發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,根因分析法能夠有效控制醫(yī)院藥房調(diào)劑差錯發(fā)生率,從而保證患者的用藥安全。

    參考文獻(xiàn)

    諸靜,胡國棟.6S管理法在降低門診藥房藥品調(diào)劑差錯率的應(yīng)用研究[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(11):1336-1338.

    譚超,劉貴娟,何芳等.門診藥房藥品調(diào)劑差錯原因分析及對策[J].中國藥業(yè),2016,25(22):91-92,93.

    楊文超,韓玲,李雨辰等.某院門診藥房信息化藥品調(diào)劑差錯防范體系的建立與運行[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2017,37(8):676-681.endprint

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