社區(qū)護(hù)理照顧對康復(fù)期精神病患者治療依從性的影響

馮燕芳

【中圖分類號】R473.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

精神疾病[1]是指患者的大腦組織由于不同的原因所導(dǎo)致的大腦在一定程度內(nèi)相對穩(wěn)定的功能狀態(tài)收到了破壞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的認(rèn)知、意志行為及情感等精神活動(dòng)的異常，該疾病具有病程長，病情易反復(fù)的特點(diǎn)，具有較高的致殘率。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國的精神病的患病率已由80年代的11.1%上升到如今17.32%[2]，已經(jīng)成為危害當(dāng)今社會的一種較為嚴(yán)重的疾病，而絕大多數(shù)康復(fù)期的精神病患者仍然需要較長的時(shí)間進(jìn)行后期治療，因此，社區(qū)治療與護(hù)理照顧在康復(fù)期患者的治療過程中扮演著極其重要的角色，對于促進(jìn)康復(fù)期精神病患者疾病的好轉(zhuǎn)具有十分重要的臨床意義。本次研究中，加強(qiáng)了對康復(fù)期精神病患者的社區(qū)護(hù)理照顧，取得的護(hù)理效果十分滿意，現(xiàn)作如下簡要報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的患者均為本社區(qū)2015年8月至2017年8月收治的康復(fù)期精神病患者，年齡分布在15-68歲之間，平均年齡為（40.73±2.67）歲。本次研究中的患者，均與臨床上精神病疾病的標(biāo)準(zhǔn)相符，所有患者中均不存在嚴(yán)重意識障礙、肝腎等重大器官疾病，本次研究的內(nèi)容、操作方式、實(shí)驗(yàn)方法以及所用時(shí)間等我社區(qū)均知曉，并支持本次研究。而參與本次實(shí)驗(yàn)的患者對實(shí)驗(yàn)過程、方法、目的等均知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組患者的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的康復(fù)期精神病患者在我社區(qū)接受治療期間實(shí)施最為普遍的護(hù)理干預(yù)方式，觀察組的康復(fù)期精神病患者，則在普通護(hù)理干預(yù)方式的基礎(chǔ)上，采取社區(qū)護(hù)理照顧干預(yù)，具體措施如下：護(hù)理人員在患者進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，詳細(xì)的詢問患者家屬的家庭地址、聯(lián)系方式，了解患者的日常生活習(xí)慣及病情發(fā)展?fàn)顩r，是否有按時(shí)遵從醫(yī)囑用藥，作息時(shí)間是否規(guī)律等[3]。在對患者的一般資料進(jìn)行了解后，護(hù)理人員應(yīng)多于患者進(jìn)行交談，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，督促患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥、接受治療，以提升患者臨床治療的依從性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員評估所有康復(fù)期精神病患者遵醫(yī)囑服藥、配合治療、配合護(hù)理操作、配合運(yùn)動(dòng)鍛煉等患者的依從性，護(hù)理人員將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進(jìn)行分析處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，分析兩組患者在實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施后的臨床治療依從性的改善狀況，采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，P<0.05，本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組康復(fù)期精神病患者臨床治療依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理對照組康復(fù)期精神病患者臨床治療依從性，本次研究中所有的臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

由于精神病具有病程長、治療周期長、病情易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，加之精神病患者的認(rèn)知、意志等出現(xiàn)了不同程度的障礙，受到來自外界的排斥，內(nèi)心孤獨(dú)，大大增加了疾病復(fù)發(fā)的可能性，精神病患者的家屬在患者住院陪伴的時(shí)間較少，不能長時(shí)間的開導(dǎo)患者，患者缺少來自家庭的溫暖，內(nèi)心極易產(chǎn)生不良情緒，十分不利于患者疾病的好轉(zhuǎn)。因此，在康復(fù)期精神病患者在社區(qū)接受治療的同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的社區(qū)照顧十分重要。社區(qū)護(hù)理照顧是社區(qū)護(hù)理人員根據(jù)康復(fù)期精神病患者的疾病發(fā)展?fàn)顩r，給予專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，糾正患者的不良生活習(xí)慣，提升患者的遵醫(yī)行為，以促進(jìn)患者的疾病的好轉(zhuǎn)。本次研究中，護(hù)理人員在與觀察組患者交談的過程中，給予患者社會支持與精神支持，讓患者在住院期間能夠保持愉悅的心情，從而有效的促進(jìn)了患者的臨床治療的配合度。

綜上所述，對我社區(qū)的康復(fù)期精神病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理照顧，能有效的提升患者遵醫(yī)囑服藥、配合治療、配合護(hù)理操作、配合運(yùn)動(dòng)鍛煉的程度，提升臨床治療依從性，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

劉先貴.探討社區(qū)護(hù)理中家庭干預(yù)模式在重性精神病患康復(fù)的作用及效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（5）：280-281.

黃春艷.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者的臨床治療影響的對照研究[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2013，44（7）：133-135.

高彩鳳，高誠，吳英鐸.應(yīng)用PDCA對康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施全程干預(yù)的研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，27（3）：232-235.

張虹，徐亞娟.康復(fù)期精神病患者的家庭護(hù)理效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：119-120.

王淑茗，黃勁松，吳玉蘭.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者病情的影響[J].醫(yī)藥前沿，2013，42（23）：289-290.endprint