氨磺必利與利培酮治療初發(fā)精神分裂癥的效果對比

張九駒

（玉林市第三人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

氨磺必利與利培酮治療初發(fā)精神分裂癥的效果對比

張九駒

（玉林市第三人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

目的：對比用氨磺必利與利培酮治療初發(fā)精神分裂癥的臨床效果。方法：從玉林市第三人民醫(yī)院于2016年6月至2017年6月期間接診的初發(fā)精神分裂癥患者中隨機抽選80例作為研究對象。將其隨機分為A組（40例）和B組（40例）。為A組患者采用利培酮進(jìn)行治療，為B組患者采用氨磺必利進(jìn)行治療。對比兩組患者的各項臨床指標(biāo)。結(jié)果：B組患者泌乳素升高的發(fā)生率高于A組患者，其體重增加的發(fā)生率低于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)的總發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用氨磺必利與利培酮治療初發(fā)精神分裂癥的臨床效果相當(dāng)。用氨磺必利治療初發(fā)精神分裂癥可降低患者體重增加的發(fā)生率。用利培酮治療初發(fā)精神分裂癥可降低患者泌乳素升高的發(fā)生率。

氨磺必利；利培酮；初發(fā)精神分裂癥

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神疾病。氨磺必利和利培酮均為臨床上治療精神分裂癥的常用藥。為了比較用這兩種藥物治療初發(fā)精神分裂癥的臨床效果，筆者將玉林市第三人民醫(yī)院接診的80例初發(fā)精神分裂癥患者作為研究對象。將其隨機分為A組（40例）和B組（40例）。為A組患者采用利培酮進(jìn)行治療，為B組患者采用氨磺必利進(jìn)行治療。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從玉林市第三人民醫(yī)院于2016年6月至2017年6月期間接診的初發(fā)精神分裂癥患者中隨機抽選80例作為研究對象。將其隨機分為A組（40例）和B組（40例）。A組患者中有男性26例，女性14例；其年齡為26～65歲，平均年齡（36.3±6.6）歲；其病程為5～18個月，平均病程（7.3±4.2）個月。B組患者中有男性25例，女性15例；其年齡為27～66歲，平均年齡（36.8±6.5）歲；其病程為4～19個月，平均病程（7.9±4.1）個月。兩組研究對象的基本臨床資料相比，P＞0.05，具有均衡可比性。

1.2 治療方案

為A組患者采用利培酮（由山東齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：20140820）進(jìn)行治療。利培酮的用法是：口服，初始劑量為1 mg/次，2次/d，之后逐漸增加劑量至2～4 mg/次，2次/d。為B組患者采用氨磺必利（由山東齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：20140925）進(jìn)行治療。氨磺必利的用法是：口服，初始劑量為200 mg/次，1次/d，之后逐漸增加劑量至200～600 mg/次，2次/d。

1.3 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS量表）對患者治療的效果進(jìn)行評估。痊愈：患者的PANSS評分降低≥75%。顯效：患者的PANSS評分降低50%～74%。有效：患者的PANSS評分降低25%～49%。無效：患者的PANSS評分降低24%[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

B組患者中治療效果為痊愈的患者有12例（占30.0%），為顯效的患者有13例（占32.5%），為有效的患者有11例（占27.5%），為無效的患者有4例（占10.0%）。B組患者治療的總有效率為90.0%（36/40）。A組患者中治療效果為痊愈的患者有10例（占25.0%），為顯效的患者有11例（占27.5%），為有效的患者有14例（占35.0%），為無效的患者有5例（占12.5%）。A組患者治療的總有效率為87.5%（35/40）。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

在用藥期間，A組患者中有1例患者發(fā)生惡心（占2.5%），有3例患者發(fā)生失眠（占7.5%），有5例患者發(fā)生錐體外系反應(yīng)（占12.5%），有2例患者發(fā)生泌乳素升高（占5.0%），有5例患者發(fā)生體重增加（占12.5%）。A組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率為40.0%（16/40）；B組患者中有2例患者發(fā)生惡心（占5.0%），有2例患者發(fā)生失眠（占5.0%），有6例患者發(fā)生錐體外系反應(yīng)（占15.0%），有5例患者發(fā)生泌乳素升高（占12.5%），有2例患者發(fā)生體重增加（占5.0%）。B組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率為42.5%（17/40）。兩組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。B組患者泌乳素升高的發(fā)生率高于A組患者，其體重增加的發(fā)生率低于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

利培酮是以往臨床上治療初發(fā)精神分裂癥的首選藥物。近年來，用氨磺必利治療初發(fā)精神分裂癥的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。氨磺必利可選擇性作用于多巴胺D2和D3受體，從而可緩解精神分裂癥患者的抑郁癥狀[2]。相關(guān)的臨床研究證實，用利培酮與氨磺必利治療初發(fā)精神分裂癥的療效相當(dāng)[3]。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者泌乳素升高的發(fā)生率高于A組患者，其體重增加的發(fā)生率低于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)的總發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這與魏立和[4]、陳明友[5]、韓勇[6]的文獻(xiàn)報道相符。

綜上所述，用氨磺必利與利培酮治療初發(fā)精神分裂癥的臨床效果相當(dāng)。用氨磺必利治療初發(fā)精神分裂癥可降低患者體重增加的發(fā)生率。用利培酮治療初發(fā)精神分裂癥可降低患者泌乳素升高的發(fā)生率。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實際情況為其選擇治療藥物。

[1] 孫淑云, 辛淑芹, 趙玉萍. 氨磺必利與利培酮治療青少年精神分裂癥的對照研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 27(4):281-283.

[2] 遲勇. 氨磺必利與利培酮對女性精神分裂癥患者血清催乳素的影響研究[J]. 中國醫(yī)刊, 2016, 51(2):92-95.

[3] 魏立和, 陳景旭. 氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者療效及安全性對照研究[J]. 世界臨床藥物, 2014,25(5):283-286.

[4] 魏立和, 陳景旭, 范宏振. 氨磺必利與利培酮對精神分裂癥患者催乳素及糖脂代謝影響[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2014,24(2):118-120.

[5] 陳明友. 氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥療效對照研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2015,28(2):141-143.

[6] 韓勇, 姜濤. 氨磺必利與利培酮對精神分裂癥患者血清泌乳素水平的影響[J]. 山東醫(yī)藥, 2016, 56(2):88-89.

R749.3

B

2095-7629-（2017）16-0049-02