前列地爾與α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研究

姚懷娟

（江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院 江蘇 連云港 222200）

前列地爾與α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研究

姚懷娟

（江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院 江蘇 連云港 222200）

目的：探討聯(lián)用前列地爾與α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果。方法：將某院收治的76例糖尿病患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組及常規(guī)組，每組各38例患者。對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的降血糖治療，在此基礎(chǔ)上為常規(guī)組患者應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療，為實(shí)驗(yàn)組患者在采取常規(guī)組治療方案的基礎(chǔ)上加用α-硫辛酸進(jìn)行治療，然后對比觀察兩組患者的TCSS評分、TSS評分、VAS評分及其臨床療效。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后其TCSS評分、TSS評分及VAS評分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：聯(lián)用前列地爾與α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可取得理想的效果，能顯著改善其神經(jīng)功能及疼痛的癥狀。

前列地爾；α-硫辛酸；糖尿病周圍神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變是臨床上較常見的糖尿病并發(fā)癥。目前，此病的發(fā)病機(jī)制尚未明確。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床表現(xiàn)主要為肢體感覺異常、深反射減退及疼痛等[1]。目前，臨床上在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變方面尚無特效的方法。在臨床上，前列地爾是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的常用藥物。α-硫辛酸是一種新型的抗氧化劑，具有促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)的作用[2]。近年來，我院聯(lián)用前列地爾與α-硫辛酸對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的76例患者均為2015年3月～2016年5月某院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。這些患者均經(jīng)臨床檢查被確診患有糖尿病周圍神經(jīng)病變[3]。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組各38例患者。在常規(guī)組中，男性23例，女性15例，其年齡為41～75歲，平均年齡為（47.35±7.37）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，有男性24例，女性14例，其年齡為45～72歲，平均年齡為（47.15±7.41）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)兩組患者的血糖水平為其應(yīng)用口服降糖藥及胰島素進(jìn)行治療，將其空腹血糖值降至7.0mmol/L以下，將其餐后血糖值降至10.0mmol/L以下。在此基礎(chǔ)上，為常規(guī)組患者應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療。此藥的用法是：將10ug的此藥溶于100ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥2周。為實(shí)驗(yàn)組患者在采用常規(guī)組治療方案的基礎(chǔ)上加用α-硫辛酸進(jìn)行治療。此藥的用法是：將0.6g的此藥溶于100ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)用藥2周。在對兩組患者進(jìn)行治療期間禁止其服用其他可影響神經(jīng)功能的藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 在對兩組患者進(jìn)行治療后對比分析其多倫多臨床神經(jīng)病變評分(TCSS評分)、神經(jīng)病變主覺癥狀問卷（TSS）評分及視覺模擬評分（VAS評分)。在對兩組患者進(jìn)行治療后根據(jù)相關(guān)參考文獻(xiàn)4推薦的療效判定標(biāo)準(zhǔn)將其臨床療效分為以下的級別1）顯效。經(jīng)治療，患者肢體麻木、疼痛等癥狀明顯減輕。2）有效。經(jīng)治療，患者肢體麻木、疼痛等癥狀有所減輕。3）無效。經(jīng)治療，患者肢體麻木、疼痛等癥狀無明顯的改善，甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者療效的分析 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為86.84%，常規(guī)組患者治療的總有效率為68.42%。與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 對兩組患者療效的分析

2.2 對兩組患者進(jìn)行治療后其TCSS評分、TSS評分及VAS評分的分析 與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后其TCSS評分、TSS評分及VAS評分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 對兩組患者進(jìn)行治療后其TCSS評分、TSS評分及VAS評分的分析

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的病情若未得到有效的治療可持續(xù)進(jìn)展，使其健康與生命安全受到嚴(yán)重的影響。在臨床上，前列地爾是治療此病的常用藥物。此藥具有降低血液中大分子毒性物質(zhì)的含量、延緩周圍神經(jīng)病變的進(jìn)展等作用。α-硫辛酸是一種新型的抗氧化劑，具有改善細(xì)胞的代謝功能、修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與此前的研究成果相似[5]。在本次研究中，與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后其TCSS評分、TSS評分及VAS評分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與臨床上相關(guān)的研究結(jié)果基本一致[5]。

綜上所述，聯(lián)用前列地爾與α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可取得理想的效果，能顯著改善其神經(jīng)功能及疼痛的癥狀。

[1]孫靈敏.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,33(33):413-414.

[2]丁莉,陳日秋,陳匯等.前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變50例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,31(2):162-163.

[3]張曉軍,陳鶴鳴.前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].疑難病雜志,2012,11(9):708-709.

[4]宋樂芹,吳麗萍.前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,44(10):152-153,154.

[5]李凡.老年糖尿病周圍神經(jīng)病變行依帕司他、前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):170-170.

R587

B

2095-7629-（2017）3-0088-02

姚懷娟， 女， 1982年9月出生， 漢族， 本科， 徐州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院內(nèi)一科主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閮?nèi)分泌。