新醫(yī)改環(huán)境下改進醫(yī)院檔案管理的做法研究

閆軍慧

摘 要：當前我國正處于新醫(yī)療改革當中，這也為醫(yī)院發(fā)展提出了一些新的要求。文章基于新醫(yī)改環(huán)境下，以提高我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平為前提，針對醫(yī)院檔案管理方式的創(chuàng)新，從改變檔案管理人員認知、對醫(yī)院檔案管理機制進行優(yōu)化、以現(xiàn)代化信息技術(shù)實現(xiàn)檔案管理的無縫對接三個方面提出了幾點見解，從而進一步明確了醫(yī)院檔案管理的重要意義。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；檔案管理；醫(yī)療事業(yè)

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療事業(yè)逐漸進入了醫(yī)療改革當中，那么在這一環(huán)境下，醫(yī)院也需要作出一系列應(yīng)對舉措，以適應(yīng)新環(huán)境下的諸多工作要求。在這其中，最為基礎(chǔ)、重要的便是醫(yī)院檔案管理的改革。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理主要以人工歸檔為主，不僅效率低，還容易出現(xiàn)錯誤。在新醫(yī)改的環(huán)境下，需要使用信息技術(shù)，建立完善的檔案信息庫，完善檔案制度，以實現(xiàn)檔案管理工作效率的最大化。本文具體對新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新行為進行了分析。

一、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理重要價值

當前我國相關(guān)部門一直致力于深化醫(yī)療改革，在醫(yī)院整體發(fā)展中，檔案管理是最為核心的部分，主要作用是記錄醫(yī)院發(fā)展過程中的信息、數(shù)據(jù)，并且要保證所記錄信息的完整性、正確性、及時性、有效性，通過這些信息能夠推動醫(yī)院的改革發(fā)展，促進醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[1]。在新醫(yī)改環(huán)境下進行醫(yī)院檔案管理，其重要價值主要體現(xiàn)為以下幾個方面：第一，有利于反映醫(yī)院發(fā)展進程的各個階段。醫(yī)院檔案其實也是醫(yī)院發(fā)展的一面鏡子，將醫(yī)院發(fā)展期間所有事件、數(shù)據(jù)進行記錄。醫(yī)院內(nèi)部檔案通常是體現(xiàn)其發(fā)展過程的最好證據(jù)，研究人員利用這些檔案資料，可以針對性的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各個時期事件，補充遺漏部分，制定符合醫(yī)院發(fā)展實際情況的改革方案，從而快速提升醫(yī)院綜合實力。

第二，為醫(yī)院未來的發(fā)展提供了文化資料。醫(yī)院檔案資料是非常豐厚的文化財產(chǎn)，其中記錄了醫(yī)院多年發(fā)展歷程中積累的史料，不管是經(jīng)過了歷史積淀的老牌醫(yī)院，還是新創(chuàng)立的醫(yī)院，檔案都是教科研的重要資料，也是組織宣教活動的內(nèi)容，為醫(yī)院未來的發(fā)展提供了導(dǎo)向性的作用。針對廣大人民群眾，檔案也是其了解醫(yī)院的名片，對醫(yī)院進行判斷。針對醫(yī)院內(nèi)部職工，通過檔案也有助于其掌握醫(yī)院形成的歷史格局，利用資料、照片等信息，可以讓職工形成內(nèi)心的榮譽感，久而久之形成一種鼓勵力量。然而，因為傳統(tǒng)檔案管理方式存在一些不足，所以也間接提高了檔案資料的價值，若其發(fā)生破損和丟失，便會造成不可預(yù)估的損失。因此在新醫(yī)改環(huán)境下，對檔案管理方式進行創(chuàng)新，全面提升檔案管理水平，是保證檔案管理時效性的重要舉措。

二、醫(yī)院檔案管理存在不足

（一）對于檔案管理的認識存在缺失

在醫(yī)院的檔案中，記錄了一些醫(yī)院的關(guān)鍵信息，這些信息也為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化改革、開展醫(yī)療管理提供了重要渠道，經(jīng)過了新醫(yī)改之后，醫(yī)院便會實現(xiàn)檔案信息管理一體化，從而加快轉(zhuǎn)變成為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系[2]。但是個別醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理人員因為對本質(zhì)工作認識不深入，實際工作期間依然采用傳統(tǒng)粗放型的管理模式，一方面使檔案管理有失科學(xué)性，另一方面則對新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院信息的使用造成了限制，使醫(yī)院檔案管理變革面臨思想層面的阻礙。

（二）醫(yī)院檔案管理機制有待完善

當前我國已經(jīng)全面踐行新醫(yī)療管理舉措，其目的在于更好的發(fā)揮社會福利機構(gòu)作用，對社會保障體系進行優(yōu)化。然而基于目前我國醫(yī)院檔案管理實際情況來看，醫(yī)院檔案管理機制內(nèi)容還有待完善，醫(yī)院信息管理主要是通過信息集中管理的方式來實現(xiàn)，因為管理信息涉及內(nèi)容非常雜亂，導(dǎo)致檔案管理工作過于隨意，從而直接使檔案信息混亂。其一，醫(yī)院中人力資源檔案管理工作具有很大難度，在管理期間甚至還存在一些信息丟失現(xiàn)象，影響了工作人員未來發(fā)展；其二，醫(yī)院內(nèi)部患者的檔案信息保留時間缺乏統(tǒng)一的規(guī)定，導(dǎo)致后續(xù)工作面臨問題。

（三）缺乏先進技術(shù)作為支撐

現(xiàn)階段，醫(yī)院在進行檔案管理時，依然有個別醫(yī)院使用傳統(tǒng)模式，以紙質(zhì)檔案記錄信息，不重視信息技術(shù)的應(yīng)用，導(dǎo)致檔案信息歸類、查找等一系列工作效率低，同時也對醫(yī)院檔案管理造成了很大影響。另外一個十分常見的現(xiàn)象是，醫(yī)院在新醫(yī)改的要求下，已經(jīng)開始實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理，但是醫(yī)院中檔案信息量比較大，無法在一時之間完成，導(dǎo)致檔案管理工作還停留在半自動化時期。同時，醫(yī)院內(nèi)部在進行檔案管理期間，使用信息技術(shù)進行自動化管理范圍存在局限性，即大城市應(yīng)用較多，而針對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的小城市，或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)還是沒有實現(xiàn)全自動化管理，嚴重阻礙了醫(yī)院檔案管理水平的提高。

三、新醫(yī)改環(huán)境下改進醫(yī)院檔案管理的做法

（一）積極改變檔案管理人員認知

當前階段，我國社會公共服務(wù)體系正處于不斷優(yōu)化過程中，特別是在新醫(yī)改的環(huán)境下，利用信息技術(shù)加快實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理一體化，有利于突破城鄉(xiāng)醫(yī)療信息在管理方面存在的界限。但是要實現(xiàn)這一目標，檔案管理人員必須要在實際工作期間，將自身管理觀念中轉(zhuǎn)變，深入認識檔案管理工作，明確其對于醫(yī)院改革發(fā)展的重要意義。如，結(jié)合醫(yī)院當前發(fā)展情況，制定科學(xué)、可行的檔案管理信息發(fā)展方案，再融合新醫(yī)改中對于醫(yī)院檔案管理的規(guī)定，比較城鄉(xiāng)信息管理系統(tǒng)規(guī)劃預(yù)算，讓醫(yī)生能夠掌握全面的患者病理資料，為醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)支出管理輸送完整的經(jīng)濟報銷信息，在醫(yī)院檔案管理不斷完善的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)社會醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）對醫(yī)院檔案管理機制進行優(yōu)化

現(xiàn)如今我國醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)進入全面管理結(jié)改革時期，新醫(yī)改背景下的醫(yī)院信息管理與醫(yī)院檔案管理體系有不可分割的關(guān)系[3]。其一，檔案管理機制的優(yōu)化，需要有暢通的信息管理流程作為支持，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員要按照新醫(yī)改中關(guān)于檔案管理相關(guān)規(guī)定，將檔案管理中需要完善之處進行優(yōu)化。以某市醫(yī)院為例，該醫(yī)院為了踐行新醫(yī)改要求，對檔案管理機制進行了優(yōu)化和創(chuàng)新，重點對信息管理流程進行了改善，實現(xiàn)了各個環(huán)節(jié)的無縫對接。其二，建立完善的醫(yī)院檔案管理機制，結(jié)合醫(yī)院長期發(fā)展實際情況，組建體現(xiàn)實際意義的檔案管理機制。例如某市醫(yī)院在踐行新醫(yī)改相關(guān)規(guī)定期間，為了將人力資源管理信息和病患信息雜亂無序現(xiàn)象進行解決，將人力資源檔案管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾姓芾聿块T中的工作環(huán)節(jié)，患者檔案管理則真正實施整體信息管理，從而真正突出了信息管理的有序化，也對醫(yī)患之間的緊張關(guān)系提供了舒緩的渠道。

（三）以現(xiàn)代化信息技術(shù)實現(xiàn)檔案管理的無縫對接

對于新醫(yī)療改革而言，只有實現(xiàn)了檔案管理一體化和信息化，才能提高檔案管理效率，充分運用現(xiàn)代化技術(shù)，可以將現(xiàn)如今經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院檔案管理落后的現(xiàn)象予以解決。針對這一現(xiàn)象，政府部門也可以為其提供相關(guān)技術(shù)支持，并且展開城市與鄉(xiāng)村醫(yī)院之間的互動就醫(yī)活動，在活動的過程中逐漸建立醫(yī)院檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保證我國醫(yī)療技術(shù)水平始終保持均衡。為了加快踐行新醫(yī)改的目標，可以在醫(yī)療改革過程中，組建以農(nóng)村、城市醫(yī)院為核心的檔案對接舉措，對醫(yī)院檔案管理架構(gòu)進行完善，將以往手動檔案管理過程中的諸多不足進行完善，比如城市、農(nóng)村檔案管理無法實現(xiàn)有效對接，或者信息不完整等現(xiàn)象，通過這些舉措全面實現(xiàn)社會醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)信息完整性的提升。

四、結(jié)束語

綜上所述，基于新醫(yī)改對于醫(yī)院發(fā)展的諸多要求，只有對醫(yī)院檔案管理方式進行改革， 才能實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個環(huán)節(jié)工作的有效對接，并且提高相關(guān)一系列工作效率，提高了醫(yī)院綜合實力。

參考文獻：

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