游玉霞
平常,我們說到近視激光手術的時候,都以為要等成年,度數(shù)穩(wěn)定了之后才能做。那么,是不是近視激光手術對于兒童來說,就是絕對的不能做呢?其實,高度屈光參差的患兒用近視激光手術,有可能獲得更好的治療效果。
激光手術需成年
一般規(guī)定患者接受激光手術需要成年,并且連續(xù)兩年內度數(shù)發(fā)展不能超過50度。這是因為,如果度數(shù)不穩(wěn)定,就算做完激光手術,短時間不用戴眼鏡,但是過一段時間,度數(shù)又發(fā)展了,那就起不到最初想摘鏡的目的。
對于兒童來說,眼球發(fā)育還在進行,一般度數(shù)都還在發(fā)展,是不建議做激光手術的。那么,為什么患有高度屈光參差的兒童,我們反而建議做激光手術呢?
什么是屈光參差
屈光參差就是指兩個眼睛的屈光度不一樣,一般臨床上,我們把兩只眼睛的球鏡度數(shù)差別≥150度,或者柱鏡度數(shù)相差≥100度,就叫做“屈光參差”。其中,“球鏡”是指近視或者遠視的度數(shù),包括兩只眼睛可能都是近視或者都是遠視,或者一只眼睛近視一只眼睛遠視;“柱鏡”就是指散光的度數(shù)。
屈光參差是指兩只眼睛度數(shù)相差大,如果是兩只眼睛都有度數(shù),只是度數(shù)不一樣,這種情況,倒還容易被發(fā)現(xiàn),可以得到及時的處理。比較容易被忽略的是,有一只眼睛很好,幾乎沒什么問題,但是另一只眼睛特別不好,這種情況很可能就會被忽略。
屈光參差是引起弱視的常見原因,這種是特別需要引起注意的,一定要盡早發(fā)現(xiàn),及時治療。
屈光參差的治療方式
傳統(tǒng)的矯正方法有框架眼鏡和隱形眼鏡,現(xiàn)在隨著屈光手術的不斷發(fā)展,對于高度屈光參差而言,屈光手術也是不錯的選擇。
如果是度數(shù)相差不大的屈光參差,通過框架眼鏡就可以矯正。隱形眼鏡可以給屈光參差的患者帶來更好的驗配效果,尤其是只有一只眼睛有度數(shù)的人。由于隱形眼鏡直接戴在角膜表面,其成像大小就接近正常的眼睛,并且轉動眼球的時候也不會產生框架眼鏡的棱鏡效果,因此,就算兩眼的度數(shù)相差很大,也不受影響,不像框架眼鏡雙眼度數(shù)差的太多,戴鏡就不能適應了。
比起框架和隱形眼鏡,對于一些高度屈光參差的患者,屈光手術確實可以帶來更好的視覺質量。不僅是成人,對于患有嚴重屈光參差的兒童,屈光手術或許可以提供更好的治療效果。有很多研究證實,對于高度屈光參差的兒童,通過激光手術矯正雙眼的屈光參差度數(shù),使得患兒可以實現(xiàn)摘鏡或者正常的配鏡,對于后期的弱視治療和雙眼視功能的建立,均有顯著幫助,并且獲得了更好的矯正視力。
當然,這類兒童進行激光手術的目的主要是為了消除雙眼的度數(shù)不平衡,就這點醫(yī)生需要和家長進行充分的溝通。endprint