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    長春市某三甲醫(yī)院離退休職工焦慮和抑郁現(xiàn)狀及其影響因素

    2017-11-28 06:41:51岳夢佳何南芙趙英凱李眩眩逄穎鑫吳方園張秀敏劉紅箭
    中國老年學雜志 2017年21期
    關(guān)鍵詞:長春市健康狀況檢出率

    岳夢佳 何南芙 趙英凱 李眩眩 逄穎鑫 吳方園 張秀敏 劉紅箭

    (吉林大學公共衛(wèi)生學院,吉林 長春 130021)

    長春市某三甲醫(yī)院離退休職工焦慮和抑郁現(xiàn)狀及其影響因素

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    (吉林大學公共衛(wèi)生學院,吉林 長春 130021)

    目的探討長春市某三甲醫(yī)院離退休職工的焦慮和抑郁現(xiàn)狀。方法采用方便抽樣法,對469名長春市某三甲醫(yī)院離退休職工進行問卷調(diào)查。結(jié)果焦慮情緒檢出率為34.5%,抑郁情緒檢出率為22.6%。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,婚姻狀況、對經(jīng)濟狀況是否滿意、居住情況、疾病對生活的影響程度是焦慮的危險因素;學歷、自評健康狀況、超重/肥胖是抑郁的危險因素。結(jié)論醫(yī)院離退休職工的焦慮和抑郁現(xiàn)狀不容樂觀,建議對其定期進行心理評估,并及時采取干預措施以維持其身心健康。

    醫(yī)院離退休職工;焦慮;抑郁

    國內(nèi)外均有研究表明醫(yī)務人員離退休后的健康狀況不容樂觀〔1,2〕。加之離退休后社會角色的脫離和社會身份的轉(zhuǎn)變,引發(fā)個體產(chǎn)生消極化情緒,若不及時疏導,將導致其心理狀態(tài)出現(xiàn)異常,嚴重者可產(chǎn)生焦慮和抑郁等精神性疾病〔3〕。本研究擬調(diào)查分析長春市某三甲醫(yī)院離退休職工的焦慮和抑郁現(xiàn)狀及其影響因素。

    1 對象與方法

    1.1對象 采用方便抽樣法選取2015年6月至2016年6月在長春市某三甲醫(yī)院參加健康體檢的離退休職工,共發(fā)放調(diào)查問卷513份,回收有效問卷469份,有效回收率為91.42%。其中,男188人,女281人;年齡60~92〔平均(69.77±6.49)〕歲。

    1.2調(diào)查問卷 一般情況調(diào)查表:采用自行設(shè)計的離退休職工一般情況調(diào)查表,主要包括性別、年齡、婚姻狀況等社會人口學特征及身體健康狀況信息。

    采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)〔4〕分別評定調(diào)查對象的焦慮和抑郁狀態(tài)。每個量表均有20個條目,采用4級評分(1=沒有或很少,2=有時,3=大部分時間,4=絕大部分時間)??偞址譃楦鳁l目得分之和。標準分為(總粗分×1.25)的整數(shù)部分。標準分≥50被界定為有焦慮或抑郁癥狀。得分越高,表明焦慮或抑郁程度越嚴重。單獨居住指自己或僅與配偶同??;非單獨居住,與配偶以外的其他人同住。體重指數(shù)(BMI)≥24 kg/m2為超重/肥胖。疾病對生活的影響程度包括輕度(生活照常),中度(生活部分受影響),重度(生活嚴重受影響或生活不能自理,需要幫助)。

    1.3統(tǒng)計學方法 應用SPSS 20.0軟件進行描述性分析、χ2檢驗、多因素Logistic回歸分析。

    2 結(jié) 果

    2.1不同社會人口學特征調(diào)查對象焦慮、抑郁的檢出情況 見表1。長春市某三甲醫(yī)院離退休老年人焦慮的總檢出率為34.5%,抑郁的總檢出率為22.6%。對于焦慮檢出率,年齡≥ 80者,顯著高于其他年齡組;非在婚者高于在婚者;非單獨居住者高于單獨居住者;對目前經(jīng)濟狀況不滿意者高于對經(jīng)濟狀況滿意者。此外,學歷為大學??坪透咧?中專/職高及以下者的焦慮和抑郁的檢出率均高于大學本科及以上者(Plt;0.05)。

    表1 不同人口學特征調(diào)查對象焦慮、抑郁的檢出情況〔n(%)〕

    2.2不同身體健康狀況調(diào)查對象焦慮、抑郁的檢出情況 就焦慮檢出率來看,自評健康狀況差者明顯高于自評好者,患有3種及以上慢性非傳染性疾病者高于患有2種及以下疾病者,疾病對生活為中/重度影響者顯著高于疾病對生活無影響和輕度影響者。對于抑郁檢出率,自評健康狀況差者高于自評好者,超重/肥胖者高于非超重/肥胖者。見表2。

    表2 不同身體健康狀況調(diào)查對象焦慮、抑郁檢出情況〔n(%)〕

    2.3多因素Logistic回歸分析 婚姻狀況、對目前經(jīng)濟狀況是否滿意、居住情況、疾病對生活的影響程度是焦慮的獨立影響因素(Plt;0.05);學歷、自評健康狀況、超重/肥胖是抑郁的獨立影響因素(Plt;0.05)。見表3。

    表3 調(diào)查對象焦慮、抑郁的多因素Logistic回歸分析

    3 討 論

    肖存利等〔5〕調(diào)查發(fā)現(xiàn),北京西城社區(qū)老年人分別有6.3%與8.6%的人存在焦慮與抑郁情緒;王曉燕等〔6〕對江西省某社區(qū)老年人的調(diào)查顯示,焦慮和抑郁的檢出率分別為7.0%和8.0%;而邱麗莎〔1〕發(fā)現(xiàn)齊齊哈爾市某醫(yī)院離退休職工的焦慮和抑郁的檢出率為35.5%和21.0%,遠高于以上對社區(qū)老年人的調(diào)查結(jié)果,與本研究結(jié)果基本一致??梢娽t(yī)院離退休職工的焦慮和抑郁現(xiàn)狀不容樂觀,提示醫(yī)院管理人員和職工家屬在關(guān)注離退休職工身體健康狀況的同時,應加強對其心理健康狀況的關(guān)注,及時對不良情緒進行有效疏導。此外,本研究中醫(yī)院離退休職工的焦慮檢出率高于抑郁檢出率,與社區(qū)老年人、學生、教師、公務員等其他群體抑郁檢出率高于焦慮的結(jié)果相?!?~9〕。究其原因,可能是醫(yī)院離退休職工在職期間長期處于緊張繁忙的工作環(huán)境中,離退休脫離這種環(huán)境后,工作角色的喪失和生活重心的變化更易引發(fā)抗拒和不安心理,從而導致焦慮情緒的產(chǎn)生。研究表明,非在婚老年人由于缺少配偶陪伴,其主觀幸福感和社會支持度低于在婚人群〔10〕,可能承受更多的外界壓力,易產(chǎn)生焦慮情緒。經(jīng)濟水平是保證生活質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)。既往研究發(fā)現(xiàn)〔11〕,經(jīng)濟狀況是影響個體幸福感的重要因素,當個體不滿足于目前的經(jīng)濟狀況時,其幸福感和生活滿意度會大打折扣,從而導致負面情緒的產(chǎn)生。研究表明,文化程度越高,其獲取和理解健康信息的能力也越強,會選擇更加健康的生活方式,遇到心理問題會主動尋求外界幫助,以維護和促進自身健康〔12〕。本研究表明身體狀況和精神狀態(tài)相互影響,提示在關(guān)注老年人軀體健康的同時,也要重視其心理健康狀況,并及時疏導以避免不良情緒的發(fā)生和積累。本研究提示醫(yī)院離退休職工的焦慮和抑郁現(xiàn)狀不容樂觀,多種因素綜合作用影響其心理健康。建議醫(yī)院在對離退休職工定期健康體檢的同時增加心理評估項目,以便全面了解和掌握其身體和心理健康狀況,及時對發(fā)現(xiàn)的問題采取針對性的干預措施,從而改善離退休老人的身心健康,提高其生活質(zhì)量。

    1邱麗莎.齊齊哈爾市某醫(yī)院離退休職工健康狀況分析與對策研究〔D〕.長春:吉林大學,2015.

    2Zandevakili H,Mahani A,Saneei M.An accurate and fast reliability analysis method for combinational circuits〔J〕.Compel Int J Comput Math Electr,2015;34(3):279-81.

    3Rafiei M,Nord M,Sadeghizadeh A,etal.Assessing the internal validity of a household survey-based food security measure adapted for use in Iran〔J〕.Nutr J,2009;8(1):28.

    4張明園.精神科評定量表手冊〔M〕.長沙:湖南科學技術(shù)出版社,2003:35-42.

    5肖存利,陳 博.北京市西城社區(qū)老年人焦慮與抑郁現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中國全科醫(yī)學,2014;17(26):3113-6.

    6王曉燕,戚 燕.江西省吉安市社區(qū)老年居民焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素〔J〕.中國老年學雜志,2016;36(6):1463-5.

    7張鳳梅,陳建文,杜風芹,等.大學生睡眠質(zhì)量與焦慮抑郁狀況及其相關(guān)性研究〔J〕.中國慢性病預防與控制,2013;21(5):574-5.

    8王昕曄,張秀敏,李晶華,等.吉林省某省直機關(guān)公務員心理健康狀況調(diào)查〔J〕.醫(yī)學與社會,2013;26(1):80-2.

    9程淑英,岳靜玲,馬紅霞,等.中學教師人格特質(zhì)與焦慮、抑郁情緒的相關(guān)研究〔J〕.河北聯(lián)合大學學報(醫(yī)學版),2012;14(5):620-1.

    10張秀敏,李為群,劉瑩圓.社區(qū)老年人主觀幸福感現(xiàn)狀及影響因素分析〔J〕.人口學刊,2017;39(3):88-96.

    11張愛蓮,黃希庭.從國內(nèi)有關(guān)研究看經(jīng)濟狀況對個體幸福感的影響〔J〕.心理科學進展,2010;18(7):1068-72.

    12嚴麗萍,魏南方,解瑞謙,等.我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)影響因素分析〔J〕.中國健康教育,2012;28 (1):8-11.

    〔2017-03-20修回〕

    (編輯 袁左鳴)

    R181.37

    A

    1005-9202(2017)21-5437-03;

    10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.098

    吉林省科技廳軟科學項目(No.20150418058FG)

    1 吉林省省直干部保健室

    2 吉林大學第一醫(yī)院

    劉紅箭(1960-),男,教授,碩士生導師,主要從事慢性流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學方面的研究。

    岳夢佳(1990-),女,碩士在讀,主要從事慢性流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計研究。

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