影響免疫檢驗的相關(guān)因素及其臨床對策

陳玉良

【摘要】 目的 探討對免疫檢驗造成影響的相關(guān)因素以及臨床對策。方法 13個相關(guān)項目， 其中樣本選取1480份， 使用酶聯(lián)免疫吸附方法進行免疫檢驗， 研究分析對檢測所得結(jié)果造成影響的相關(guān)因素。結(jié)果 通過對相關(guān)數(shù)據(jù)采用多元線性回歸分析， 所得的方程公式為：Y=0.604+0.003X1+

0.038X2+0.039X3+0.03X4+0.015X5+0.031X6。分析可知對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素為檢驗過程中的實驗室溫濕度變化、選取標本以及標準品質(zhì)量是否符合標準、對用具的清洗程度以及試劑反應的平衡時長是否合適（P<0.05）。結(jié)論 在進行臨床免疫檢驗的過程中只有嚴格的對相關(guān)臨床試驗操作程序進行檢測， 盡可能的控制檢測過程中的影響因素， 才能有效提升檢驗的整體質(zhì)量， 得出較為精準的檢測結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】 影響相關(guān)因素；臨床免疫檢驗；臨床對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.018

【Abstract】 Objective To investigate the related factors affecting immune test and its clinical countermeasures. Methods A total of 1480 samples were selected in 13 related items， Immunoassay was performed by enzyme-linked immunosorbent assay， and the related factors affecting the results were studied and analyzed. Results Multivariate linear regression analysis of the relevant data， the equation was： Y=0.604+0.003X1+0.038X2+0.039X3+0.03X4+0.015X5+0.031X6. The relevant factors affecting the test results were the changes in the temperature and humidity of the laboratory during the test， whether the quality of the selected specimen and the standard in compliance with the standard， the degree of cleaning of the appliance and whether the balance of the reagent reaction appropriate or not （P<0.05）. Conclusion In the process of clinical immunoassay， only the strict operation of the relevant clinical trials to test procedures， control of the impact of the detection process as much as possible， can effectively improve the overall quality of the test， so as to obtain more accurate test results.

【Key words】 Related influencing factors； Clinical immune test； Clinical countermeasures

免疫檢測的結(jié)果是醫(yī)生對患者進行臨床診療過程中一個較為重要的關(guān)鍵性依據(jù)， 因此必須對檢測所得的質(zhì)量進行嚴格控制[1]。通過近些年來的臨床醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)[2]， 對于檢測結(jié)果產(chǎn)生相應影響， 導致檢測結(jié)果數(shù)值出現(xiàn)誤差有諸多因素， 比如實驗室中的溫濕度、所檢測標本是否滿足合格標準、試劑的具體使用、標準品的質(zhì)量標準以及檢測過程前后對器具的清洗等諸多過程都存在相對較為重要的因素[3， 4]?；诖?， 本文通過對此類因素進行分析， 從而提出相應的解決策略。作者通過選取本院2016年1～12月進行免疫檢驗的13個相關(guān)項目檢測結(jié)果進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1～12月使用酶聯(lián)免疫吸附方法進行免疫檢驗的13個相關(guān)項目， 檢驗所得的項目中顯示了患者乙型肝炎的標志性物品， 激素的標志物中存在于13個相關(guān)項目中， 其中樣本選取1480份。

1. 2 研究方法 通過對實驗室展開相應的調(diào)查研究， 所研究的內(nèi)容中有工作人員所相關(guān)的素養(yǎng)， 其中包括學歷、從業(yè)的資歷以及職稱、經(jīng)驗等。與此同時進行檢驗時的相關(guān)設施也要進行調(diào)查， 包括對用具的清洗產(chǎn)品、矯正方法以及具體檢驗操作的整體規(guī)范性。實驗室內(nèi)的溫濕度情況以及衛(wèi)生儲存的物品質(zhì)量等也要進行記錄觀察。對于實驗檢測的每一個過程都要進行詳細的跟蹤記錄， 并且對檢測的過程進行嚴格的控制。最終分析對檢測所得的結(jié)果造成影響的相關(guān)因素。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。采用多元線性回歸分析自變量與因變量的關(guān)系。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。。

2 結(jié)果

通過對相關(guān)數(shù)據(jù)采用多元線性回歸分析， 所得的方程公式為：Y=0.604+0.003X1+0.038X2+0.039X3+0.03X4+0.015X5+0.031X6。

分析可知對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素為檢驗過程中的實驗室溫濕度變化、選取標本以及標準品質(zhì)量是否符合標準、對用具的清洗程度以及試劑反應的平衡時長是否合適（P<0.05）。見表1。endprint

3 討論

通過針對免疫檢驗過程中的諸多因素進行分析， 可減少誤差檢測結(jié)果的產(chǎn)生， 從而有效的提升檢測質(zhì)量， 給醫(yī)生的臨床診斷診療提供科學的依據(jù)[5]。因此通過對檢測過程中的諸多因素進行控制， 在實驗報告中盡可能的將報告控制在相對簡潔完整的標準內(nèi)， 在展開相關(guān)工作時也要對其質(zhì)量進行嚴格控制， 對于標本的采集、試劑還有檢驗用具的選取都要嚴格控制每一個環(huán)節(jié)， 避免對檢測結(jié)果造成很大誤差的情況出現(xiàn)[6]。

本次研究結(jié)果表明在進行免疫檢驗的過程中， 存在諸多因素會對臨床免疫的檢測結(jié)果造成很大的影響， 對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素為檢驗過程中的實驗室溫濕度變化、選取標本以及標準品質(zhì)量是否符合標準、對用具的清洗程度以及試劑反應的平衡時長是否合適等。因此， 在進行臨床檢驗中實驗室的溫度濕度、所檢測標本是否滿足合格標準、試劑的具體使用、標準品的質(zhì)量標準以及檢測過程前后對器具的清洗等諸多過程都存在相對較為重要的因素[7]。對于免疫檢驗質(zhì)量控制的具體方法如下：①控制儀器設備。在實施免疫檢測工作之前要對所使用的相關(guān)儀器設備進行詳細的多次校準和檢查， 從而保證儀器設備不出現(xiàn)任何中斷意外情況， 排除檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差的因素。其中所使用的儀器設備包括水浴箱、離心機、移液器以及孔板等多種設備。②檢測試劑的選擇。在進行檢測的過程中通過對使用的試劑進行嚴格的檢測， 保證試劑的使用正確性， 并且對存儲試劑的外在條件及試劑的保質(zhì)時間進行認真的核對， 盡可能的在使用試劑完成檢測的過程中， 減少由于所使用試劑的原因?qū)z測結(jié)果產(chǎn)生相應影響的情況。如果發(fā)現(xiàn)存在使用醫(yī)生自己調(diào)配的試劑， 在進行檢測使用前就應該將此試劑送到相關(guān)部門進行鑒定， 符合鑒定合格標準之后再使用該種試劑參與檢測。③標本控制。標本是進行檢測過程中必不可少的， 但是必須進行嚴格控制的重要組成部分。對于標本的采集應該嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度進行， 其中包括對患者的血液采集時間、血液的采集部位以及血液的止血帶使用方法， 還有血液采集完畢時送去進行檢測的具體時間[8]。如果患者所服用的藥物中存在激素類成分， 對于血液的采集時間就應該進行更加嚴格的控制， 從而根據(jù)患者的用藥情況， 針對性的進行血液樣本采集控制。④室內(nèi)質(zhì)量的控制以及檢測控制。在對患者進行檢測的過程中， 首先要對所要檢測的物品進行標記， 在檢驗的過程中要重視具體檢驗的操作步驟， 避免檢驗的樣本在檢測過程中出現(xiàn)被污染等諸多不可控的情況[9]。除此之外還要在完成檢測所有步驟之后， 檢測工作人員要對檢驗所得的結(jié)果進行反復的查驗， 對于出現(xiàn)結(jié)果誤差的情況要及時跟相關(guān)科室進行聯(lián)系， 從而在檢測的過程中將檢驗所的的結(jié)果與標本進行相互的對應， 在后期工作有所需要時能夠及時的調(diào)出以便開展進一步的工作[10]。

總之， 在進行臨床免疫檢驗的過程中只有嚴格的對相關(guān)臨床試驗操作程序進行檢測， 盡可能的控制檢測過程中的影響因素， 才能有效提升檢驗的整體質(zhì)量， 得出較為精準的檢測結(jié)果， 推進臨床醫(yī)學的發(fā)展。

參考文獻

[1] 趙晨暉， 趙霞， 陸巖平， 等. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素及控制對策研究. 甘肅醫(yī)藥， 2014， 33（2）：107-108.

[2] 魯石， 賀宇. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策探究. 中外醫(yī)學研究， 2014（6）：70-71.

[3] 莊浩林. 臨床免疫檢驗影響因素及對策分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014（14）：3289-3290.

[4] 杜麗偉. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素及防范對策. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（1）：137.

[5] 張玉杰. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策探究. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（11）：291.

[6] 秦秀梅. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素及其對策分析. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2015（20）：38.

[7] 楊曉萍. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素與對策. 中外醫(yī)療， 2014， 33（1）：183-184.

[8] 羅興燕. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素與對策. 醫(yī)學信息， 2014（27）：458-459.

[9] 李鑫. 臨床免疫檢驗影響因素及對策分析. 中國衛(wèi)生標準管理， 2015， 28（8）：32-33.

[10] 李孟一. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策探究. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015（16）：3167.endprint