論馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防①

李增陽趙宇航馮斌

(1.四川省運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)院 四川成都 610043;2.北京第二實(shí)驗(yàn)小學(xué) 北京 100031;3.北京科技大學(xué)天津?qū)W院 天津 301830)

論馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防①

李增陽1趙宇航2馮斌3

(1.四川省運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)院 四川成都 610043;2.北京第二實(shí)驗(yàn)小學(xué) 北京 100031;3.北京科技大學(xué)天津?qū)W院 天津 301830)

該研究分析馬拉松訓(xùn)練對于運(yùn)動(dòng)員下肢所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)影響,強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)員對于項(xiàng)目的正確認(rèn)識(shí),減少運(yùn)動(dòng)傷病的可能性。同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員對于訓(xùn)練結(jié)構(gòu)的理解,不能單純重視訓(xùn)練的中間環(huán)節(jié)而忽視其他訓(xùn)練階段的重要性,保障運(yùn)動(dòng)員在出現(xiàn)應(yīng)急性運(yùn)動(dòng)損傷的情況下做出正確的個(gè)人處理方式,也為馬拉松訓(xùn)練的科學(xué)性提供理論依據(jù)。

馬拉松 下肢 運(yùn)動(dòng)損傷 康復(fù)

馬拉松是體育當(dāng)中跑動(dòng)距離最長的競技項(xiàng)目,馬拉松不僅以考驗(yàn)運(yùn)動(dòng)員的耐力為主，并且強(qiáng)調(diào)使運(yùn)動(dòng)員周期性地完成技術(shù)動(dòng)作,另外對于參加該項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員有極高的身體機(jī)能水平要求。在完成項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中運(yùn)動(dòng)員身體內(nèi)部能量的儲(chǔ)備和能量的快速消耗所產(chǎn)生的代謝物質(zhì)以及有氧合成不充分所形成的應(yīng)激反應(yīng),融合馬拉松運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過程中競技能力減弱造成的技術(shù)動(dòng)作變化和心理上產(chǎn)生的防范思維,會(huì)對馬拉松運(yùn)動(dòng)員形成直觀影響,造成運(yùn)動(dòng)損傷及病理變化。在經(jīng)過長時(shí)間實(shí)際的馬拉松運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,提出能夠有效避免馬拉松運(yùn)動(dòng)員發(fā)生下肢運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)建議。

1 造成馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢損傷的不同因素分析

從體育運(yùn)動(dòng)對于人的身體成長作用及心理發(fā)展作用來看,根本宗旨是有效促進(jìn)參與運(yùn)動(dòng)者身體素質(zhì)的綜合提升以及內(nèi)心的健康成長,而對于運(yùn)動(dòng)員而言，既要確保以上兩點(diǎn)的實(shí)施，又要努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的競賽結(jié)果。因此從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)構(gòu)安排的合理性考慮,其中任何環(huán)節(jié)的缺失或練習(xí)后未對運(yùn)動(dòng)員采取相應(yīng)的恢復(fù)措施都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員傷病情況的出現(xiàn),一味強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練的進(jìn)度和成績的快速提升而造成的嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)損傷情況既影響了接下來較長時(shí)間訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施,又影響了運(yùn)動(dòng)員的正常生活,造成較為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)員心理影響及障礙。

1.1 馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢損傷的直觀影響因素

馬拉松教練員對于訓(xùn)練計(jì)劃的制定以及備戰(zhàn)期間同競賽銜接的情況未做到有效調(diào)整,對于馬拉松這種長距離比賽項(xiàng)目而言也未采取因材施教區(qū)別對待的訓(xùn)練方式,照搬取得優(yōu)秀成績的運(yùn)動(dòng)員所采用的訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練設(shè)計(jì)，運(yùn)用相同訓(xùn)練安排的方式組織練習(xí)是當(dāng)前馬拉松訓(xùn)練環(huán)境下普遍存在的現(xiàn)象。為了使運(yùn)動(dòng)成績有更快速、更大幅度的突破,馬拉松教練員實(shí)施的長期練習(xí)模型,不僅超越運(yùn)動(dòng)員現(xiàn)有能力水平,也沒有充分考慮到訓(xùn)練密度的科學(xué)性,同時(shí)又過高地評估了運(yùn)動(dòng)員的身體恢復(fù)能力,馬拉松運(yùn)動(dòng)員往往會(huì)因?yàn)槌烤毩?xí)負(fù)荷的影響發(fā)生思維意志力缺失,致使運(yùn)動(dòng)注意力渙散,身體機(jī)能也由于運(yùn)動(dòng)性疲勞的不斷堆積而降低最終導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)傷病。在進(jìn)行馬拉松訓(xùn)練的過程中,公路跑的安排既貼合了競賽的實(shí)際性又能夠給運(yùn)動(dòng)員心理上創(chuàng)造跑動(dòng)環(huán)境的直觀感覺,但是無論是訓(xùn)練還是比賽當(dāng)中賽道對于運(yùn)動(dòng)員所造成的身體損傷都是不可避免的,多數(shù)馬拉松運(yùn)動(dòng)員因?yàn)槭軈①愵l率對于身體耗損的影響,伴隨多元性因素導(dǎo)致的內(nèi)心抑制因素對于競賽積極性的影響,這種雙重關(guān)系下過早地放棄了在該項(xiàng)目中的運(yùn)動(dòng)“生命”。

1.2 馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)損傷分析

對于馬拉松運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對運(yùn)動(dòng)員所造成的運(yùn)動(dòng)損傷研究,既要明確運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的專項(xiàng)競技特征,又要掌握運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行專項(xiàng)體能、專項(xiàng)技能訓(xùn)練時(shí)所動(dòng)用肢體部位存在的運(yùn)動(dòng)生理解剖薄弱環(huán)節(jié),在雙方面因素共同出現(xiàn)的情況下便極易形成運(yùn)動(dòng)員的傷病。例如馬拉松運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)疲勞堆積未進(jìn)行有效的恢復(fù)性訓(xùn)練保障,安排以小強(qiáng)度刺激運(yùn)動(dòng)量為主的訓(xùn)練課也會(huì)發(fā)生下肢大肌群的拉傷。

下肢關(guān)節(jié)銜接處是馬拉松運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過程中最易發(fā)生傷病的部位,在反復(fù)超長距離的周期性運(yùn)動(dòng)當(dāng)中雙腿帶動(dòng)腳部多次交替接觸地面,下肢關(guān)節(jié)受到長期的牽拉作用,支撐身體產(chǎn)生的負(fù)荷持續(xù)刺激,導(dǎo)致馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢關(guān)節(jié)勞損,這種情況是不可避免的。

2 馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)措施

2.1 下肢軟組織損傷預(yù)防措施

誘發(fā)馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢軟組織損傷的其中一點(diǎn)決定性因素在于訓(xùn)練的過程當(dāng)中單節(jié)課設(shè)計(jì)或相近幾次課設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)合理性,既沒有交叉開不同訓(xùn)練強(qiáng)度內(nèi)容刺激下肢的頻繁程度,又沒有采取不同的訓(xùn)練方式進(jìn)行循環(huán)練習(xí),簡單并且形式單一的練習(xí)內(nèi)容致使運(yùn)動(dòng)員下肢長期處于大強(qiáng)度的負(fù)荷刺激狀態(tài)。此外,弱化下肢小肌肉群練習(xí),例如在對腓腸肌以及比目魚肌的強(qiáng)化訓(xùn)練方面未做到相應(yīng)重視,隨著職業(yè)訓(xùn)練年限的增長，反復(fù)的機(jī)械式伸長收縮導(dǎo)致與膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)連接處軟組織病變。

馬拉松運(yùn)動(dòng)員對于專項(xiàng)跑動(dòng)能力的練習(xí)通常情況被作為訓(xùn)練課程的重點(diǎn)環(huán)節(jié)對待,速度變化尤其在增加時(shí),前腳掌會(huì)作為主要承重部位,形成快速跑習(xí)慣后,用錯(cuò)誤的跑動(dòng)腳部落地方式進(jìn)行長距離跑動(dòng)不僅會(huì)加大下肢肌肉收縮強(qiáng)度,更會(huì)對踝關(guān)節(jié)軟組織造成十倍身體重量以上的壓力作用,對于下肢軟組織的損害是顯而易見的。

冬季訓(xùn)練周期的安排對于馬拉松運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能的儲(chǔ)配和競技能力的提升至關(guān)重要,是為第二年賽事打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的訓(xùn)練黃金階段。但是從人體解剖學(xué)分析,冬季寒冷的氣候?qū)τ谌梭w血液流動(dòng)起到了很大的限制作用,運(yùn)動(dòng)員身體肌肉的粘滯性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他訓(xùn)練周期,在訓(xùn)練初始階段準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或練習(xí)組間,間隔過長,運(yùn)動(dòng)員在完成后續(xù)練習(xí)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出跑動(dòng)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、肌肉組織活躍度降低的狀況。

在進(jìn)行訓(xùn)練計(jì)劃的制定方面,既要考慮到運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際運(yùn)動(dòng)水平,又要對馬拉松項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的供能特征做到正確分析,在以一周為訓(xùn)練周期的情況下以糖酵解為供能方式的強(qiáng)度訓(xùn)練課程最多占總體的28%,備戰(zhàn)期間可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整為42%,同時(shí)也要將轉(zhuǎn)地等非訓(xùn)練因素考慮在內(nèi),其他時(shí)間的訓(xùn)練內(nèi)容以訓(xùn)練量為主,進(jìn)行以項(xiàng)目特征為主的專項(xiàng)技術(shù)練習(xí)時(shí)做到下肢肌肉群協(xié)同性訓(xùn)練,肌肉本體感覺及肌肉絕對力量同步提升,分散身體下肢薄弱部位的疲勞刺激。

細(xì)化冬季訓(xùn)練的單日訓(xùn)練計(jì)劃,增加預(yù)熱階段的練習(xí)種類并延長練習(xí)時(shí)間,不僅要求身體溫度的上漲,更要求最大化地促進(jìn)肌肉及軟組織的活躍程度和運(yùn)動(dòng)參與程度,間隔期間不是做單純靜止的休息,既要做動(dòng)力性拉伸,又要保持身體溫度。在訓(xùn)練結(jié)束階段形成助力性被動(dòng)拉伸的好習(xí)慣,例如下肢大肌肉群的股四頭肌放松方式為運(yùn)動(dòng)員處于俯臥狀態(tài),拉伸人員于運(yùn)動(dòng)員身體一側(cè)處于跪姿,一側(cè)手將運(yùn)動(dòng)員腿部彎曲,另外一側(cè)手按壓運(yùn)動(dòng)員骨盆以達(dá)到制動(dòng)效果,將運(yùn)動(dòng)員小腿部位逐漸向大腿部位靠攏,在肌肉最大拉長狀態(tài)下持續(xù)6 min,這樣不僅降低肌肉的緊張程度,又能夠?qū)⒍逊e的乳酸快速地排除進(jìn)行再次合成,同時(shí)緩解了關(guān)節(jié)處軟組織的運(yùn)動(dòng)疲勞狀況。對于出現(xiàn)病變的運(yùn)動(dòng)員不單要采用按摩服用中藥等方式進(jìn)行治療,還要將中藥調(diào)制好浸泡下肢促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)血液的流動(dòng)起到外敷作用,在訓(xùn)練要求方面不能停止傷病運(yùn)動(dòng)員練習(xí),根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行其他肌群的練習(xí)或小強(qiáng)度小量的訓(xùn)練,保障運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能水平不產(chǎn)生大幅度下降從而達(dá)到快速恢復(fù)目的。

2.2 下肢小腿骨骼損傷預(yù)防措施

從馬拉松運(yùn)動(dòng)員所出現(xiàn)的小腿部骨骼的損傷情況來看,在只為一般性疼痛時(shí)不采取有效的處理性恢復(fù)措施,不僅會(huì)對生理造成更為嚴(yán)重的病變可能性,同時(shí)馬拉松運(yùn)動(dòng)員自身情緒的波動(dòng)以及內(nèi)心對于脛骨和腓骨的疼痛過度反應(yīng)都會(huì)作用于訓(xùn)練本身。

訓(xùn)練計(jì)劃的安排以及訓(xùn)練課程結(jié)構(gòu)的搭配都要求嚴(yán)格按照當(dāng)前的運(yùn)動(dòng)員實(shí)際運(yùn)動(dòng)水平制定,在嚴(yán)格執(zhí)行的基礎(chǔ)上根據(jù)馬拉松運(yùn)動(dòng)員的身體變化程度做出相應(yīng)調(diào)整,教練員在調(diào)整計(jì)劃的同時(shí)尋找運(yùn)動(dòng)員未完成預(yù)定計(jì)劃的本質(zhì)性因素,并且對于馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢小腿骨骼損傷的預(yù)防方法和康復(fù)安排做到充分了解。

通常情況下疼痛癥狀初現(xiàn)并未形成惡化,不采用停訓(xùn)、肢端固定等方式進(jìn)行康復(fù)而是采取普通方式恢復(fù),將彈力性護(hù)具包扎于疼痛部位并調(diào)整練習(xí)內(nèi)容,強(qiáng)度訓(xùn)練課減少或取消,以訓(xùn)練量課程安排為主,多組結(jié)合,有充分恢復(fù)身體機(jī)能的時(shí)間,練后的理療注意周圍肌肉的放松及經(jīng)絡(luò)的梳理。而損傷時(shí)間更長、情況更為惡化的,便采取一般性訓(xùn)練或停訓(xùn),對損傷側(cè)下肢采取彈力護(hù)具固定及中藥貼敷或抬高損傷腿等方式進(jìn)行康復(fù)治療。

2.3 下肢關(guān)節(jié)損傷預(yù)防措施

馬拉松運(yùn)動(dòng)員對于更高層次運(yùn)動(dòng)成績的追求主觀驅(qū)使其輕視訓(xùn)練準(zhǔn)備期的內(nèi)容安排,預(yù)熱未達(dá)到最佳狀態(tài)便進(jìn)行了訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的練習(xí),因此在人體內(nèi)下肢關(guān)節(jié)處既缺少肌肉的有效保護(hù)又未能夠保障最佳的韌帶彈性,同時(shí)公路跑也作為主要的訓(xùn)練方式,共同作用下馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢關(guān)節(jié)存在較為嚴(yán)重的損傷可能性。強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)備期間訓(xùn)練內(nèi)容的重要性,對運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行必要的解剖理論性講解,加強(qiáng)馬拉松教練員對于訓(xùn)練計(jì)劃的部署能力和運(yùn)動(dòng)員的執(zhí)行能力,在塑膠場地進(jìn)行以運(yùn)動(dòng)量為主的練習(xí)課程等方式都可以有效地預(yù)防馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢關(guān)節(jié)損傷。

3 結(jié)論

(1)造成馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)損傷既是運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目自身所決定的又取決于運(yùn)動(dòng)員下肢薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練注重程度。

(2)馬拉松訓(xùn)練的科學(xué)化、合理化、規(guī)范化,注重下肢肌肉的均衡發(fā)展能夠有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

在培養(yǎng)馬拉松運(yùn)動(dòng)員的過程中,運(yùn)動(dòng)員依然處在身體的成長期,所以也是大幅度增長其機(jī)能水平的最佳階段。馬拉松教練員在獲得更好的執(zhí)教成績時(shí)也要注重運(yùn)動(dòng)員的發(fā)展需求,貼合運(yùn)動(dòng)員自身情況的練習(xí)模式和結(jié)構(gòu),對于訓(xùn)練過程的科學(xué)把控、專項(xiàng)技術(shù)練習(xí)的規(guī)范程度都是必不可少的,同時(shí)對運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行馬拉松下肢損傷產(chǎn)生根本原因的理論講解,讓其能夠?qū)τ?xùn)練和傷病有更深化的認(rèn)知,共同將馬拉松下肢運(yùn)動(dòng)損傷的可能性縮減到最低并且延長競技壽命,創(chuàng)造出更加優(yōu)異的賽事成績。

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10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.06.010

李增陽(1987,9—),男,漢,河南鄧州人,研究生,初中教師,研究方向:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。