婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀及改革對策分析

蔣 娜

婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀及改革對策分析

蔣 娜

婦產(chǎn)科學(xué)作為一類臨床課程，本身保留較強(qiáng)的實踐特性，而組織這部分教學(xué)內(nèi)容和活動，關(guān)鍵點(diǎn)則在于啟發(fā)完善學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化的臨床思維模式。為了確保為婦產(chǎn)科培養(yǎng)技能和素質(zhì)兼優(yōu)的人才，筆者決定在客觀論證目前婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的教學(xué)實際狀況基礎(chǔ)上，結(jié)合豐富實踐經(jīng)驗探討日后協(xié)調(diào)化的改革對策，希望能夠引起相關(guān)教學(xué)人員關(guān)注。

婦產(chǎn)科 臨床實習(xí) 教學(xué)現(xiàn)場 改革對策

開展醫(yī)學(xué)教育活動過程中，最為重要的工序流程便是臨床實習(xí)，畢竟其質(zhì)量高低，將直接決定學(xué)生今后的職業(yè)生涯?？膳c之相互沖突的是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療體制改革活動正在如火如荼地進(jìn)行，其間的臨床實習(xí)效果并不是十分理想。尤其拿婦產(chǎn)科學(xué)為例，其本身保留較強(qiáng)的實踐和隱私特性，由于參與實習(xí)學(xué)生現(xiàn)場操作機(jī)會不多，進(jìn)而使得最終的實習(xí)效果屢屢下降。所以說，預(yù)先理清當(dāng)前婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的教學(xué)現(xiàn)狀，并探討出富有針對性的革新應(yīng)對策略，存在一定的必然性，應(yīng)該引起相關(guān)教學(xué)人員重視。

一、目前我國婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)的實際狀況

（一）病人醫(yī)患保護(hù)理念逐步強(qiáng)化，臨床教學(xué)輔助資源不夠充分

最近階段，我國醫(yī)療體制改革步伐驟然加快，同步狀況下強(qiáng)化了各類患者的醫(yī)療維權(quán)思想，特別是對于婦產(chǎn)科病人來講，因為涉及個人隱私問題，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)實習(xí)生群體時便會誘發(fā)不信任和抗拒心理，致使現(xiàn)場的臨床實習(xí)教學(xué)工作進(jìn)度全面滯后甚至直接叫停。再就是在醫(yī)療紛爭頻頻引發(fā)之后，醫(yī)院整個管理工作面臨愈加深刻的挑戰(zhàn)危機(jī)，在婦產(chǎn)科等實習(xí)教學(xué)工作上開始施加諸多限定條件；相應(yīng)地醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)量極速增長，后期每年介入婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的學(xué)生必然會逐步攀升，但現(xiàn)場可供使用的教學(xué)輔助資源又著實不夠充分，最終的實習(xí)和教學(xué)質(zhì)量也就可想而知。

（二）雙向選擇人事體制的變動亦給婦產(chǎn)科臨床實習(xí)造成強(qiáng)烈的沖擊效應(yīng)

自從我國極力推動雙向選擇人事體制之后，用人機(jī)構(gòu)為了吸納更多數(shù)量的技能、素質(zhì)兼優(yōu)型人才，并且決定將后續(xù)諸多人才選拔工作預(yù)先加以布置拓展。不過在開展雙向選擇就業(yè)活動過程中，恰巧和臨床實習(xí)的緊要階段相互沖突，特別是較早且較長的擇業(yè)時間影響下，使得婦產(chǎn)科實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量屢屢下降。

（三）考研和臨床實習(xí)教學(xué)之間的沖突問題難以規(guī)避

隨著當(dāng)前我國就業(yè)壓力的不斷增加，許多學(xué)習(xí)婦產(chǎn)學(xué)科的學(xué)生開始一窩蜂地沖向考研道路之上，當(dāng)中也包括參與實習(xí)的學(xué)生。在如此白熱化的競爭環(huán)境下，婦產(chǎn)科臨床實習(xí)生將不得不消耗更多的精力在考研準(zhǔn)備工作之上。在此類背景作用在，實習(xí)生參與臨床實踐的積極主動性意識被嚴(yán)重打消，嚴(yán)重情況下甚至?xí)x擇放棄，因此臨床科研室在考研前后期階段找不到實習(xí)生的蹤影也就成為常事。

二、現(xiàn)代進(jìn)行婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)模式科學(xué)化改革的對策

（一）組建職業(yè)技能和綜合素質(zhì)完善的師資團(tuán)隊，提升臨床教學(xué)水準(zhǔn)

有關(guān)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該和醫(yī)院建立起穩(wěn)固的合作關(guān)系，透過實時性探討、培訓(xùn)、激勵等途徑，進(jìn)行既有的婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)團(tuán)隊力量強(qiáng)化。

再就是在設(shè)置臨床實習(xí)教學(xué)人員技能培訓(xùn)班、研究生課程指導(dǎo)班基礎(chǔ)上，針對所有帶教教師制定富有針對性的激勵引導(dǎo)機(jī)制并確保實時性加以考核認(rèn)證。在此期間，學(xué)校會結(jié)合階段化考核結(jié)果，針對院內(nèi)實習(xí)帶教主體實施非終身的教學(xué)職稱聘用機(jī)制。

（二）加大對婦產(chǎn)科醫(yī)德教育和相關(guān)規(guī)范體制的滲透力度

結(jié)合以往豐富的臨床實習(xí)教學(xué)經(jīng)驗觀察分析，當(dāng)中最大的挑戰(zhàn)就是緩解過于緊張的醫(yī)患關(guān)系。而想要切實處理好這類問題，便有必要在正式組織婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)活動前期，針對實習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)德教育，令其時刻秉承愛上理念，在全面尊重病人隱私等權(quán)益基礎(chǔ)上，保證態(tài)度和藹可親、動作輕柔，必要情況下運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識進(jìn)行病人諸多消極情緒疏導(dǎo)，最終獲取病人們的心理支持條件。如此一來，病人才會真正地信任并且配合臨床實習(xí)學(xué)生工作，保證這類實習(xí)生在實踐之中及時窺探個人缺陷并全面予以整改。

（三）開創(chuàng)科學(xué)人性化的培訓(xùn)指導(dǎo)條件，強(qiáng)化實習(xí)生技能訓(xùn)練實效

就是說要求院校投入合理數(shù)量的資金，進(jìn)行較為高端的實驗?zāi)Ｐ汀⒎抡娼逃骶?、婦產(chǎn)科電子課件等必要性資源購置，進(jìn)一步鼓勵學(xué)生在不同類型基礎(chǔ)性技能操作之中總結(jié)經(jīng)驗，確保在日后步入婦產(chǎn)科臨床實習(xí)之前已經(jīng)熟悉內(nèi)部一切工序流程和規(guī)范守則。這樣參與實習(xí)訓(xùn)練的感性認(rèn)知水平便會順利得以提升，不會再度陷入考研和實習(xí)的沖突困擾之中，進(jìn)一步為今后各項臨床技能舒展，提供了一定的保障條件。

三、結(jié)語

綜上所述，當(dāng)前我國婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)工作之中還是存在許多不足，而筆者闡述的改革意見著實有限，希望日后有關(guān)工作人員能夠多加借鑒和完善。長此以往，為我國各類醫(yī)院婦產(chǎn)科培養(yǎng)輸送更多的專業(yè)化臨床工作人員，避免以往醫(yī)患關(guān)系過度緊張等問題的重復(fù)衍生。

[1]付曉冬．婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)的體會[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,24(02)：79～88．

[2]馮慧琴．婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)中存在的問題及應(yīng)對方案的探索[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,19(14)：117～126．

（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

蔣娜（1983-），女，漢族，碩士，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。