淺談醫(yī)院檔案信息化基本情況以及面臨的問題

文/南京市第一醫(yī)院 胡婕

淺談醫(yī)院檔案信息化基本情況以及面臨的問題

文/南京市第一醫(yī)院 胡婕

隨著人類社會(huì)科技的不斷提高，現(xiàn)今醫(yī)院也逐漸將信息化技術(shù)建立在檔案管理之中，用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)管理信息，將傳統(tǒng)的檔案管理模式進(jìn)行改革。雖然新的檔案管理技術(shù)可以將傳統(tǒng)方式簡(jiǎn)單、高效地進(jìn)行處理，但仍然存在投入資金量大、政策保障的缺乏以及保密性較弱等問題。所以加強(qiáng)技術(shù)人員的儲(chǔ)備、提升系統(tǒng)的安全性等措施是非常必要的。

檔案；信息化；問題

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療檔案信息量也飛速增多，這也給醫(yī)院檔案的管理上增加了不小的難度。目前越來越多的醫(yī)院都采用了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來進(jìn)行檔案管理，從掛號(hào)到出院都有明確的記錄，既高效又精準(zhǔn)，給醫(yī)院和病人都提供了不小的便利。

一、信息管理的內(nèi)涵

醫(yī)院的檔案基本是采用報(bào)表、文件病歷等模式來進(jìn)行管理，不僅要保證原始記錄的完整、方便隨時(shí)進(jìn)行查詢以及保存時(shí)間的長(zhǎng)久，還要經(jīng)受信息量大、使用頻率較高的考驗(yàn)。檔案信息管理不僅可以反映出醫(yī)院本身的管理水平以及醫(yī)療水平，同時(shí)也是為病人的健康治療提供一定的法律保障。如今很多醫(yī)院并沒有進(jìn)行數(shù)字化的檔案管理，這也反映出目前檔案專業(yè)的人才是相對(duì)匱乏的。

二、醫(yī)院檔案管理信息化面臨的問題

（一）投入金額較大。隨著醫(yī)院檔案管理設(shè)施技術(shù)的提升，檔案管理系統(tǒng)所需要的硬件設(shè)施以及平臺(tái)環(huán)境質(zhì)量也在逐漸地提高，在硬件方面需要一定數(shù)量的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)以及數(shù)碼相機(jī)等，同時(shí)還需要配置一定數(shù)量的網(wǎng)絡(luò)人員來保證檔案系統(tǒng)有一個(gè)安全的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境，所以醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)需要大量的資金才能保證運(yùn)行，所以這在一定程度上制約了工作的進(jìn)行。

（二）政策技術(shù)保障的缺乏。由于目前我國(guó)對(duì)電子網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)法律法規(guī)還并不完善，所以網(wǎng)絡(luò)文件在法律上并沒有確定地位。并且由于新的檔案信息管理需要大量的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來支撐，在網(wǎng)絡(luò)信息法規(guī)政策不明確的情況下，醫(yī)院檔案信息的安全性并不能得到保障，所以醫(yī)院檔案管理不僅在安全技術(shù)問題，在政策上的保障也相對(duì)比較缺乏。

（三）電子文件保密功能性弱。電子文件在保存上比起紙制品有著巨大的優(yōu)勢(shì)，不但可以長(zhǎng)久保存，還有著方便備份、不易損壞的特點(diǎn)，非常容易操作。但是也由于電子文件的操作極其簡(jiǎn)便，以至于任何人都可以進(jìn)行復(fù)制、粘貼、修改等操作，這也嚴(yán)重降低了文件的保密性。

（四）對(duì)檔案綜合管理人員的要求程度較高。由于醫(yī)院檔案的情況相對(duì)比較復(fù)雜，需要一定的專業(yè)知識(shí)，并且醫(yī)院對(duì)檔案的管理制度也相對(duì)比較嚴(yán)格，所以對(duì)檔案綜合管理人員的要求也相對(duì)較高。不但需要熟練掌握辦公常用軟件，還要對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全以及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)上有一定的了解，而目前我國(guó)綜合性人才的稀缺也是阻礙醫(yī)院檔案管理建設(shè)的問題之一。

三、加強(qiáng)檔案管理信息建設(shè)的對(duì)策

（一）改變老舊的思想觀點(diǎn)。我國(guó)的檔案信息管理中，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)開始采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來發(fā)布互動(dòng)信息，而在其他方面并沒有采用新技術(shù)，也有很多醫(yī)院在檔案信息化管理只是表現(xiàn)于形式上，并沒有正規(guī)地采用計(jì)算機(jī)來進(jìn)行管理。舊的檔案管理方式仍然沒有被取代，這也是由于一些老的思想觀念沒能及時(shí)轉(zhuǎn)變。

（二）加強(qiáng)系統(tǒng)的維護(hù)，保障系統(tǒng)安全運(yùn)行。要想讓醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)安全運(yùn)行，首先需要根據(jù)檔案的價(jià)值以及機(jī)密程度將檔案分為若干個(gè)級(jí)別分層進(jìn)行保存，進(jìn)行不同管理，同時(shí)為醫(yī)院檔案系統(tǒng)設(shè)置不同級(jí)別的管理員，每個(gè)管理員可以查看或調(diào)用的層級(jí)檔案各不相同，這樣可以有效地控制機(jī)密文件外泄。而系統(tǒng)的防御措施也尤為重要，采用加密技術(shù)和防火墻技術(shù)以及人員身份等手段來確保醫(yī)院檔案系統(tǒng)的安全，這樣可以有效地保證醫(yī)院檔案系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

（三）提升醫(yī)院檔案管理人員的整體素質(zhì)。人才的培養(yǎng)是尤為重要的，隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，復(fù)合型人才也越來越受到每個(gè)企業(yè)的喜愛，醫(yī)療行業(yè)也一樣。醫(yī)院檔案管理人員不但需要了解醫(yī)院各部門的業(yè)務(wù)知識(shí)，還需要了解各部門的業(yè)務(wù)活動(dòng)，這樣才能有效快速地開展工作。而檔案管理人員還需要對(duì)檔案系統(tǒng)的運(yùn)用以及維護(hù)進(jìn)行充分了解，對(duì)網(wǎng)絡(luò)操作以及通信也都需要熟練運(yùn)用，所以醫(yī)院檔案管理人員的培養(yǎng)也是非常關(guān)鍵的。

四、結(jié)論

醫(yī)院的檔案信息是醫(yī)院歷史記錄的真實(shí)體現(xiàn)，所以每個(gè)醫(yī)院的檔案管理都與自身的基礎(chǔ)管理有著密切的聯(lián)系。醫(yī)院需要將檔案信息充分利用，這樣既可以方便醫(yī)院本身的工作考評(píng)，還能夠配合醫(yī)院管理人員篩選優(yōu)秀人才、提升醫(yī)療人員的工作效率。所以一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院檔案信息員工需要不斷提升自身能力、開拓自身知識(shí)層面、提升醫(yī)療知識(shí)結(jié)構(gòu)，不但需要對(duì)自身的檔案管理了如指掌，還要配合醫(yī)院掌握計(jì)算機(jī)軟件、硬件技術(shù)和通信技術(shù)等等，改變傳統(tǒng)的檔案管理思路，提升工作效率，為醫(yī)院爭(zhēng)取最大的利益。

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