夯實(shí)思想教育根基 防范醫(yī)院職務(wù)犯罪

文/安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 許歡

夯實(shí)思想教育根基 防范醫(yī)院職務(wù)犯罪

文/安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 許歡

思想松懈是醫(yī)院職務(wù)犯罪的根本原因。醫(yī)院應(yīng)通過加強(qiáng)思想教育，推進(jìn)廉政建設(shè)，夯實(shí)防腐拒變根基。以思想教育強(qiáng)化敬畏之心、以思想教育強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，是醫(yī)院職務(wù)犯罪預(yù)防的重要抓手。以思想教育防范醫(yī)院職務(wù)犯罪，需要堅(jiān)定思想信念、樹立廉政意識、強(qiáng)化警示教育。

醫(yī)院；廉政；職務(wù)犯罪；預(yù)防

醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的核心在于思想教育，必須以思想教育打動人心，引起全院干部職工思想上的觸動，進(jìn)而引導(dǎo)干部職工自覺端正行為，嚴(yán)格按照黨風(fēng)廉政規(guī)范做好本職工作，自覺防范職務(wù)犯罪，做到潔身自好、防腐拒變。

一、新形勢下醫(yī)院職務(wù)犯罪的趨勢和特點(diǎn)

（一）醫(yī)院職務(wù)犯罪的趨勢。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的職務(wù)犯罪案件在數(shù)量上呈現(xiàn)上升趨勢。據(jù)《法制日報(bào)》2015年報(bào)道，江蘇某地級市2012年以來共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪案件30件44人。該市某區(qū)人民檢察院僅兩年就查處此類案件10件15人，總案值達(dá)人民幣450余萬元，案件數(shù)和涉案金額均呈上升趨勢。

（二）醫(yī)院職務(wù)犯罪的特點(diǎn)。當(dāng)前醫(yī)院職務(wù)犯罪呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：一是涉案主體年齡比較集中，但也逐漸呈現(xiàn)出低齡化趨勢，一些年輕的干部職工經(jīng)不起誘惑，走上了職務(wù)犯罪道路。二是涉案罪名集中，主要集中在受賄罪、貪污罪、濫用職權(quán)罪、挪用公款罪四個(gè)罪名。三是涉案主體文化素質(zhì)高、反偵查能力強(qiáng)，使得案件較為隱蔽，偵查起來較為困難。四是發(fā)案環(huán)節(jié)較為集中，主要集中于藥品購銷環(huán)節(jié)、工程基建環(huán)節(jié)、進(jìn)人用人環(huán)節(jié)、購進(jìn)醫(yī)療器械環(huán)節(jié)、勞務(wù)收入環(huán)節(jié)等。五是窩案串案多，利益關(guān)系盤根錯(cuò)節(jié)，涉及部門、人員較多，涉案人員形成攻守同盟。這些特點(diǎn)既表明醫(yī)院職務(wù)犯罪的處理存在一定的難度，也表明醫(yī)院職務(wù)犯罪具有規(guī)律可循。

二、醫(yī)院職務(wù)犯罪成因中的思想根源

（一）思想松懈是醫(yī)院職務(wù)犯罪的根本原因。醫(yī)院本是一個(gè)救死扶傷的機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員本是老百姓口中的“白衣天使”，醫(yī)院中出現(xiàn)職務(wù)犯罪，是一個(gè)令群眾感到困惑、不解的現(xiàn)象。醫(yī)院雖然不是國家機(jī)關(guān)，不涉及國家公權(quán)力的運(yùn)行，但是醫(yī)院管理中也存在人權(quán)、事權(quán)和財(cái)權(quán)，如果監(jiān)督不到位、思想有所松懈，那么醫(yī)院中出現(xiàn)職務(wù)犯罪也是一個(gè)必然的現(xiàn)象。醫(yī)院職務(wù)犯罪的成因固然有監(jiān)督機(jī)制失效的成分，但是根本上在于部分干部職工在思想上出現(xiàn)了問題，放松了自我嚴(yán)格要求、自我監(jiān)督，放松了主觀世界的自我改造，漠視黨風(fēng)廉政規(guī)范，背離了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德，由此必然滑向犯罪的深淵。可見，思想松懈是醫(yī)院職務(wù)犯罪的根本原因。

（二）醫(yī)院職務(wù)犯罪的思想剖析——以典型案件為例。以江蘇某市檢察機(jī)關(guān)偵辦的一起典型的醫(yī)院職務(wù)犯罪案件為例：2014年2月，該市某區(qū)檢察院收到的舉報(bào)信反映，安徽省某中藥飲片有限公司總經(jīng)理張某為銷售中藥材，長期向該市中醫(yī)院有關(guān)人員行賄。經(jīng)過初查，辦案人員發(fā)現(xiàn)舉報(bào)信內(nèi)容大都屬實(shí)。聽聞張某被檢察機(jī)關(guān)調(diào)查的消息，市中醫(yī)院院長王某連夜轉(zhuǎn)移家里的一些貴重物品，如歐米茄手表、十幾萬元現(xiàn)金、幾萬元購物卡、金戒指、象牙手鐲等全都被他放入行李箱內(nèi)，塞了滿滿兩大箱。天還沒亮，王某便迫不及待給院里基建辦主任施某打電話，讓他來家里帶走代為保管。后王某人贓俱獲，不得不交代實(shí)情。偵查人員發(fā)現(xiàn)，王某利用職務(wù)之便，常年收受藥商的賄賂，接受請托辦事，受賄金額高達(dá)137萬元之多，另有幾百萬元財(cái)產(chǎn)無法說明來源。偵查人員還發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院負(fù)責(zé)藥劑采購的袁某、劉某、張某等均涉案。上述案例具有典型性，我們有必要從思想層面分析其成因。這些涉案人員之所以違反法律和職業(yè)道德，其思想成因有如下幾方面：一是貪圖享受。王某身為醫(yī)院院長，手握重權(quán)，接受藥商的賄賂，能夠使其在經(jīng)濟(jì)上獲得利益，滿足其家庭開銷和物質(zhì)享受。偵查人員發(fā)現(xiàn)，王某僅花費(fèi)在其女兒買房上的費(fèi)用就高達(dá)400多萬元，此外王某自己也購買了高檔別墅并進(jìn)行了裝修，其經(jīng)濟(jì)消費(fèi)水平與其合法收入水平明顯不符?？梢姡潏D物質(zhì)享受，是醫(yī)院職務(wù)犯罪中涉案人員的首要動因。二是濫用權(quán)力。醫(yī)院在管理和運(yùn)行中必然涉及權(quán)力的行使，如醫(yī)院在藥品購銷環(huán)節(jié)、工程基建環(huán)節(jié)、進(jìn)人用人環(huán)節(jié)、購進(jìn)醫(yī)療器械環(huán)節(jié)、勞務(wù)收入環(huán)節(jié)，都會涉及權(quán)力運(yùn)行。上述案件中的涉案人員利用權(quán)力運(yùn)行的機(jī)會，為個(gè)人謀求私利，屬于濫用權(quán)力的行為，表明其在思想上缺乏對制度、法律、良心的敬畏。三是集體墮落。如果上述涉案醫(yī)院能夠形成良好的醫(yī)院文化，黨員干部發(fā)揮帶頭模范作用，干部職工兢兢業(yè)業(yè)為醫(yī)院的發(fā)展、為群眾的利益謀福利，那么必然會形成一個(gè)良好的、積極的、向上的文化氛圍。遺憾的是，上述涉案醫(yī)院的關(guān)鍵部門、關(guān)鍵崗位，多人涉案，形成了職務(wù)犯罪的窩案。這種集體墮落現(xiàn)象反映了涉案人員在思想上共同放棄了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的操守，相反在犯罪活動中相互照應(yīng)、互為便利、共同進(jìn)退，結(jié)成了一個(gè)職務(wù)犯罪的同盟。

三、醫(yī)院職務(wù)犯罪防范的核心——思想教育

（一）以思想教育強(qiáng)化敬畏之心。醫(yī)院職務(wù)犯罪的預(yù)防固然需要夯實(shí)制度建設(shè)，但是再優(yōu)越的制度，也需要正直、公道的人來維護(hù)和遵守。思想教育的重要性不容忽視，我們應(yīng)在醫(yī)院職務(wù)犯罪防范中高度重視思想教育。醫(yī)院職務(wù)犯罪防范的核心在于思想教育，思想教育的目的之一在于強(qiáng)化敬畏之心。從醫(yī)院職務(wù)犯罪的相關(guān)案例中我們可以看到，涉案人員肆無忌憚地違規(guī)操作，獲取私利，甚至共同腐敗、集體腐敗，令人觸目驚心，表明他們?nèi)狈次分摹ａt(yī)院應(yīng)通過思想教育強(qiáng)化全院干部職工的敬畏之心，包括：一是對法律的敬畏之心。務(wù)必使全院干部職工認(rèn)識到，在黨和國家高壓反腐的背景下，我們必須對法律充滿敬畏之心。不管任何人，一旦觸犯了法律，必然受到法律的制裁。醫(yī)院職務(wù)犯罪本質(zhì)上是職務(wù)犯罪的一類，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不是“法外之地”，行為人的行為一旦構(gòu)成職務(wù)犯罪，國家刑事程序即會啟動并追究行為人的責(zé)任。因此，我們要對法律保持一份敬畏之心。二是對道德的敬畏之心。職務(wù)犯罪行為不但違反法律，也違反道德，屬于見不得光、放不上臺面的丑陋行為。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員，本應(yīng)在“醫(yī)者父母心”的道德規(guī)范下，兢兢業(yè)業(yè)做好崗位工作，以“除人類之病痛，助健康之完美”為人生的價(jià)值目標(biāo)，本不應(yīng)在權(quán)力、金錢、美色的腐蝕下自甘墮落。因此，我們要對道德保持一份敬畏之心。三是對廉政的敬畏之心。黨的十八大以來，我黨通過一系列措施加強(qiáng)反腐倡廉工作，目的在于扭轉(zhuǎn)社會風(fēng)氣，推進(jìn)社會發(fā)展，確保社會主義事業(yè)取得更大成就。職務(wù)犯罪行為與國家建設(shè)、黨的建設(shè)背道而馳，實(shí)不足取。我們應(yīng)對廉政保持一份敬畏之心。四是對良心的敬畏之心。醫(yī)院干部職工應(yīng)認(rèn)識到，國家和社會為我們提供了工作機(jī)會，讓我們在崗位上以才智和特長奉獻(xiàn)社會、服務(wù)群眾。如果我們背離了國家和社會的希冀，大搞腐敗，那也必然會引起良心的自責(zé)和譴責(zé)。因此，我們也要對良心保持一份敬畏之心。

（二）以思想教育強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)。人是最重要的因素。萬事成功與否，根本上乃取決于人。醫(yī)院職務(wù)犯罪的防范需要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，作風(fēng)建設(shè)必然要求我們重視思想教育。思想教育對于作風(fēng)建設(shè)的重要性體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：一是思想教育確保作風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。作風(fēng)建設(shè)需要務(wù)實(shí)不虛，不能停留于表面文章，而是需要扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)。思想教育能夠提高思想認(rèn)識，實(shí)現(xiàn)思想糾偏，防止思想上墮落腐化，使人們自覺抗拒腐敗。二是思想教育能夠確保作風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。作風(fēng)建設(shè)的根本在于形成“軟”“硬”兩方面的約束，其中“硬約束”指的是制度、規(guī)矩方面的約束；“軟約束”是指道德、文化層面的約束。思想教育可以作用于人心，使人們“不敢腐”“不想腐”，與“硬約束”下的“不敢腐”一道實(shí)現(xiàn)作風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)。三是思想教育能夠確保作風(fēng)建設(shè)長期推進(jìn)。作風(fēng)建設(shè)不是“一陣風(fēng)”，而是需要常態(tài)化。這就需要醫(yī)院干部職工能夠在思想上夯實(shí)廉潔理念，并內(nèi)化到自己的觀念和行為中，使廉政成為一種自覺的、自身的需求，體現(xiàn)出醫(yī)院干部職工應(yīng)有的涵養(yǎng)和素質(zhì)。

四、以思想教育實(shí)現(xiàn)醫(yī)院職務(wù)犯罪防范的舉措

（一）堅(jiān)定思想信念。以思想教育實(shí)現(xiàn)醫(yī)院職務(wù)犯罪防范，需要醫(yī)院在思想政治工作中加強(qiáng)全院干部職工的思想信念，要求全院干部職工自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)、不斷改造世界觀，自覺與職務(wù)犯罪劃清界限，還要積極與不合規(guī)的行為展開堅(jiān)決的斗爭，形成人人反腐、人人拒腐的良好風(fēng)氣。思想教育活動中務(wù)必要求核心部門、核心崗位的干部職工認(rèn)識到風(fēng)險(xiǎn)，本著愛護(hù)自己、愛護(hù)醫(yī)院的態(tài)度，樹立正確的權(quán)力觀，自覺排查、上報(bào)權(quán)力運(yùn)行漏洞，自覺封堵廉政風(fēng)險(xiǎn)，自覺接受全院職工的監(jiān)督和人民群眾的監(jiān)督。黨員干部應(yīng)在思想政治學(xué)習(xí)中起到先鋒模范作用。

（二）樹立廉政意識。以思想教育實(shí)現(xiàn)醫(yī)院職務(wù)犯罪預(yù)防，需要全院職工樹立廉政意識。具體包括如下幾方面：一是責(zé)任意識。全院干部職工應(yīng)認(rèn)識到崗位、權(quán)力背后的責(zé)任，務(wù)必清楚“權(quán)力=責(zé)任”“權(quán)力≠利益”，從而樹立法治型的權(quán)力觀念。二是擔(dān)當(dāng)意識。全院干部職工應(yīng)認(rèn)識到，做好廉政工作，形成人人防腐拒變的良好氛圍，這是醫(yī)院的福祉；相反，一旦發(fā)生腐敗案件，則必然損害醫(yī)院信譽(yù)，損害群眾對醫(yī)院的信賴，也傷害所有關(guān)心、支持醫(yī)院發(fā)展人士的感情。因此，全院每一個(gè)干部職工都要有充分的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，不僅僅認(rèn)識到自己不能腐敗，更要認(rèn)識到自己在反腐倡廉中應(yīng)盡到的責(zé)任——即在做好自己的同時(shí)，利用自己的力量，積極影響身邊的人員，為醫(yī)院廉政建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。三是集體意識。針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職務(wù)犯罪中出現(xiàn)的集體腐敗案例，我們在廉政教育中也要以集體意識對抗集體腐敗，即引導(dǎo)全院干部職工認(rèn)識到廉政是集體之榮譽(yù)、腐敗乃集體之恥辱，充分發(fā)揮集體意識在預(yù)防職務(wù)犯罪中的作用，形成強(qiáng)大的反腐集合力量。

（三）加強(qiáng)警示教育。醫(yī)院廉政教育還應(yīng)加強(qiáng)警示教育，通過展現(xiàn)真實(shí)的、豐富的、新穎的案例，實(shí)現(xiàn)案例教育和情境教育，使人內(nèi)心真正受到觸動和警醒。警示教育應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：一是案例搜集。警示教育需要醫(yī)院政工干部搜集、掌握醫(yī)療行業(yè)職務(wù)犯罪的各類案例，案例務(wù)必真實(shí)、豐富和新穎。政工干部可以從最高人民法院的案例數(shù)據(jù)庫——裁判文書網(wǎng)上選取案例。二是案例編撰。政工干部在搜集案例后，還要對案例進(jìn)行加工和選編，通過案例閱讀提示、案例分析講解、案例反思等形式，幫助全院干部職工更好地理解案例。案例編撰過程中，政工干部既要熟悉、掌握法律知識，還要對國家的廉政建設(shè)形勢、醫(yī)院的廉政建設(shè)現(xiàn)狀等有充分的把握。三是聘請外援。醫(yī)院干部職工警示教育的開展還應(yīng)聘請外援，即聘請檢察機(jī)關(guān)、法院、律師事務(wù)所等法律機(jī)構(gòu)的法律專家隊(duì)伍，深入講解醫(yī)療行業(yè)職務(wù)犯罪案例及其啟示，從而使全院干部職工形成更為直觀的認(rèn)識。

[1]張玲,秦曉斌.淺議醫(yī)院預(yù)防職務(wù)犯罪的現(xiàn)狀與對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2017(1).

[2]劉雁,修赤英,趙熠.新常態(tài)下醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)督的實(shí)踐[J].中國醫(yī)院,2016(7).