• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征的研究進(jìn)展

    2023-11-30 14:09:15于海洋張家立
    光明中醫(yī) 2023年21期
    關(guān)鍵詞:針刀病患者手法

    于海洋 張家立

    第三腰椎橫突綜合征是骨科臨床的常見疾病,主要以青少年及體力勞動(dòng)者多見[1],現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病發(fā)病機(jī)制為急性腰扭傷或長(zhǎng)期勞損引起腰三橫突局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其周圍神經(jīng)血管受到刺激引起疼痛[2]。西醫(yī)治療多采用口服止痛藥物、局部封閉、沖擊波治療、脈沖電治療、功能康復(fù)等方法,但存在藥物不良作用、治療費(fèi)用高、患者接受度低等局限。此病癥狀易反復(fù),對(duì)患者日常工作及生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)學(xué)對(duì)此病的治療方法較多,主要有中藥、針灸、針刀、推拿等,臨床研究表明,中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征有療效好、費(fèi)用低、安全性高、患者接受度高等優(yōu)點(diǎn)。

    1 病因病機(jī)

    根據(jù)第三腰椎綜合征的癥狀、體征等特點(diǎn),此病在中醫(yī)學(xué)上可歸屬為“腰痛”范疇。病位在腰椎,其主要病因?yàn)楦惺茱L(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲導(dǎo)致腰府經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢,或因外傷跌撲閃挫、慢性勞損致氣滯血瘀而致“不通則痛”;或因患者久病,年老體虛,肝腎精虧,腰府失養(yǎng)導(dǎo)致“不榮則痛”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前多認(rèn)為此病與第三腰椎橫突的生理解剖特點(diǎn)密切相關(guān),第三腰椎橫突在人體脊柱所有橫突中最長(zhǎng),在腰椎日?;顒?dòng)中承受的拉力最大[3],附著在其上的筋膜、肌肉、韌帶等組織易發(fā)生出血、撕裂、水腫及炎癥改變。在長(zhǎng)期反復(fù)勞損下,橫突處筋膜、肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)粘連、增厚、攣縮等改變,如此反復(fù),進(jìn)一步發(fā)展為慢性腰痛,并逐漸形成第三腰椎橫突綜合征[4]。Guo等[5]研究發(fā)現(xiàn), 腰三橫突周圍的慢性炎癥可以激活外周一氧化氮合酶 (NOS) , 增加人體一氧化氮的含量, 進(jìn)而放大信號(hào)導(dǎo)致腰痛,這表明第三腰椎橫突綜合征和局部炎性物質(zhì)刺激密切相關(guān)。部分學(xué)者還認(rèn)為第三腰椎橫突綜合征的發(fā)病過程可能與脊神經(jīng)前支、后內(nèi)側(cè)分支及腰部交感神經(jīng)的同根反射現(xiàn)象相關(guān)[6]。此外還有脊柱失衡與節(jié)段錯(cuò)位理論[7],該理論認(rèn)為脊柱任意一節(jié)段失穩(wěn)會(huì)造成脊柱力學(xué)的改變,進(jìn)而影響脊柱整體及各關(guān)節(jié)、肌肉、肌韌的關(guān)系,這可能是導(dǎo)致腰三橫突綜合征的發(fā)病原因之一。

    2 中醫(yī)藥治療

    2.1 中藥內(nèi)服治療《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[8]將腰痛主要分為寒濕、濕熱、瘀血、腎虛證型。根據(jù)中藥的性質(zhì)和療效,通過內(nèi)服具有祛寒濕、活血化瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等藥性的中藥組方來(lái)治療第三腰椎橫突綜合征,可以達(dá)到較好的治療效果。潘利群等[9]治療72例此病患者,對(duì)照組使用單純封閉治療,觀察組在此基礎(chǔ)上予口服獨(dú)活寄生湯。結(jié)果顯示觀察組VAS、ODI評(píng)分均低于對(duì)照組,且觀察組總有效率為83.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的58.33%,這證明獨(dú)活寄生湯在治療第三腰椎橫突綜合征上可明顯緩解患者癥狀,提高治療效果。沈錦濤等[10]治療114例此病患者,單行組采用沖擊波治療,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上口服圣愈湯。2組在治療1個(gè)月后,聯(lián)合組優(yōu)良率為88.24%,顯著高于單行組的優(yōu)良率75.67%,證明口服圣愈湯在治療此病上可提高療效。吳小輝等[11]治療30例此病患者,針刀組使用針刀松解剝離橫突局部粘連的軟組織,激素組在針刀組基礎(chǔ)上使用強(qiáng)的松龍、利多卡因及氯化鈉注射液混合進(jìn)行封閉治療,桃紅四物湯組在單純針刀組基礎(chǔ)上采取口服桃紅四物湯治療,結(jié)果顯示總有效率單純組為73.3%,激素組為83.3%,桃紅四物湯組為86.7%。這說(shuō)明桃紅四物湯內(nèi)服配合小針刀治療此病能夠提高療效,且治療效果略優(yōu)于單純針刀聯(lián)合封閉治療。

    2.2 中藥藥膏外治中藥藥膏是運(yùn)用各種中藥制成藥膏,通過外敷皮膚,直接吸收中藥主要成分,以達(dá)到治療目的的一種方法。劉翔等[12]通過對(duì)60例風(fēng)寒濕痹型腰三橫突綜合征患者進(jìn)行療效觀察,觀察組使用溫通止痛貼貼于腰三橫突末端疼痛處,對(duì)照組使用麝香追風(fēng)膏外貼,治療10 d后結(jié)果顯示,觀察組CRP、ESR顯著低于對(duì)照組,且觀察組總有效率高達(dá)93.3%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.33%,這說(shuō)明溫通止痛貼劑對(duì)風(fēng)寒濕痹型的腰三橫突綜合征具有較好的療效。沈良等[13]治療瘀血阻滯型腰三橫突綜合征患者114例,觀察組使用改良型“三六九”緩釋凝膠膏劑(姜黃、大黃、防風(fēng)、等為主要成分)聯(lián)合桃紅四物湯口服,對(duì)照組采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療,并予雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂擦患處。治療4周后,結(jié)果提示觀察組患者血清MDA低于對(duì)照組,T-AOC、SOD均高于對(duì)照組,并認(rèn)為觀察組方案可通過提高機(jī)體抗氧化能力進(jìn)而促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)以達(dá)到治療目的。楊鵬遠(yuǎn)等[14]治療此病326例,治療組使用中藥熱敷貼(主要成分為防風(fēng)、白芷、威靈仙、海桐皮、川烏、草烏、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸、紅花、艾葉按比例制成袋裝中藥粉劑)與熱敷靈結(jié)合敷貼于腰三橫突處壓痛點(diǎn),對(duì)照組使用中頻治療儀治療,結(jié)果提示治療組總有效率為94.48%,對(duì)照組總有效率為92.02%,2組治療結(jié)果均提示有效且接近,但2組治療后的ODI及VAS評(píng)分結(jié)果提示治療組更低,這說(shuō)明中藥熱敷貼治療在緩解患者疼痛方面優(yōu)于中頻治療組,且中藥熱敷貼有著操作無(wú)創(chuàng)無(wú)疼痛,方便,患者依從性高等特點(diǎn),值得臨床推廣。

    2.3 針刺治療針刺治療是指術(shù)者針刺患者體表特定腧穴達(dá)到防治疾病的方法,具有操作便捷、費(fèi)用低、安全性高、療效佳等優(yōu)點(diǎn)。祁紅艷等[15]采用毫針?biāo)俅谭ㄖ委?0例第三腰椎橫突綜合征,速刺組選取第三腰椎橫突周圍壓痛明顯的結(jié)節(jié)和肌束,使用提插手法,由淺入深予患處足量且快速地穿透性刺激,全程刺激在2 min以內(nèi),操作完畢后不留針。常規(guī)組選取阿是穴,使用平補(bǔ)平瀉法,提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針30 min。結(jié)果提示速刺組治療愈顯率及總有效率明顯高于常規(guī)組,并且Mcgill評(píng)分、體征評(píng)分、疼痛緩解程度及局部炎癥消除上均優(yōu)于常規(guī)針刺,值得臨床推廣。王家豪等[16]臨床研究中,予觀察組尺脛針針刺脛部足太陽(yáng)經(jīng)皮部,通過上抬下壓法、左右擺動(dòng)法、左右捻轉(zhuǎn)法、環(huán)轉(zhuǎn)法4種行針手法,并聯(lián)合圍刺滯動(dòng)針法,分別使用圍刺、滯針和動(dòng)針對(duì)第三腰椎橫突痛側(cè)進(jìn)行刺激。對(duì)照組采用常規(guī)針刺,選取雙腎俞、雙大腸俞、雙腰夾脊、患側(cè)委中、阿是穴,采用平補(bǔ)平瀉手法并留針30 min。治療2個(gè)療程后,結(jié)果提示觀察組治愈率83.33%, 總有效率高達(dá)97.22%,對(duì)照組治愈率僅為22.22%,總有效率為61.11%。這說(shuō)明尺脛針療法具有較明顯的療效,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    2.4 針刀療法針刀是傳統(tǒng)針灸的毫針與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)刀相結(jié)合的一種治療工具,針刀療法指術(shù)者使用針刀刺入患處皮膚,松解刺激患處局部粘連的筋膜、肌肉等軟組織,進(jìn)而促進(jìn)局部炎癥的吸收,達(dá)到緩解疼痛的治療方法[17]。蘇晶[18]治療104例第三腰椎橫突綜合征患者,治療組使用針刀分別松解L2~L5棘上韌帶、棘間韌帶,L2~S1的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊,對(duì)照組選取雙腎俞、委中、大腸俞、患處阿是穴等進(jìn)行電針治療,治療1個(gè)月后結(jié)果提示針刀組愈顯率及總有效率分別為74%和90%,明顯優(yōu)于電針治療組的54%和80%,這說(shuō)明針刀治療在改善患者癥狀上優(yōu)于電針治療。陳鋼等[19]使用針刀切割松解橫突局部粘連和瘢痕的軟組織,治療后總有效率達(dá)86.7%,并證實(shí)運(yùn)用針刀對(duì)腰三橫突末端局部軟組織進(jìn)行松解和剝離,可以促進(jìn)患處局部肌肉和韌帶得到修復(fù),此外針刀還可通過機(jī)械刺激改善患處局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,達(dá)到治療目的。陳中[20]基于張?zhí)烀窠淌赱21]提出的“弓弦理論”,從生物力學(xué)角度分析第三腰椎橫突處的力學(xué)平衡破壞為此病的主要原因,這為針刀治療提供了力學(xué)基礎(chǔ),運(yùn)用針刀治療此病取得較佳的療效,并指出通過針刀直接松解患處粘連、硬化、瘢痕的軟組織,可以調(diào)節(jié)并恢復(fù)第三腰椎橫突的正常力學(xué)平衡。宋小虎等[22]在肌骨超聲引導(dǎo)下使用小針刀松解術(shù)治療35例第三腰椎綜合征患者的研究中,證實(shí)在肌骨超聲影像技術(shù)的引導(dǎo)下,小針刀能更準(zhǔn)確地針對(duì)病變局部組織進(jìn)行靶點(diǎn)松解治療,這相比傳統(tǒng)針刀依靠術(shù)者雙手定位,超聲引導(dǎo)定位更加準(zhǔn)確。

    2.5 推拿治療推拿是指術(shù)者運(yùn)用手或人體其他部位直接在患者體表進(jìn)行操作,通過刺激相應(yīng)的腧穴與經(jīng)絡(luò),達(dá)到治療效果的方法。唐杰等[23]以“病在筋、調(diào)之筋”及“骨正筋自柔”為理論指導(dǎo),觀察組采用按法、推法、揉捻法、扳法等手法治療此病,對(duì)照組使用中頻理療儀進(jìn)行治療,2組在各自基礎(chǔ)上均配合燕飛式功能鍛煉,結(jié)果提示手法治療在改善癥狀與緩解疼痛方面均優(yōu)于中頻治療,并指出手法治療能夠有效緩解肌肉組織痙攣,并能調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)的位置,相比中頻治療,手法治療有著無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦、患者接受度高等特點(diǎn),值得臨床推廣。呂璨等[24]通過體外沖擊波聯(lián)合腹部推拿治療30例此病患者,對(duì)照組采用單一采用rESWT治療,治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腹部推拿治療,結(jié)果提示治療組總有效率高達(dá)93.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.33%,并指出運(yùn)用推拿手法對(duì)腰腹進(jìn)行同治,有助于緩解患者腰痛,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定,且臨床效果顯著。張欣等[25]治療60例此病患者,觀察組采用分筋點(diǎn)穴推拿法,對(duì)照組采用電腦中頻治療對(duì)比,結(jié)果提示總有效率為83.3%,顯著高于對(duì)照組的73.3%,證實(shí)推拿手法治療優(yōu)于一般電腦中頻治療。毛雄偉等[26]使用推拿手法治療78例此病患者,結(jié)果治愈65例,好轉(zhuǎn)9例,未愈4例,總有效率高達(dá)94.9%,并指出通過手法整復(fù)和理筋整復(fù)可調(diào)整腰部棘突小關(guān)節(jié)紊亂,改善局部肌肉筋膜痙攣,促進(jìn)局部炎癥吸收,進(jìn)而達(dá)到治療目的。邱峰等[27]運(yùn)用手法治療60例此病患者,觀察組基于肌筋膜經(jīng)線理論,使用法及肌肉牽張手法對(duì)患者腰背筋膜所在功能線等處實(shí)行治療,對(duì)照組使用傳統(tǒng)按揉法、法、擦法等在患者雙側(cè)第三腰椎橫突處、雙側(cè)骶棘肌、大腿內(nèi)收肌等處行手法治療。治療7 d和21 d后,2組患者ODI評(píng)分均明顯改善,觀察組改善作用更優(yōu)于對(duì)照組,這表明分經(jīng)點(diǎn)穴推拿法較常規(guī)推拿手法治療此病有著更佳的療效。

    2.6 其他治療穴位注射是指通過注射將治療藥物注入人體腧穴達(dá)到治療目的的治療方法。蔡雁飛等[28]使用復(fù)方當(dāng)歸注射液對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行穴位注射并聯(lián)合常規(guī)針刺治療,對(duì)照組使用單一常規(guī)針刺治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組血清NO、6-Keto-PGE1α含量明顯低于對(duì)照組,且治療組多裂肌、豎脊的AEMG、MPF、MF值均優(yōu)于對(duì)照組,證明壓痛點(diǎn)藥物注射能夠改善腰椎功能并提高療效。針刺放血療法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破或劃破人體特定腧穴皮膚淺表脈絡(luò),放出少量血液達(dá)到治療疾病的方法。劉海永等[29]使用委中穴放血配合跪取伏兔穴刺絡(luò)放血,對(duì)照組口服雙氯芬酸鈉腸溶片,結(jié)果治療組總有效率高于優(yōu)于對(duì)照組。郭鵬遠(yuǎn)等[30]治療20例第三腰椎橫突綜合征患者,治療組使用刺血拔罐法,選取腰三橫突處最明顯壓痛點(diǎn),委中穴周圍小靜脈,使用三棱針點(diǎn)刺后留罐放血。對(duì)照組采用常規(guī)針刺,取腰三橫突壓痛點(diǎn)、雙腎俞、大腸俞、委中,針刺留針。結(jié)果提示治療組總有效率為95%,對(duì)照組為85%。這表明刺血拔罐治療較普通針刺治療效果更好。

    2.7 聯(lián)合治療聯(lián)合療法指針對(duì)不同癥狀的患者,在各種中醫(yī)療法中選取多種方案進(jìn)行綜合治療,進(jìn)而達(dá)到最佳療效的方法。田春艷等[31]使用長(zhǎng)針恢刺法聯(lián)合水針穴位注射治療此病,有效率高達(dá)100%,這明顯高于單純針刺法的73.3%和單純穴位注射的76.7%,這說(shuō)明聯(lián)合治療相比單一治療在緩解患者疼痛、改善腰椎功能方面效果更加明顯。楊田靜等[32]觀察發(fā)現(xiàn)溫針灸聯(lián)合推拿可有效改善第三腰椎橫突綜合征患者的疼痛癥狀,證明針灸聯(lián)合推拿治療較單一治療能明顯提高療效。莊少川[33]使用針刀結(jié)合獨(dú)活寄生湯的加減療法對(duì)此病患者進(jìn)行治療, 能明顯改善患者腰部的功能狀況, 提高療效。徐長(zhǎng)斌等[34]治療60例此病患者,采用針刺結(jié)筋病灶點(diǎn)配合推拿,結(jié)果提示患者VAS評(píng)分、ODI評(píng)分、癥狀改善程度及總有效率均優(yōu)于單一常規(guī)針刺治療,這說(shuō)明聯(lián)合治療有著更佳的療效。穆懷思[35]治療80例此病患者發(fā)現(xiàn),在傳統(tǒng)封閉治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合小針刀對(duì)患處實(shí)施松解及剝離能明顯改善第三腰椎橫突周圍肌肉、肌腱功能,提高腰椎活動(dòng)度且不影響對(duì)應(yīng)腰椎功能。

    3 結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,相對(duì)于西醫(yī)治療,中醫(yī)藥在第三腰椎橫突綜合征的治療上有著方案多、價(jià)格低、安全性高、患者接受度可等優(yōu)勢(shì)。在臨床實(shí)際治療中,多種方案聯(lián)合治療有著更佳的療效,應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,為其制定最合適的治療方案。然而,此病的中醫(yī)藥治療上仍有不足之處,發(fā)病機(jī)制的相關(guān)研究目前尚無(wú)統(tǒng)一定論,這仍需今后進(jìn)一步進(jìn)行大量的基礎(chǔ)試驗(yàn)與臨床試驗(yàn),因此,中醫(yī)藥對(duì)此病的治療仍有著廣闊的前景,如何發(fā)揮中醫(yī)藥治療的特色,并聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),達(dá)到最佳的治療效果,仍需進(jìn)一步深入研究與探討。

    猜你喜歡
    針刀病患者手法
    為罕見病患者提供健康保障
    針刀療法治療屈拇指肌腱鞘炎驗(yàn)案
    節(jié)能技術(shù)在呼吸病患者康復(fù)中的應(yīng)用
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:14
    層遞手法
    緩解后背疼的按摩手法
    七步洗手法
    針刀治療不同分型腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
    讓慢病患者及時(shí)獲得創(chuàng)新藥物
    循序漸進(jìn)式健康教育在基層醫(yī)院卒中病患者中的應(yīng)用
    針刀針刺治療中并發(fā)急性咽部出血死亡1例
    三级国产精品欧美在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 人妻 亚洲 视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 六月丁香七月| 大片电影免费在线观看免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲在线观看片| 香蕉精品网在线| 久久久久网色| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产av不卡久久| 成人黄色视频免费在线看| 成年女人看的毛片在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 新久久久久国产一级毛片| 青春草国产在线视频| 一本久久精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 大码成人一级视频| 日本午夜av视频| 午夜福利高清视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产黄a三级三级三级人| 欧美bdsm另类| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产男女超爽视频在线观看| 熟女av电影| 黄色欧美视频在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 国产人妻一区二区三区在| 好男人视频免费观看在线| 欧美性感艳星| 大片电影免费在线观看免费| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日本与韩国留学比较| 在线看a的网站| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲无线观看免费| 国产淫语在线视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| a级毛色黄片| 久久久色成人| 欧美激情在线99| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲第一区二区三区不卡| 岛国毛片在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产色婷婷99| 精品人妻一区二区三区麻豆| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久久精品性色| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产高清国产精品国产三级 | 国产黄a三级三级三级人| 最近最新中文字幕免费大全7| 99热国产这里只有精品6| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 男女边摸边吃奶| 国产免费福利视频在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品人妻久久久久久| 欧美97在线视频| 国产 一区 欧美 日韩| 国产爽快片一区二区三区| 嘟嘟电影网在线观看| 秋霞在线观看毛片| 国产精品一区www在线观看| 日本一二三区视频观看| 午夜福利视频精品| 男女国产视频网站| 欧美精品国产亚洲| 亚洲综合色惰| 日韩制服骚丝袜av| 99热国产这里只有精品6| 亚洲天堂av无毛| 亚洲精品,欧美精品| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美三级亚洲精品| 老司机影院毛片| .国产精品久久| 波野结衣二区三区在线| 看免费成人av毛片| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产精品999| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久久欧美国产精品| 亚洲,欧美,日韩| 日韩成人伦理影院| 97超碰精品成人国产| 久久久欧美国产精品| 国产又色又爽无遮挡免| 久久这里有精品视频免费| 中文字幕久久专区| 欧美潮喷喷水| 国产成人精品一,二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产乱人偷精品视频| 直男gayav资源| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 高清毛片免费看| 欧美精品国产亚洲| 高清av免费在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲精品色激情综合| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲av男天堂| 成人国产av品久久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品三级大全| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日韩成人伦理影院| 日本黄大片高清| 国产 一区精品| 大香蕉久久网| 少妇的逼水好多| 人妻 亚洲 视频| 18+在线观看网站| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美日本视频| 亚洲国产精品999| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产毛片a区久久久久| 亚洲成色77777| 高清午夜精品一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 两个人的视频大全免费| 国产乱人视频| 国产精品成人在线| 免费观看a级毛片全部| 在线观看一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| 激情 狠狠 欧美| 欧美一区二区亚洲| 久久99热这里只频精品6学生| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲国产最新在线播放| 99久国产av精品国产电影| 乱系列少妇在线播放| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 免费少妇av软件| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美+日韩+精品| 岛国毛片在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 成人毛片60女人毛片免费| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 欧美bdsm另类| 各种免费的搞黄视频| 久久久精品94久久精品| 超碰av人人做人人爽久久| 国产免费视频播放在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 麻豆成人午夜福利视频| a级毛色黄片| 成人二区视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| av在线老鸭窝| 人妻 亚洲 视频| 国产成人freesex在线| 九九在线视频观看精品| 永久免费av网站大全| 亚洲自拍偷在线| 久久99热这里只有精品18| 午夜激情久久久久久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国精品久久久久久国模美| 美女cb高潮喷水在线观看| 少妇 在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产一区有黄有色的免费视频| 99久久精品一区二区三区| 不卡视频在线观看欧美| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产乱人视频| eeuss影院久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 激情 狠狠 欧美| 久久午夜福利片| 51国产日韩欧美| 亚洲不卡免费看| 可以在线观看毛片的网站| 一个人看视频在线观看www免费| 九九在线视频观看精品| 午夜福利在线在线| 久久99热这里只有精品18| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 久久久欧美国产精品| 插逼视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 久久久精品欧美日韩精品| videossex国产| 亚洲精品第二区| 国产在线一区二区三区精| 亚洲人成网站在线观看播放| 少妇高潮的动态图| 1000部很黄的大片| 亚洲精品,欧美精品| 成人国产av品久久久| 国产一级毛片在线| 在线观看人妻少妇| 亚洲国产精品999| 国产av码专区亚洲av| 免费看a级黄色片| 国产成人免费观看mmmm| 中国国产av一级| 午夜福利视频1000在线观看| 国产69精品久久久久777片| 国产 一区 欧美 日韩| 麻豆成人av视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品,欧美精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲综合精品二区| 男人狂女人下面高潮的视频| 日本一本二区三区精品| 内射极品少妇av片p| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久久久久午夜电影| 97热精品久久久久久| 久久精品国产亚洲网站| 赤兔流量卡办理| 午夜免费观看性视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 午夜激情久久久久久久| 久久久久性生活片| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 久热这里只有精品99| 国产精品国产av在线观看| 波野结衣二区三区在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 精品国产三级普通话版| 久久人人爽人人爽人人片va| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产久久久一区二区三区| 国产精品.久久久| 精品久久久久久电影网| 成人特级av手机在线观看| 嫩草影院入口| 日本黄色片子视频| 国产毛片在线视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 青春草国产在线视频| 看黄色毛片网站| 成年女人看的毛片在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产免费又黄又爽又色| 97精品久久久久久久久久精品| 嘟嘟电影网在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲精品456在线播放app| 国产精品不卡视频一区二区| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产亚洲最大av| 天堂俺去俺来也www色官网| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 永久网站在线| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日本午夜av视频| 国产成人精品婷婷| 久久久精品94久久精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲av一区综合| 六月丁香七月| 在线免费十八禁| 中文字幕制服av| 成人一区二区视频在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产成人精品婷婷| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费看不卡的av| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产伦精品一区二区三区视频9| 青春草亚洲视频在线观看| 五月天丁香电影| 国产 一区 欧美 日韩| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久久久久九九精品二区国产| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产免费又黄又爽又色| 日本黄大片高清| 国产男人的电影天堂91| 丰满少妇做爰视频| 国产在线一区二区三区精| 亚洲经典国产精华液单| 久久精品国产自在天天线| 国精品久久久久久国模美| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 中文欧美无线码| av在线天堂中文字幕| 美女高潮的动态| 亚洲国产精品999| 亚洲自拍偷在线| 天美传媒精品一区二区| 国产69精品久久久久777片| 高清视频免费观看一区二区| 2022亚洲国产成人精品| 国产视频首页在线观看| 日韩一区二区三区影片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品成人在线| 天美传媒精品一区二区| 一级av片app| 国产探花极品一区二区| 久久国产乱子免费精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久久久久久国产电影| 五月开心婷婷网| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一区二区三区免费毛片| 又爽又黄a免费视频| av.在线天堂| 777米奇影视久久| 水蜜桃什么品种好| 人人妻人人看人人澡| 日本与韩国留学比较| 天美传媒精品一区二区| 中文字幕亚洲精品专区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 99热网站在线观看| 亚洲四区av| a级一级毛片免费在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 激情 狠狠 欧美| 婷婷色av中文字幕| 看免费成人av毛片| 日韩伦理黄色片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产有黄有色有爽视频| 各种免费的搞黄视频| 精品一区二区三区视频在线| 欧美潮喷喷水| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲av一区综合| 亚洲美女搞黄在线观看| 在线天堂最新版资源| 五月玫瑰六月丁香| 51国产日韩欧美| 日本熟妇午夜| 亚洲av男天堂| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲人成网站在线观看播放| 日本色播在线视频| av卡一久久| 国产成人a区在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品女同一区二区软件| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久久成人免费电影| 禁无遮挡网站| 赤兔流量卡办理| 哪个播放器可以免费观看大片| 成人无遮挡网站| 免费观看在线日韩| 2018国产大陆天天弄谢| 少妇熟女欧美另类| 黄色一级大片看看| 97超视频在线观看视频| 亚洲精品第二区| 精品酒店卫生间| 大码成人一级视频| 韩国av在线不卡| 国产毛片a区久久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 乱系列少妇在线播放| 99re6热这里在线精品视频| 美女国产视频在线观看| 丝袜脚勾引网站| 亚洲在久久综合| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费看光身美女| 爱豆传媒免费全集在线观看| 51国产日韩欧美| 少妇高潮的动态图| 亚洲av福利一区| 国产精品久久久久久精品古装| 全区人妻精品视频| 激情 狠狠 欧美| 日日啪夜夜爽| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 观看美女的网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| videossex国产| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲美女视频黄频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av日韩在线播放| 免费大片18禁| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲国产欧美人成| 高清在线视频一区二区三区| 久久精品国产自在天天线| 免费看日本二区| 久久99精品国语久久久| 成年人午夜在线观看视频| 欧美人与善性xxx| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产高清三级在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日本欧美国产在线视频| 国产伦在线观看视频一区| 国产成人91sexporn| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 精品午夜福利在线看| 超碰97精品在线观看| 免费观看在线日韩| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产v大片淫在线免费观看| 一区二区三区精品91| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 在线天堂最新版资源| 大码成人一级视频| 精品人妻熟女av久视频| 十八禁网站网址无遮挡 | 晚上一个人看的免费电影| 99视频精品全部免费 在线| 色哟哟·www| 香蕉精品网在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 成人毛片60女人毛片免费| 精品一区在线观看国产| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩国内少妇激情av| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲成人久久爱视频| 九草在线视频观看| xxx大片免费视频| 日本黄色片子视频| 色网站视频免费| 亚洲内射少妇av| 18禁动态无遮挡网站| 人体艺术视频欧美日本| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 搡老乐熟女国产| 国产91av在线免费观看| 国内精品美女久久久久久| 成人漫画全彩无遮挡| 99久久人妻综合| 男女边摸边吃奶| 嫩草影院入口| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品日韩av片在线观看| 下体分泌物呈黄色| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 成年女人在线观看亚洲视频 | 亚洲成人一二三区av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一区二区三区免费毛片| 欧美人与善性xxx| 欧美另类一区| 国产成人a区在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美3d第一页| 中文字幕av成人在线电影| 99久久精品国产国产毛片| 久久久久久久久久久免费av| 18禁在线播放成人免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 成人欧美大片| 99久久中文字幕三级久久日本| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲av男天堂| 国产91av在线免费观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产美女午夜福利| 身体一侧抽搐| 婷婷色综合www| 三级经典国产精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 99久久九九国产精品国产免费| 18禁在线播放成人免费| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 欧美成人精品欧美一级黄| 免费高清在线观看视频在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 永久网站在线| 亚洲综合精品二区| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 舔av片在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久国产一区二区| 久久久a久久爽久久v久久| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲不卡免费看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 国产极品天堂在线| 少妇 在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 下体分泌物呈黄色| 午夜福利网站1000一区二区三区| 毛片女人毛片| 精品熟女少妇av免费看| 日本一二三区视频观看| 全区人妻精品视频| 一本久久精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 成人无遮挡网站| 色网站视频免费| 亚洲国产最新在线播放| 国产男女超爽视频在线观看| 大片免费播放器 马上看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线观看免费高清a一片| 大香蕉久久网| 免费观看无遮挡的男女| 伦理电影大哥的女人| 卡戴珊不雅视频在线播放| 伦理电影大哥的女人| 国产成人a∨麻豆精品| 国产黄片美女视频| 六月丁香七月| 黄色日韩在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 插逼视频在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 一二三四中文在线观看免费高清| 黄色一级大片看看| 91精品伊人久久大香线蕉| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲高清免费不卡视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲综合精品二区| 国产成人精品久久久久久| 在线 av 中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲人与动物交配视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 美女高潮的动态| 3wmmmm亚洲av在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 99久久精品热视频| 国产 一区 欧美 日韩| 在线观看三级黄色| 国产伦精品一区二区三区四那| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲无线观看免费| 久久97久久精品| 成人免费观看视频高清| 一级毛片我不卡| 永久网站在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 成人二区视频| 视频区图区小说| 又爽又黄a免费视频| xxx大片免费视频| 赤兔流量卡办理| 黄色怎么调成土黄色| h日本视频在线播放| 婷婷色综合www| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 韩国av在线不卡| 亚洲精品成人久久久久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 黑人高潮一二区| 久久久欧美国产精品| 久久久久久久精品精品| h日本视频在线播放| 亚洲最大成人手机在线|