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    分析集束化護(hù)理對(duì)老年高血壓腦出血患者術(shù)后肺部感染的預(yù)防作用

    2017-11-24 00:45:06
    關(guān)鍵詞:腦出血肺部有效率

    李 琰

    (江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院急診科,江蘇 徐州 221600)

    分析集束化護(hù)理對(duì)老年高血壓腦出血患者術(shù)后肺部感染的預(yù)防作用

    李 琰

    (江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院急診科,江蘇 徐州 221600)

    目的 對(duì)比老年高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的預(yù)防采用集束化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的效果。方法 將老年高血壓腦出血患者102例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各51例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法,觀察組采用集束化護(hù)理的方法。結(jié)果 觀察組有效率為98.04%,對(duì)照組有效率為74.51%,經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用集束化護(hù)理預(yù)防老年高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的有效率高,降低病人的住院費(fèi)用,減少了患者的痛苦,提高了住院患者的滿意度。

    集束化護(hù)理;老年高血壓腦出血;肺部感染;預(yù)防作用

    隨著老年高血壓腦出血的發(fā)病幾率不斷升高,逐漸增強(qiáng)了人們的恐慌感,對(duì)此,在對(duì)該病術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,應(yīng)該采取集束化護(hù)理,可以有效的降低術(shù)后肺部感染的幾率,提高效果,減少人們的恐懼感,對(duì)此,本文將做出如下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年6月到2014年12月老年高血壓腦出血患者102例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各51例。對(duì)照組男30例,女21例,平均年齡(65.9±5.1)周歲。觀察組男32例,女19例,平均年齡(66.1±4.8)周歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理,其主要觀察患者的基本生命體征、指導(dǎo)患者用藥以及飲食等。

    觀察組患者采用的是集束化護(hù)理,其主要的護(hù)理內(nèi)容如下:

    1.2.1 成立護(hù)理小組

    護(hù)理小組的成員包括護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),然后對(duì)其進(jìn)行考核,成績(jī)達(dá)標(biāo)之后方可參與集束化護(hù)理工作。

    1.2.2 制定有效的護(hù)理方案

    護(hù)理人員需要在患者入院之后,對(duì)患者的病情、病史以及其他身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估,然后在醫(yī)師以及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,制定切實(shí)可行的護(hù)理方案,以確保取得良好的效果。其具體方案如下。

    ①加強(qiáng)護(hù)理人員的手衛(wèi)生。對(duì)護(hù)理人員手衛(wèi)生情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督,并且定期針對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

    ②加強(qiáng)體位護(hù)理?;颊呤中g(shù)麻醉效果消失之后,護(hù)理人員需要將患者的床頭太高,使床頭與水平保持30~45°角。

    ③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?;颊呓邮苁中g(shù)之后的第一天,其營(yíng)養(yǎng)的攝取主要依靠靜脈注射。從第二天開(kāi)始,護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定飲食,并規(guī)范飲食方式。

    ④加強(qiáng)口腔護(hù)理。當(dāng)患者進(jìn)食結(jié)束之后的30 min之內(nèi)開(kāi)始刷牙,刷牙的時(shí)間為2 min,舌苔與牙縫處的清潔需要利用舌苔刷以及牙線處理,最后漱口的時(shí)候選用濃度為0.02%的洗必泰。

    ⑤防止便秘。如果患者出現(xiàn)便秘的情況,則會(huì)促進(jìn)患者對(duì)毒素的吸收,導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況,而且在解便困難的情況下,很容易引發(fā)腦出血,因此護(hù)理人員應(yīng)采取必要措施,幫助患者預(yù)防便秘的情況。

    1.2.3 宣傳健康教育知識(shí)

    由于患者對(duì)于該病的了解并不深入,導(dǎo)致患者對(duì)該病過(guò)于恐懼,形成很多負(fù)面情緒,導(dǎo)致治療以及護(hù)理工作出現(xiàn)嚴(yán)重阻礙,因此,護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)教育,鼓勵(lì)患者以良好的心態(tài)接受治療,以便達(dá)到理想的治療效果[1]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者出現(xiàn)肺部感染的相關(guān)指標(biāo),根據(jù)相關(guān)指標(biāo)判定患者是否顯效、有效以及護(hù)理無(wú)效??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本院數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn),以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理之后,觀察組的總有效率為98.04%,而對(duì)照組的總有效率為74.51%,由此可見(jiàn),在患者術(shù)后護(hù)理的過(guò)程中,對(duì)其采取集束化護(hù)理可以有效提高效果,經(jīng)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 比較兩組患者護(hù)理之后的效果(n,%)

    3 結(jié) 論

    高血壓腦出血其實(shí)是屬于高血壓的并發(fā)癥之一,該病的多發(fā)人群一般是50~60歲的男性老年人。并且其臨床表現(xiàn)多為四肢偏癱、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,常伴有語(yǔ)言性功能障礙以及意識(shí)障礙等。臨床上對(duì)該病的治療方法主要為保守治療和手術(shù)治療,當(dāng)患者的病情較輕,即只有小面積出血的時(shí)候,通常會(huì)采取保守治療,但是一旦患者發(fā)生出血量較大的情況,就需要采取手術(shù)治療,將腦補(bǔ)的血腫清除干凈。因?yàn)楦哐獕耗X出血這種疾病的臨床發(fā)病率較高,并且具有較高的致死率和致殘率,人們應(yīng)對(duì)其加以重視[2]。

    集束化護(hù)理是一種較為新型的護(hù)理模式,該護(hù)理模式具體實(shí)施的過(guò)程中,需要對(duì)患者的綜合情況做出詳細(xì)的分析,進(jìn)而制定有效的護(hù)理方案。護(hù)理方案中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是實(shí)踐檢驗(yàn)之后具有顯著效果的措施,并且這些護(hù)理環(huán)節(jié)整合到一起之后,具有較好的護(hù)理效果。集束化護(hù)理最初被應(yīng)用到重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,是為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,在本文中,將其與老年高血壓腦出血的護(hù)理相結(jié)合,通過(guò)有效的護(hù)理方案,可以對(duì)老年高血壓腦出血患者術(shù)后出現(xiàn)肺部感染起到較好的預(yù)防作用[3]。

    經(jīng)過(guò)研究數(shù)據(jù)可以明顯看出,老年高血壓腦出血患者在接受集束化護(hù)理之后,其效果的總有效率由74.51%提升到98.04%,有效的降低了患者出現(xiàn)肺部感染的幾率,為患者的康復(fù)治療提供了可靠保障。經(jīng)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,該護(hù)理模式值得被大力推廣并應(yīng)用于臨床。

    [1] 陶愈艷.集束化護(hù)理在老年高血壓腦出血術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(15):114-115.

    [2] 李 蕊.老年高血壓腦出血腦出血術(shù)后肺部感染的患者應(yīng)用集束化護(hù)理的效果探討[J].大家健康旬刊,2016,10(10).

    [3] 陳明香.集束化護(hù)理對(duì)腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(21).

    R544.1

    B

    ISSN.2095-6681.2017.16.131.02

    本文編輯:吳宏艷

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