淺析陰陽學(xué)說

汪婭蓓 祝 莉 任海平

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué) 山東 濟(jì)南 250355；2.陜西師范大學(xué) 陜西 西安 710062)

淺析陰陽學(xué)說

汪婭蓓1祝 莉2任海平1

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué) 山東 濟(jì)南 250355；2.陜西師范大學(xué) 陜西 西安 710062)

陰陽，是中國古代的哲學(xué)理論，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。中醫(yī)陰陽學(xué)說源于《易經(jīng)》，它以唯物論和辯證法的觀點(diǎn)，全面系統(tǒng)地闡述人體的生命活動(dòng)，疾病發(fā)生原因及病理變化，并用這種理論觀點(diǎn)指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐。

陰陽學(xué)說；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；臨床應(yīng)用

陰陽學(xué)說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以解釋宇宙萬物萬象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論。陰陽學(xué)說認(rèn)為：世界本身是陰陽二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果[1]。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！贝藶椤秲?nèi)經(jīng)》陰陽學(xué)說之總綱，指出陰陽是天地間萬物、變化、生殺、神明、治病的根本規(guī)律。強(qiáng)調(diào)陰陽是中醫(yī)治則治法理論的辯證思維規(guī)律。

1 中醫(yī)學(xué)陰陽的產(chǎn)生

《老子·四十二章》：“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”為開端，形成了具有哲學(xué)意味的抽象概念，也標(biāo)志著陰陽學(xué)說初步形成[2]。中醫(yī)學(xué)引入陰陽學(xué)說，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)基本理論的形成和發(fā)展。以陰陽學(xué)說說明人體的結(jié)構(gòu)，如“人生有形，不離陰陽”，也就是說人體是陰陽二氣組成，上下表里、藏象經(jīng)絡(luò)也都是與陰陽二氣息息相關(guān)；說明人體的生理功能和發(fā)病規(guī)律：如“生之本，本于陰陽”“陰平陽秘，精神乃治”“陰陽離決，精氣乃絕”；說明診斷和治療原則：如“善診者，察色按脈，先別陰陽”“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，“陰病治陽，陽病治陰”等等。故陰陽學(xué)說始終貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面。

2 陰陽學(xué)說基本觀點(diǎn)在臨床上的應(yīng)用

陰陽之間的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律包括陰陽對(duì)立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化。中醫(yī)學(xué)將人體內(nèi)陰陽不斷運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的表象作為闡述人體經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、辨證、防治疾病等理論。

2.1陰陽對(duì)立

凡是向上、向外、無形、光亮、興奮、熱、功能方面等都屬陽，而向下、向里、有質(zhì)、陰暗、抑制、寒、物質(zhì)方面等屬陰。《素問·陰陽離合論》曰：“水為陰，火為陽?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“外為陽，內(nèi)為陰?！笔挛锖同F(xiàn)象相互對(duì)立是陰陽的屬性，如表與里、寒與熱、陰與暗等等，因此陰陽的關(guān)系是對(duì)立統(tǒng)一的。如辨認(rèn)疾病就是從疾病的表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽對(duì)立兩個(gè)方面去認(rèn)識(shí)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體正常生理活動(dòng)是精、氣、神三者之間正常作用的結(jié)果。陰陽學(xué)說認(rèn)為人體中的“精”屬陰，“氣”屬陽。而“神”則是陰陽和調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的正常狀態(tài)，即《素問·生氣通天論》所謂：“陰平陽秘，精神乃治”。這也是陰陽運(yùn)動(dòng)的最佳狀態(tài)。如陰陽之間對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂：“陰勝則陽病，陽勝則陰病”?！瓣柼搫t陰盛”，“陰虛則陽亢”或“陽虛則寒”，“陰虛則熱”。

2.2陰陽互根

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”。指出陰為陽守持于內(nèi)，陽為陰役使于外，陰陽互為互用，不可分離。如王冰柱《素問·生氣通天論》說：“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”。陰陽兩者相互為生，相互為用。如人體內(nèi)的氣血是相通的，血為陰，氣為陽，氣以血為基礎(chǔ)，有血才有氣，而血的形成有賴于氣的作用。臨床治療貧血的病人，在用補(bǔ)血藥的基礎(chǔ)上，一定要加用補(bǔ)氣的藥物，中藥方劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯，當(dāng)歸補(bǔ)血，黃芪益氣。此即血為氣母，氣為血帥。張景岳說：“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽而泉源不竭?！本褪沁_(dá)到陰陽互根的目的。陰陽互根關(guān)系破壞會(huì)導(dǎo)致“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽不生”而出現(xiàn)疾病，當(dāng)陰陽離決時(shí)，人的生機(jī)就會(huì)消亡，即《素問·生氣通天論》“陰陽離決，精氣乃絕”。如人體陰陽關(guān)系失常，會(huì)出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。

2.3陰陽消長

陰陽消長指對(duì)立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱，這是“陽長陰消”的過程；由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，這是“陰長陽消”的過程。白天陽氣盛，機(jī)體生理機(jī)能以興奮為主；夜晚陰氣盛，機(jī)體生理機(jī)能以抑制為主?！鹅`樞》曰：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”的消長關(guān)系。

2.4陰陽轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化指在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”。說明了陰陽在病理上的轉(zhuǎn)化規(guī)律。臨床上在急性熱病中，在持續(xù)高熱后突然出現(xiàn)四肢厥逆，面白身冷，脈微欲絕等陰寒癥狀，這就是“熱極生寒”。中醫(yī)常說滋陰補(bǔ)陽，滋陰的同時(shí)就可以通過滋養(yǎng)陰來養(yǎng)陽，通過藥物來滋補(bǔ)體內(nèi)的陰，促使陰增多后轉(zhuǎn)化為陽來調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡，這就是陰轉(zhuǎn)化為陽的現(xiàn)象。

3 討論

陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，是中醫(yī)辨證論治的核心部分。中醫(yī)學(xué)以陰陽學(xué)說為基礎(chǔ)，指導(dǎo)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、診斷、治療，使機(jī)體達(dá)到陰陽平衡。張景岳《景岳全書·陰陽篇》說：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)?！闭f明了陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中有不可替代的作用?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗匪^：“夫陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度?！闭f明陰陽的和諧是萬物正常存在和發(fā)展的必要條件。因此治療上應(yīng)遵循“必求其本”的原則， “本”即陰陽。通過調(diào)整陰陽，調(diào)和氣血，使人體恢復(fù)平衡的狀態(tài)，從而達(dá)到治療疾病的目的。調(diào)整陰陽就是損其有余，補(bǔ)其不足，采取“寒者熱之，熱者寒之，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”的方法，達(dá)到“陰平陽秘”的最佳狀態(tài)。

[1] 孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012，28.

[2] 李勝男，張懷亮.中醫(yī)陰陽學(xué)說研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16(1)：202-204.

汪婭蓓(1996-)，女，本科，山東中醫(yī)藥大學(xué)，研究方向:中醫(yī)學(xué)。

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：1672-5832(2017)09-0266-01