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    舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用探析

    2017-11-23 23:12:25歐康麗
    中國實用醫(yī)藥 2017年32期
    關(guān)鍵詞:舒適護理呼吸衰竭

    歐康麗

    【摘要】 目的 探討舒適護理在重癥加強護理病房(ICU)呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法 80例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者, 依據(jù)護理方法不同分為對照組和研究組, 各40例。對照組實施常規(guī)護理, 研究組實施舒適護理, 比較兩組的護理效果。結(jié)果 研究組肺活量(3.9±0.2)L、用力呼氣量(89.3±5.8)%、氣道峰壓(24.1±2.1)cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa)、潮氣量(537.6±70.9)ml, 對照組肺活量(2.8±0.1)L、用力呼氣量(60.9±5.3)%、氣道峰壓(29.8±2.9)cm H2O、潮氣量(419.5±80.6)ml,

    對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組護理滿意度為95.0%, 對照組護理滿意度為70.0%, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護理應(yīng)用于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者護理效果滿意, 具備臨床推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】 舒適護理;呼吸衰竭;重癥加強護理病房;有創(chuàng)機械通氣

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.094

    呼吸衰竭屬于臨床十分多見的一種急危重癥, 為了縮減此類患者的死亡率, 往往要求患者入住ICU接受機械通氣治療。此類患者由于語言、溝通障礙難以有效表述自身需求、感受, 因而對護理工作提出了十分高的要求[1]。本次研究選擇本院接收的80例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者, 分別實施常規(guī)護理與舒適護理, 報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2015年12月~2016年12月本院接收的80例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者, 依據(jù)護理方法不同分為對照組和研究組, 各40例。研究組患者中, 男21例,

    女19例;年齡51~79歲, 平均年齡(71.7±3.6)歲。對照組患者中, 男22例, 女18例;年齡52~80歲, 平均年齡(71.5±3.5)歲。

    兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護理, 主要包括常規(guī)生命體征監(jiān)測、輸液、查房等。研究組實施舒適護理, 主要如下。

    1. 2. 1 舒適環(huán)境護理 為患者提供安靜的病室環(huán)境, 盡可能確保病房燈光柔和, 縮減外界對患者感官帶來的刺激, 夜間護理工作盡可能集中開展。

    1. 2. 2 舒適心理護理 護理人員在與患者溝通過程中要保持足夠耐心, 對患者合理的內(nèi)心想法、需求予以盡可能滿足, 為患者介紹機械通氣的重要性及其注意事項, 幫助患者緩解其不適感。另外, 可通過眼神、微笑、卡片等途徑對患者開展心理疏導(dǎo), 以緩解患者不必要的顧慮。

    1. 2. 3 舒適體位護理 護理人員應(yīng)定時為患者更換體位, 對患者采取適度按摩, 防止引發(fā)壓瘡。對每一管道開展妥善調(diào)節(jié), 保持松緊度適中。

    1. 2. 4 舒適口腔及吸痰護理 護理人員應(yīng)定時為患者更換牙墊, 調(diào)節(jié)導(dǎo)管位置, 采用棉簽、溫水對患者開展口腔清潔處理。及時為患者開展吸痰, 嚴(yán)格開展無菌操作, 并確保動作柔緩、準(zhǔn)確。

    1. 2. 5 人性化護理管理 對患者合理需求予以盡可能滿足, 一系列操作過程要盡可能縮減暴露, 注意對患者隱私的保護。推行彈性探視制度, 緩解患者被隔離感、孤獨感, 非探視時間以患者家屬為出發(fā)點為患者提供必要的關(guān)心、鼓勵, 使患者獲取親情般的服務(wù)體驗, 提升患者舒適度。對患者反映的主客觀問題要予以有效重視, 可采用音樂療法, 以確?;颊咔榫w穩(wěn)定, 促進一系列工作的有序進行。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者呼吸功能狀況及護理滿意度。呼吸功能狀況包括肺活量、用力呼氣量、氣道峰壓、潮氣量。護理滿意度為本院自制問答卷, 總分100分, 十分滿意≥90分;一般滿意60~89分;不滿意<60分[2]。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者呼吸功能狀況對比 研究組肺活量(3.9±0.2)L、

    用力呼氣量(89.3±5.8)%、氣道峰壓(24.1±2.1)cm H2O、潮氣量(537.6±70.9)ml, 對照組肺活量(2.8±0.1)L、用力呼氣量(60.9±5.3)%、氣道峰壓(29.8±2.9)cm H2O、潮氣量(419.5±80.6)ml, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者護理滿意度對比 研究組十分滿意24例(60.0%), 一般滿意14例(35.0%), 不滿意2例(5.0%), 護理滿意度95.0%;對照組十分滿意15例(37.5%), 一般滿意13例(32.5%), 不滿意12例(30.0%), 護理滿意度70.0%;兩組護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者需長期住院接受治療, 在住院期間, 患者心情極易變得煩躁、焦慮, 特別是進入ICU的患者, 沒有家屬的陪同, 并且周圍時常會出現(xiàn)一些急救患者, 使患者情緒變得進一步急躁、抑郁, 進而對患者病情恢復(fù)造成負面影響[3-7]。呼吸衰竭患者在行有創(chuàng)機械通氣治療過程中, 往往保持著清醒意識, 能夠主觀產(chǎn)生身體、心理感受, 不過難以向醫(yī)護人員做出有效描述, 由此要求護理人員要結(jié)合患者實際情況及臨床護理經(jīng)驗采取科學(xué)針對的護理干預(yù)。舒適護理有助于緩解患者心理負擔(dān), 促進患者積極配合護理治療, 是臨床十分多見的一種護理模式[4, 8]。本次研究對ICU呼吸衰竭患者實施舒適護理干預(yù), 將患者身心感受作為切入點, 依托舒適環(huán)境護理、舒適心理護理、舒適體位護理等護理方式, 為患者提供科學(xué)舒適的護理服務(wù), 提高患者護理質(zhì)量。endprint

    本次研究結(jié)果顯示, 研究組肺活量(3.9±0.2)L、用力呼氣量(89.3±5.8)%、氣道峰壓(24.1±2.1)cm H2O、潮氣量(537.6±70.9)ml, 對照組肺活量(2.8±0.1)L、用力呼氣量(60.9±5.3)%、氣道峰壓(29.8±2.9)cm H2O、潮氣量(419.5±80.6)ml, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組護理滿意度為95.0%, 對照組護理滿意度為70.0%, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本次研究結(jié)果與周春紅[9] 、李雪秋[10] 研究所得觀點大致相符。

    總之, 舒適護理應(yīng)用于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者護理效果滿意, 可顯著改善患者呼吸功能狀況, 提高護理滿意度, 具備臨床推廣價值。

    參考文獻

    [1] 徐小欣, 張錦麗, 仇柯柯. 舒適護理在ICU機械通氣患者中的應(yīng)用進展. 當(dāng)代護士(旬刊), 2012, 13(4):14-17.

    [2] 方婭. 舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用效果觀察. 中外醫(yī)療, 2016, 35(14):166-168.

    [3] 盧擎. 舒適護理在ICU病房呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的運用. 飲食保健, 2017, 4(4):230-231.

    [4] 劉淋. 舒適護理在 ICU 呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣46例中的應(yīng)用. 中國民族民間醫(yī)藥, 2015, 13(10):164-165.

    [5] 黃妮娜, 劉愛俠, 盧嫦清, 等. 舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用效果. 護理實踐與研究, 2013, 10(22): 34-35.

    [6] 周月紅, 蔣偉芳, 莊春香. 舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用. 吉林醫(yī)學(xué), 2016, 37(8):124-125.

    [7] 李志靜. 舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣中的臨床效果評價. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2016, 35(16):145-146.

    [8] 溫馨. 舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣56例中的應(yīng)用探討. 東方食療與保健, 2016(6):98.

    [9] 周春紅. 舒適護理在 ICU 呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用效果. 吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(16):3699-3700.

    [10] 李雪秋. 舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用研究. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(5):146-148.

    [收稿日期:2017-08-09]endprint

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