延續(xù)性護理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療中的臨床應(yīng)用研究〔1〕

溫麗群，陳泓，李小紅

(玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700)

延續(xù)性護理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療中的臨床應(yīng)用研究〔1〕

溫麗群，陳泓，李小紅

(玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700)

目的：探討分析延續(xù)性護理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2015年11月—2016年11月接受治療的膀胱癌患者60 例，按照護理方法的不同分為延續(xù)護理組與常規(guī)護理組，每組各30 例，常規(guī)護理組實行常規(guī)護理，延續(xù)護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行延續(xù)性護理，對比分析兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度評分。結(jié)果：延續(xù)護理組護理前的生活質(zhì)量評分與常規(guī)護理組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。護理后的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度評分與常規(guī)護理組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論：對膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療患者實行延續(xù)性護理，可有效提升患者治療的依從性以及滿意度，提高患者的生活質(zhì)量。

延續(xù)性護理；膀胱癌；膀胱灌注化療；臨床療效

膀胱癌是臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，臨床一般采用手術(shù)治療，但是患者手術(shù)之后會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，且復(fù)發(fā)率較高，需要給予術(shù)后膀胱灌注化療來降低復(fù)發(fā)率。但是術(shù)后膀胱灌注化療的次數(shù)較多，過多的治療次數(shù)會導(dǎo)致患者的治療依從性降低。相關(guān)研究表明[1]，對膀胱灌注化療患者進行護理干預(yù)可有效地提高患者的生活質(zhì)量以及治療的依從性[2]。為進一步證明延續(xù)性護理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療中的臨床應(yīng)用效果，本研究選取2015年11月—2016年11月在我院接受治療的膀胱癌患者60 例進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2016年11月在我院接受治療的膀胱癌患者60 例，按照護理方法的不同將其分為延續(xù)護理組與常規(guī)護理組，每組各30 例。延續(xù)護理組男18 例，女12 例，年齡(63.5±13.5) 歲。常規(guī)護理組男16 例，女14 例，年齡(64.5±13.5) 歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為首次發(fā)作非肌層浸潤性膀胱癌；所有患者均接受尿道膀胱腫瘤切除術(shù)治療；所有患者手術(shù)之后均進行膀胱灌注化療；所有患者均具有正常的理解能力以及交流能力；此次實驗在所有患者以及監(jiān)護人知情并簽

〔1〕本課題為上饒市科技局科技計劃項目(項目編號：20163CZD18)

署同意書的情況下進行。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙以及認(rèn)知功能障礙的患者；具有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病的患者；具有其他疾病而影響化療的患者；未簽署知情同意書的患者；不愿意接受本次治療的患者。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)護理

患者入院后為其建立檔案，并將治療的方法、目的以及效果、注意事項等內(nèi)容向患者講解清楚，然后評估患者的生活能力，并將其一般資料進行登記。在進行膀胱灌注化療的過程中需要清楚地記錄每次灌注的時間以及患者有無膀胱刺激癥狀等異常反應(yīng)[3]。

1.3.2 延續(xù)性護理

在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，成立延續(xù)性護理小組，然后根據(jù)患者的具體情況制訂有針對性的護理方案[4]?；颊呤状谓邮苤委煏r，護理人員需要對患者進行健康教育，將灌注化療的方案、程序、注意事項、灌注療程以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，并將以上知識制定成冊，放置于病房以及走廊，便于患者以及其家屬查閱[5]。針對出現(xiàn)焦慮以及抑郁等心理障礙的患者，應(yīng)該及時與其進行溝通交流，消除心理障礙，提高患者接受治療的依從性?；颊叱鲈簳r要叮囑其定期進行復(fù)查，讓其了解復(fù)查的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立治療的信心[6]。

1.4 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度評分。生活質(zhì)量評分滿分為100分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越高。護理滿意度評分主要對護理人員的操作水平、態(tài)度、應(yīng)答以及溝通能力四方面評定，分為非常滿意、滿意、比較滿意以及不滿意四個等級，非常滿意為3分，滿意為2分，比較滿意為1分，不滿意為0分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較

兩組護理前的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。兩組護理后的生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)(見表1)。

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較分

2.2 兩組患者的護理滿意度評分比較

延續(xù)護理組患者的護理滿意度評分為(12.6±1.2) 分；常規(guī)護理組患者的護理滿意度評分為(10.1±1.2) 分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。

3 討 論

膀胱癌發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，手術(shù)是治療該病的主要方法，但是患者接受手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，還會導(dǎo)致病情惡化，所以術(shù)后對其進行灌注化療是非常有必要的[7]。術(shù)后膀胱灌注化療雖然可以有效地抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)，但是療程較長，治療次數(shù)較多，反復(fù)插管會導(dǎo)致患者治療的依從性降低。相關(guān)研究表明[8]，對膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療患者實行延續(xù)性護理可有效提高患者的滿意度，進而改善患者的生活質(zhì)量[9]。延續(xù)性護理是新型的護理模式，主要通過對患者進行全方位的護理來解決患者所遇到的一系列問題，不斷地調(diào)動患者及其家屬治療的信心，進而不斷地改善患者的健康狀況，在提高護理質(zhì)量的同時還可以不斷提高患者的生活質(zhì)量，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[10]。在本次研究所選取的患者中，延續(xù)護理組護理前的生活質(zhì)量評分與常規(guī)護理組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。護理后的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度評分與常規(guī)護理組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。

綜上所述，對膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療患者實行延續(xù)性護理可有效提升患者治療的依從性以及滿意度，還可提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]秦瑩，張潁，夏莉，等.預(yù)見性護理對介入治療冠心病患者術(shù)后膀胱排尿功能影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(1)：111.

[2]曾桂英，何斌，王海燕，等.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療中循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用研究[J].中國臨床研究，2010，23(12)：1149-1150.

[3]鐘文紅.護理干預(yù)在膀胱癌術(shù)后灌注化療中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，20(8)：28-30.

[4]魏育英，溫秀梅，李滿，等.護理干預(yù)在膀胱癌術(shù)后灌注化療中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36(5)：756-757.

[5]于美玲，付長友，顏燕.延續(xù)護理對中、重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床研究，2013，26(7)：738-739；741.

[6]劉新娥，蕭焯敏，張艷霞，等.綜合護理干預(yù)對膀胱癌患者術(shù)后膀胱灌注化療依從性的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13(33)：69-72.

[7]柳宇祥，賀淑禹，王貴榮，等.灌注化療加栓塞治療晚期膀胱癌出血的臨床應(yīng)用(附12 例分析)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(1)：74-75.

[8]朱錚，張士更，朱紅衛(wèi)，等.膀胱灌注化療的延續(xù)護理干預(yù)效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14(11)：1945-1948.

[9]韓瑞霞，韓瑞敏，陳立坤，等.苦參注射液聯(lián)合延續(xù)護理對膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療患者療效的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22(14)：1601-1603.

[10]李佳梅，成守珍，張朝暉，等.延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護理雜志，2012，47(7)：603-606.

2017-02-03

(本文編輯：張榮梅)

1671-8631(2017)11-0865-03

R473.73

B

溫麗群(1982— )，女，江西省玉山縣人，學(xué)士學(xué)位，主管護師，主要從事臨床護理工作。