小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

許賢軍

（泗洪縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 泗陽 223900）

小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

許賢軍

（泗洪縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 泗陽 223900）

目的分析肺炎支原體肺炎患兒臨床診治的效果。方法選在我院治療的肺炎支原體肺炎患兒38例，依據(jù)治療方式的不同分成治療組與參照組，每組19例，參照組患兒采取紅霉素治療，治療組使用阿奇霉素治療，觀察治療的效果。結(jié)果治療組患兒臨床治療的有效率總值與參照組相比，有明顯的差異（P＜0.05）。結(jié)論對肺炎支原體患兒確診以后采取阿奇霉素治療，可改善患兒各項指標(biāo)，提高臨床治療的效果，值得應(yīng)用。

小兒肺炎；支原體肺炎；臨床診治；效果

支原體肺炎是一種肺部急性炎癥，也稱原發(fā)性非典型肺炎，主要由肺炎支原體感染引起，小兒是該疾病高發(fā)人群[1]。在臨床上，肺炎支原體是引起人類呼吸道疾病的常見病因，一般會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，若不給予及時治療，容易導(dǎo)致病情加重。目前主要采取藥物治療，常用藥物為紅霉素與阿奇霉素[2,3]。本研究把2016年1月-2017年6月在我院治療的肺炎支原體肺炎患兒38例作為對象，探究肺炎支原體肺炎患兒臨床診治的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選2016年1月-2017年6月在我院治療的肺炎支原體肺炎患兒38例，依據(jù)治療方式的不同分成治療組與參照組，每組19例，參照組患兒采取紅霉素治療，治療組使用阿奇霉素治療。在參照組中有11例患兒為男性，有8例患兒為女性；年齡最小和年齡最大的患兒分別是7歲與12歲，平均年齡（9±2.41）歲。在治療組中有10例患兒為男性，有9例患兒為女性；年齡最小和年齡最大的患兒分別是7歲與13歲，平均年齡（10±2.52）歲。兩組患兒各項基礎(chǔ)資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可比較。

1.2 診斷的方法 ①發(fā)熱，有呼吸道癥狀，以咳嗽為主；②胸片示肺部有炎癥性改變；③MP-IgM陽性；④無肺外并發(fā)癥。如果患兒滿足實驗室檢查，外加影像學(xué)檢查的結(jié)果即可確診。

1.3 治療的方法 參照組采取紅霉素治療，生產(chǎn)于安徽省淮南市國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H34023638（0.25 g），將20 mg/(Kg.d)-30 mg/(Kg.d)紅霉素注射液混合到5%葡萄糖注射液中，對患兒分1次-2次靜脈滴注，一療程為7 d，連續(xù)治療1個-2個療程。治療組使用阿奇霉素治療，生產(chǎn)于安徽淮南市國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010189（0.25 g），將10 mg/(Kg.d)阿奇霉素注射液混合到5%的葡萄糖注射液中，對患兒進行靜脈滴注，使用3 d-5 d以后，停用3 d，然后再進行藥物治療，一療程為7 d，連續(xù)治療2個療程。

1.4 觀察的指標(biāo) 按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評估患兒治療的效果：臨床癥狀基本消失，咳嗽與發(fā)熱癥狀消失，基本無不良反應(yīng)發(fā)生為顯效；臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，咳嗽與發(fā)熱癥狀緩解，不良反應(yīng)發(fā)生率低為有效；臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢為無效。同時記錄兩組患兒發(fā)熱，咳嗽消失時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療的效果 在參照組中一共有7例顯效患兒，一共有8例有效患兒，一共有5例無效患兒，臨床治療有效率為78.95%；在治療組中一共有11例顯效患兒，一共有7例有效患兒，一共有1例無效患兒，臨床治療有效率為94.74%，治療組患兒臨床治療的有效率與參照組相比，有明顯的差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒癥狀改善情況 治療組組咳嗽消失時間、退熱時間與參照組患兒相比，數(shù)值明顯要小，組間對比有顯著的差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒癥狀改善情況（Mean±SD）

3 討論

肺炎支原體的感染為介于細(xì)菌和病毒之間的一種無細(xì)胞壁的原核細(xì)胞微生物，全年散發(fā)、病情重、病程較長，春秋季檢出率高，好發(fā)于3歲以上兒童，學(xué)齡期兒童及青少年是感染肺炎支原體的感染的高峰期人群。臨床實踐中指出，小兒肺炎支原體肺炎一般預(yù)后良好，并發(fā)癥發(fā)生率低。為促進患兒盡早康復(fù)，需不斷提高臨床診斷肺炎支原體的水平，并加強對肺炎支原體的認(rèn)知，掌握肺炎支原體肺炎疾病的臨床特征，有利于疾病早期診斷以及治療[4]。目前，常用藥物包含紅霉素與阿奇霉素，其中阿奇霉素治療的效果相對顯著，應(yīng)用比較廣泛[5]。本研究中顯示，治療組患兒臨床治療的有效率總值與參照組相比，有明顯的差異（P＜0.05）；治療組組咳嗽消失時間、退熱時間與參照組患兒相比，數(shù)值明顯要小，組間對比有顯著的差異（P＜0.05）。

綜上，對肺炎支原體患兒確診以后采取阿奇霉素治療，可改善患兒各項指標(biāo)，提高臨床治療的效果，可臨床推廣。

[1]朱晶,翟海軍.肺炎支原體抗體檢測在兒童呼吸道感染中的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(18): 2547-2549.

[2]張敬麗.36例小兒肺炎支原體肺炎的診治分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(2): 151-152.

[3]張義美.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(14): 17-19.

[4]田輝蓮,布西爾瓦尼木·麥麥提.肺炎支原體（MP）感染與小兒支氣管哮喘的關(guān)系及患兒免疫指標(biāo)的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30): 137-138.

[5]邢利嫦.136例小兒肺炎支原體呼吸系統(tǒng)感染的診治體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,32(4): 297-298.