剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)96例臨床分析討論

趙英文

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣婦幼保健計劃生育服務中心，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)96例臨床分析討論

趙英文

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣婦幼保健計劃生育服務中心，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

目的對96例行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進行臨床分析，探究臨床治療效果。方法利用自愿參與原則在我院所收治的行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中選取96例作為樣本人群，就診時間2016年1月-2017年1月，作為實驗組；另選取同期收治的96例僅行剖宮產(chǎn)患者作為參照組。結(jié)果實驗組患者手術(shù)操作時間明顯更長，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)（術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、子宮復舊不良、產(chǎn)褥病、產(chǎn)后出血）對比分析，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)對于臨床經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師而言，可行性高，安全可靠。

剖宮產(chǎn)；子宮肌瘤剔除術(shù)；臨床分析；治療效果

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，本研究旨在探討96例行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本研究的96例患者均選自我院收治的行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者，就診時間2016年1月-2017年1月，作為實驗組；另選取我院2016年1月-2017年1月收治的96例僅行剖宮產(chǎn)患者作為參照組。實驗組中患者年齡23歲-34歲，中位年齡為（30.14±1.24）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別是70例、26例；參照組中患者年齡24歲-35歲，中位年齡為（29.87±2.14）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別是65例、31例。兩組患者各項臨床資料對比分析不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 實驗組患者行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)，給予患者硬膜外麻醉并利用腹壁橫切口經(jīng)腹腔子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)給予患者行剖宮產(chǎn)治療，待胎兒娩出后給予患者縫合子宮下段切口操作并給予患者行子宮肌瘤剔除術(shù)，方法同非孕期肌瘤剔除術(shù)，給予患者瘤體周圍注射20 U縮宮素并待子宮收縮后將肌瘤剔除。參照組患者僅行剖宮產(chǎn)，給予患者硬膜外麻醉并利用腹壁橫切口經(jīng)腹腔子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)給予患者行剖宮產(chǎn)治療。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

將兩組患者行不同治療后的組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析得出以下結(jié)論：實驗組患者明顯更長，組間數(shù)據(jù)包括手術(shù)操作時間，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)（術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、子宮復舊不良、產(chǎn)褥病、產(chǎn)后出血）對比分析，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討論

子宮肌瘤在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復雜[1]，屬于生殖系統(tǒng)良性腫瘤且臨床重視度較低，妊娠合并子宮肌瘤發(fā)生率在0.3%-1.2%且需要在剖宮產(chǎn)術(shù)中娩出胎兒后為子宮肌瘤的有效清除提供一個治療時機，即行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)，療效確切，安全可靠[2]。據(jù)相關(guān)性文獻報道，在剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者治療期間，需要注意出血以及感染，避免影響患者子宮復舊。妊娠期子宮肌瘤患者較非妊娠期子宮肌瘤患者而言，在雌激素以及孕激素作用下會明顯增加肌瘤變性概率[3]，尤其是紅色變性，導致患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱并干擾患者產(chǎn)后臨床觀察，影響子宮復舊，影響產(chǎn)后恢復。對于子宮肌瘤生長在宮頸、宮角輸卵管處、子宮闊韌帶、子宮直腸陷窩等位置的患者而言，在行子宮肌瘤剔除術(shù)中需要注意大出血情況，避免患者出現(xiàn)子宮切除不良事件，對于這類患者而言，需要選擇子宮切除術(shù)或者不在剖宮術(shù)中同時進行子宮肌瘤處理，在給予患者行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)時需要根據(jù)患者具體病情變化進行綜合分析[4,5]，對于存在重度子癇前期、胎盤早剝、妊娠期心臟病等患者而言，需要充分考慮患者生命安全并將手術(shù)時間盡量縮短，需要注意的是，一般該類患者不同時進行子宮肌瘤剔除術(shù)。本研究中，實驗組患者手術(shù)操作時間明顯更長。

綜上，對96例行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進行臨床分析得出以下結(jié)論：行剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)對于臨床經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師而言是可行的，安全性較高。

[1]丁翔,張小燕.剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)167例臨床分析[J].中國臨床醫(yī)生,2015,43(2): 77-78.

[2]周芹芳.剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除術(shù)86例分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(21): 214-215.

[3]王斐斐.剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床分析[J].中外醫(yī)學研究,2014(19): 32-33.

[4]焦翠平,賈軍恒,周志春,等.剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)58例臨床分析[J].中國醫(yī)刊,2015(1): 85-87.

[5]楊云,李艷梅.剖宮產(chǎn)同時子宮肌瘤剔除術(shù)56例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(10): 84-85.