中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽60例的療效觀察

楊冬玲，韓志娟，殷倩，哈婷

（石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院肺病科，寧夏 石嘴山 753000）

中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽60例的療效觀察

楊冬玲，韓志娟，殷倩，哈婷

（石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院肺病科，寧夏 石嘴山 753000）

目的觀察中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽的臨床療效。方法采用自擬方（胖大海、麥冬、菊花、射干、青果）應(yīng)用中藥泡服法治療本病60例，并設(shè)對(duì)照組，觀察兩組臨床療效。結(jié)果治療組總有效率為95.0%，起效時(shí)間平均為2.1 d；對(duì)照組總有效率為66.6%，起效時(shí)間平均為5.6 d，治療組療效及起效時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論本方法治療咽喉源性咳嗽起效快，療效顯著。

咽喉源性咳嗽；中藥泡服法；自擬方

咽喉源性咳嗽屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“咽癢”、“風(fēng)熱喉痹”、“慢喉痹”范疇，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染。本人自2012年至今采用中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽60例，收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2016年12月我院門診和住院收治咽喉源性咳嗽患者60例，隨機(jī)分為兩組，治療組60例，男性24例，女性36例，年齡在23歲-68歲；對(duì)照組60例，男性29例，女性31例，年齡在26歲-66歲；兩組患者的一般情況具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]常在上呼吸道感染后出現(xiàn)，表現(xiàn)為咳嗽，以咽癢如蟻行或如有異物阻塞，咽癢必咳，不癢不咳，或有異物感而出現(xiàn)頻繁清嗓動(dòng)作為其主要癥狀。血常規(guī)未見異常，肺部X線透視或攝片無(wú)異常，咽部檢查可見慢性充血或咽后壁淋巴濾泡增生。

1.3 治療方法 對(duì)照組口服羅紅霉素片150 mgbid，噴托維林氯化銨片1片tid；治療組給予自擬方治療，方藥組成：胖大海30 g、麥冬30 g、菊花30 g、射干30 g、青果30 g，用法：每日取各樣2 g當(dāng)茶泡服，一日多飲，連服二周。證型加減：（1）邪犯咽喉型加荊芥、防風(fēng)、連翹等；（2）陰虛火旺型加玄參、西洋參、炙百部等；（3）脾虛痰濕型加木瓜、陳皮等；（4）胃火腎虛型加生地、蘆根、木蝴蝶等。觀察臨床療效及起效時(shí)間。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1993年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]治療咽喉源性咳嗽的標(biāo)準(zhǔn)。 痊愈：癥狀體征消失，2個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：癥狀消失，咽部充血明顯改善，2個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善，2個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床治療效果 治療后，治療組總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為66.6%，治療組顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。具體情況見表1。

表1 對(duì)比兩組臨床治療效果

2.2 對(duì)比兩組患者用藥起效時(shí)間 治療后，治療組起效時(shí)間平均為2.1 d，對(duì)照組起效時(shí)間平均為5.6 d，治療組療效及起效時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。

3 討論

咽喉源性咳嗽是干祖望教授于1986年在光明日?qǐng)?bào)社出版的《中醫(yī)咽喉科學(xué)》首次提出的病名。本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“咽癢”、“風(fēng)熱喉痹”、“慢喉痹”范疇，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染[3]。近年來，隨著氣候變遷、大氣污染加重，此病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。北方天干氣燥，人之津液不足，風(fēng)沙大，則易感風(fēng)邪，風(fēng)邪善行而數(shù)變，易郁而化火，使咽喉不利，肺失宣降。故在西北地區(qū)咽喉源性咳嗽以風(fēng)熱陰虛多見?！督饏T要略》記載：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。射干、菊花可降火、解毒、治喉痹咽痛；麥冬滋陰生津；胖大海、青果消腫止痛。每日取各樣少許，當(dāng)茶飲[4,5]。用中藥泡服法可以保留藥物的更多活性，提高了藥力。藥物直接作用于病灶，滋潤(rùn)咽喉，藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)節(jié)省了煮藥環(huán)節(jié)，還節(jié)省了大量藥材，一般的一劑中藥用泡服法可用十幾次甚至幾十次，不但減少了用藥量，還杜絕了因用藥過量容易產(chǎn)生的各種毒副作用。應(yīng)用中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽綠色、安全，可以減少患者醫(yī)療費(fèi)用，減輕痛苦，患者依從性較高，療效確切。

[1]干祖望.中醫(yī)喉科學(xué)[M].北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1985: 138

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1993: 308.

[3]季坤.祛風(fēng)宣肺方治療感染后咳嗽的療效觀察及對(duì)氣道神經(jīng)源性炎癥的作用研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4]張照乾.慢性咳嗽的中醫(yī)藥治療研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2008.

[5]廖振麟.三拗湯治療風(fēng)寒閉肺型喉源性咳嗽的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2008.

寧夏石嘴山市科技攻關(guān)課題（No.2015-8）