健康體檢人群血清25-羥基維生素D水平與非酒精性脂肪肝關(guān)系分析

李美珠，李煒煊

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

健康體檢人群血清25-羥基維生素D水平與非酒精性脂肪肝關(guān)系分析

李美珠，李煒煊

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的分析健康體檢人群血清25-羥基維生素D水平與非酒精性脂肪肝（NAFLD）之間的相關(guān)關(guān)系。方法選取本院2016年9月-2017年6月所接收的進(jìn)行體檢的130例健康體檢者為研究對象，將其作為本研究的對照組，另在選取本院同一階段接收130例非酒精性防脂肝體檢者為研究對象，將其作為本研究的研究組。采用電化學(xué)發(fā)光法對兩組體檢者的血清25-羥基維生素D（OHD）水平進(jìn)行測定，并將測定結(jié)果記錄整理好，然后進(jìn)行對比，以此來判斷血清25OHD水平與NAFLD之間的關(guān)系。結(jié)果與對照組體檢者的檢查數(shù)據(jù)相比較，研究組體檢者的血清25OHD要明顯低于對照組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人體當(dāng)中的血清25OHD水平是與NAFLD存在相關(guān)性關(guān)系的，NAFLD患者的25OHD水平低于健康人的25OHD。

體檢；血清25-羥基維生素D；非酒精性脂肪肝

在過去，維生素D的生物學(xué)作用僅僅只是被利用來維持人體鈣磷代謝平衡和調(diào)節(jié)骨重建。但隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，維生素D的使用不再局限在過去的范圍內(nèi)，而是被廣泛地利用在各個領(lǐng)域當(dāng)中[1]。近年來，已有不少學(xué)者證實了維生素D的使用能夠很好保護人體心血管、調(diào)節(jié)人的免疫能力以及減輕胰島素抵抗等等。非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）所指的是代謝綜合征和胰島素抵抗在肝臟上的表現(xiàn)[2]。本研究主要分析健康體檢人群血清25OHD水平與NAFLD之間的相關(guān)關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象共260例，選取本院2016年9月-2017年6月所接收的進(jìn)行體檢的130例健康體檢者作為對照組，選取本院同一階段接收130例非酒精性防脂肝體檢者作為研究組。所有研究對象均無飲酒史，且未患有遺傳性肝病、自身免疫肝病以及藥物性肝病等等。其中研究組共有70例男性體檢者，60例女性體檢者，平均年齡為（51.3±13.4）歲；對照組共有68例男性體檢者，62例女性體檢者，平均年齡為（50.2±13.0）歲。兩組在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 本研究所使用的方法為調(diào)查統(tǒng)計法，首先需要收集患者的一般資料，例如年齡、性別、既往病史等等。而本研究中對25OHD水平的測定所使用的測量方法為電化學(xué)發(fā)光法，使用的儀器為“羅氏Cobas型全自動免疫分析儀，所測量的范圍為3 ng/mL-70 ng/mL。在進(jìn)行血清25OHD水平測定之前，首先需要收集所有研究對象的靜脈血，靜脈血的抽取必須是在患者空腹的情況下抽取的。抽取靜脈血之后再及時的對患者的GGT、LDL-C、ALP、FPG以及HOMA-IR和血清25OHD進(jìn)行測定，之后再留10 mL的靜脈血放置在溫度為-70oC的冰箱內(nèi)保存，之后再對其25OHD水平進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組體檢者的GGT、LDL-C、ALP、FPG以及HOMAIR均要高于對照組，而血清25OHD卻要低于對照組，且兩組之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可知，血清25OHD水平的高低與NAFLD存在相關(guān)性。見表1。

表1 兩組患者各指標(biāo)對比（Mean±SD）

3 討論

NAFLD是一種慢性肝臟疾病，該類疾病通常是從單純的脂肪變性發(fā)展而來，其主要是以肝細(xì)胞內(nèi)的三酰甘油沉積為特征，此外患有此類疾病的患者往往容易并發(fā)糖尿病等代謝綜合征[3]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，不管是NAFLD還是糖尿病類的代謝綜合征，其均與胰島素抵抗有關(guān)。人體內(nèi)的維生素D大多來自陽光合成和飲食攝入，而維生素D在進(jìn)入到人體之后，通過轉(zhuǎn)換以血清25OHD形式出現(xiàn)。為了解NAFLD患者體內(nèi)血清維生素D的水平，我們對此展開了相關(guān)研究。在本研究中，選取本院近年來所接收的NAFLD體檢者與健康體檢者為研究對象，使用電化學(xué)發(fā)光法對所有研究對象的血清25OHD進(jìn)行測定。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，本研究所選取的130例NAFLD體檢者的血清25OHD水平均＜30 ng/mL，遠(yuǎn)低于健康體檢者。研究顯示，維生素D可有效抑制輕度炎癥反應(yīng)，減少炎癥反應(yīng)因子的發(fā)生，但是如果人體體內(nèi)維生素D低水平的患者存在嚴(yán)重的胰島素抵抗以及輕度炎癥反應(yīng)的話，則極易導(dǎo)致NAFLD的發(fā)生?？梢?，人體當(dāng)中的血清25OHD水平是與NAFLD存在相關(guān)性關(guān)系的，NAFLD患者的25OHD水平低于健康人的25OHD。

[1]王天寶,嵇興梅,都健,等.健康體檢人群血清25-羥基維生素D水平與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2013,6(2): 121-125.

[2]王天寶.健康體檢人群血清25-羥基維生素D3水平與非酒精性脂肪肝相關(guān)[D].中國醫(yī)科大學(xué),2013.

[3]蔡雯,董正惠,王淑霞,等.非酒精性脂肪性肝病患者血清25-羥基維生素D水平與相關(guān)因素的臨床分析[J].臨床肝膽病雜志,2015,31(7): 1059-1062.