某綜合二級(jí)醫(yī)院傳染病流行趨勢(shì)分析及防控措施探討

許翠平

（北京市海淀區(qū)上地醫(yī)院，北京 100084）

某綜合二級(jí)醫(yī)院傳染病流行趨勢(shì)分析及防控措施探討

許翠平

（北京市海淀區(qū)上地醫(yī)院，北京 100084）

目的分析我院2010年-2015年傳染病流行病學(xué)分布特點(diǎn)，為傳染病防控措施制定提供科學(xué)依據(jù)。方法收集我院2010年-2015年傳染病上報(bào)資料，采用描述性流行病學(xué)方法對(duì)傳染病報(bào)告資料進(jìn)行分析。結(jié)果2010年-2015年全院報(bào)告?zhèn)魅静?8種，3,979例，其中甲類傳染病0報(bào)告，乙類傳染病1,478例，丙類傳染病2,030例，其他傳染病471例；上報(bào)傳染病前5位的病種是感染性腹瀉、手足口、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核、水痘；各年齡組上報(bào)前五位傳染病分別為：0-歲組：手足口、感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎；3-歲組：手足口、水痘、感染性腹瀉、猩紅熱和流行性腮腺炎；6-歲組：水痘、感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎；19-歲組：感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、TB、其他和梅毒。結(jié)論2010年-2015年我院上報(bào)的傳染病病種相對(duì)穩(wěn)定；報(bào)告的主要傳染病是消化道和呼吸道傳染病，兒科門診是本院傳染病防控的重點(diǎn)監(jiān)控科室；成人結(jié)核病發(fā)病有上升趨勢(shì)，應(yīng)引起重視；成人性安全教育應(yīng)加強(qiáng)。

傳染??；疫情；分析

近年來，公共衛(wèi)生問題越來越得到政府重視，作為公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要內(nèi)容——傳染病防控更是得到社會(huì)的普遍關(guān)注。為了解本院近幾年各種傳染病報(bào)告情況，制定有針對(duì)性的院內(nèi)重點(diǎn)防控措施，現(xiàn)對(duì)2010年-2015年我院法定傳染病報(bào)告病例流行趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 傳染病疫情數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院傳染病信息上報(bào)系統(tǒng)——中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。

1.2 方法 對(duì)資料進(jìn)行疾病分類，對(duì)傳染病疫情、構(gòu)成比、順位、及流行特征進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2010年-2015年全院報(bào)告?zhèn)魅静?8種，共計(jì)3,979例，其中甲類傳染病0報(bào)告，乙類傳染病1,478例，丙類傳染病2,030例，其他傳染病471例，分別占傳染病上報(bào)總數(shù)的0、37.15%、51.02%和11.83%；上報(bào)傳染病前5位的病種是感染性腹瀉、手足口、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核、水痘；歷年傳染病上報(bào)前3位均為：感染性腹瀉、手足口、細(xì)菌性痢疾，只是排名順序不同。按年齡組統(tǒng)計(jì)，各年齡組傳染病上報(bào)例數(shù)分別為：0-歲組1,340例，3-歲組721例，6-歲組429例，19-歲組1,489例。其中0-12歲傳染病上報(bào)2,330例，占全院上報(bào)的58.56%。各年齡組傳染病上報(bào)前五位分別為：0-歲組：手足口、感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎；3-歲組：手足口、水痘、感染性腹瀉、猩紅熱和流行性腮腺炎；6-歲組：水痘、感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎；19-歲組：感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、TB、其他和梅毒。各年齡組傳染病順位及構(gòu)成情況見表1-表7。

表1 2010年-2015年發(fā)病前5位傳染病及構(gòu)成比

表2 2010年-2015年歷年發(fā)病前5位傳染病

表3 2010年-2015各年齡組傳染病發(fā)病情況及構(gòu)成比

3 討論

目前盡管遏制了鼠疫、霍亂等傳染病對(duì)人類生命的威脅，但傳染病也隨著社會(huì)的發(fā)展具備了新型特點(diǎn)和傳播方式，適時(shí)調(diào)整傳染病防控策略，是做好傳染病有效防控的關(guān)鍵[1]。本研究對(duì)本院近6年來傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在為制定有效的傳染病防控措施提供科學(xué)依據(jù)：①2010年-2015年本院報(bào)告3,979例傳染病，以常見病、多發(fā)病和季節(jié)性流行性傳染病為主，與既往報(bào)道結(jié)果一致[2-5]。報(bào)告病種18種，無甲類傳染病報(bào)告，乙類傳染病報(bào)告發(fā)病1,478例，丙類傳染病報(bào)告2,030例，分別占總數(shù)的37.15%、51.02%，與汪蓓等[6]報(bào)告的流行趨勢(shì)一致。②0-歲組兒童，大部分為散居兒童，主要接觸人員為家庭看護(hù)人員，依據(jù)該年齡組傳染病流行特點(diǎn)，要想有效防控該年齡組傳染病發(fā)生，看護(hù)人員的手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生是關(guān)鍵，所以充分發(fā)揮社區(qū)健康課堂和健康處方發(fā)放，強(qiáng)化季節(jié)性傳染病防控知識(shí)的宣教，應(yīng)該是行之有效的辦法。③3-歲組，該年齡組成員絕大部分為托幼園所兒童，又是季節(jié)性傳染病發(fā)病高危人群，由于集體生活，接觸性、消化道和呼吸道傳染病發(fā)病的預(yù)警防控應(yīng)該作為重點(diǎn)。④6-歲組，本年齡組前5位疾病中，無異常高發(fā)病種，這與該年齡組患者能及時(shí)準(zhǔn)確表達(dá)，學(xué)校和家長重視，使疾病能早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，避免和減少了聚集性和爆發(fā)性病例發(fā)生有關(guān)。所以提高該年齡組傳染病防控效果，重點(diǎn)應(yīng)該是重視手衛(wèi)生和二類疫苗的預(yù)防注射。⑤19-歲年齡組人員多為社會(huì)人，社會(huì)活動(dòng)范圍廣。而本院接診的患者95%為流動(dòng)人口，生活和工作環(huán)境衛(wèi)生相對(duì)較差，所以腸道傳染病高發(fā)符合傳染病流行趨勢(shì)；結(jié)核病占據(jù)該年齡組傳染病上報(bào)的五分之一，結(jié)核病的相對(duì)高流行與近年來全球化的影響加劇、流動(dòng)人口的不斷增多等各種因素影響有密切關(guān)系，使已控制的傳染病卷土重來，這已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

表4 0-歲組發(fā)病前5位傳染病及構(gòu)成比

表5 3-歲組發(fā)病前5位傳染病及構(gòu)成比

表6 6-歲組發(fā)病前5位傳染病及構(gòu)成比

表7 19-歲以上發(fā)病前5位傳染病及構(gòu)成比

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