妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析

張海英

（道縣人民醫(yī)院，湖南 道縣 425000）

妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析

張海英

（道縣人民醫(yī)院，湖南 道縣 425000）

目的探討妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果與特點(diǎn)。方法隨機(jī)選擇我院2014年1月至2017年1月收治的妊娠期貧血孕婦168例作為研究組，從同期正常體檢孕婦中抽取168例作為對(duì)照組，分析并對(duì)比兩組血常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果研究組患者中血常規(guī)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、血紅蛋白（Hb）含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者紅細(xì)胞分布寬度（RDW）與平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論妊娠期貧血患者血常規(guī)指標(biāo)與正常孕婦存在較大差異，加強(qiáng)對(duì)妊娠期孕婦血常規(guī)的檢查，可消除貧血等不良現(xiàn)象對(duì)胎兒的影響。

妊娠期貧血患者；血常規(guī)；檢驗(yàn)分析；觀察

孕婦妊娠期合并貧血是臨床常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，發(fā)病幾率較高。由于孕婦妊娠期代謝旺盛，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大部分需要供給給胎兒，若此時(shí)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)缺乏，會(huì)引起貧血現(xiàn)象，且貧血會(huì)嚴(yán)重影響孕婦腹中胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給情況，影響胎兒的身體發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胎兒貧血、體質(zhì)量過(guò)輕以及其他的新生兒并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)[1]。故需要加強(qiáng)對(duì)孕婦妊娠期的血常規(guī)檢驗(yàn)，分析孕婦妊娠期貧血的誘導(dǎo)因素。本文從妊娠期貧血孕婦血常規(guī)檢驗(yàn)等問(wèn)題出發(fā)，探究貧血孕婦血常規(guī)的特點(diǎn)，以期為臨床研究提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2014年1月至2017年1月收治的妊娠期貧血孕婦168例作為研究組，從同期正常體檢孕婦中抽取168例作為對(duì)照組。對(duì)照組年齡23歲-37歲，平均年齡（30.3±1.8）歲，孕周28周-36周，平均孕周（32.4±3.5）周；研究組孕婦年齡22歲-39歲，平均年齡（31.5±2.5）歲，孕周29周-37周，平均孕周（34.0±1.6）周；納入標(biāo)準(zhǔn)：不存在先天性家族貧血遺傳史，且孕前不存在明顯貧血現(xiàn)象，自愿參加本研究；排除嚴(yán)重臟器受損與精神功能異常者。兩組孕婦一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組孕婦均抽取清晨空腹靜脈血3 mL，與抗凝劑乙二胺四乙酸二鉀混合，無(wú)菌環(huán)境中應(yīng)用全自動(dòng)血液分析儀按照血常規(guī)檢驗(yàn)的流程進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 判定指標(biāo) 根據(jù)2012年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的《妊娠期孕婦血常規(guī)檢查相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》[2]確定妊娠期孕婦的血常規(guī)貧血范圍與正常范圍：其中血紅蛋白（Hb）正常范圍110 g/L-150 g/L，若妊娠期孕婦血紅蛋白低于110 g/L為貧血，且根據(jù)貧血程度分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血，其范圍分別為90 g/L-110 g/L、60 g/L-90 g/L、30 g/L-60 g/L和≤30 g/L，紅細(xì)胞（RBC）正常范圍為3.5×1012/L-5.0×1012/L，低于下限視為貧血。紅細(xì)胞平均體積（MCV）正常范圍參考值為80 fL-94 fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）27 pg-34 pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）正常范圍320 g/L-360 g/L，根據(jù)紅細(xì)胞等變化分析其是否存在貧血以及妊娠期孕婦貧血的程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者血常規(guī)檢查結(jié)果的比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

研究組患者中血常規(guī)檢驗(yàn)中RBC、MCV、Hb含量、MCHC等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者RDW與MCH明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期孕婦貧血是臨床較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于孕婦貧血導(dǎo)致抵抗力下降、自身免疫功能降低，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響機(jī)體對(duì)胎兒營(yíng)養(yǎng)的供給，甚至?xí)?duì)胎兒的身體發(fā)育和早產(chǎn)等造成影響。相關(guān)報(bào)道顯示，妊娠期孕婦合并貧血癥狀會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏、體質(zhì)量過(guò)輕，甚至?xí)霈F(xiàn)早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)等多種妊娠期嚴(yán)重現(xiàn)象發(fā)生。可以通過(guò)加大對(duì)妊娠期孕婦血常規(guī)RBC、MCV、Hb含量、MCHC等指標(biāo)檢查，使用血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)反映妊娠期孕婦貧血程度，來(lái)了解孕婦的身體狀況。在胎兒發(fā)育過(guò)程中，胎兒與孕婦都需要攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，孕婦妊娠早期出現(xiàn)的頭暈、嘔吐與惡心等癥狀會(huì)嚴(yán)重影響妊娠期的孕婦食欲，降低食物的攝入量，營(yíng)養(yǎng)成分就會(huì)缺乏。例如胎兒身體發(fā)育需要大量Fe元素，孕婦身體也需要較多的Fe元素，而孕婦因孕吐等妊娠期癥狀攝入Fe元素的量較少，不能同時(shí)滿足自身和胎兒的需要，導(dǎo)致胎兒Hb合成中Fe元素缺少，RBC的Hb含量降低，后期貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為大細(xì)胞貧血。本研究中，研究組血常規(guī)檢驗(yàn)RBC值、MCV、Hb含量、MCHC指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），研究組RDW與MCH明顯高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。其中研究組中RBC、MCV、MCH均明顯高于對(duì)照組，且隨著血紅蛋白的降低，RBC也會(huì)降低，體積增大。導(dǎo)致此現(xiàn)象的原因?yàn)槿焉锲谠袐D缺少維生素B12與葉酸，葉酸主要通過(guò)食物攝入[3]，且此期間孕婦對(duì)食物不敏感，胃酸分泌較少，食欲降低，且需要較多的葉酸成分來(lái)滿足身體的需要。

總之，對(duì)妊娠期貧血孕婦加強(qiáng)血常規(guī)監(jiān)測(cè)，可確保妊娠期孕婦的身體指標(biāo)正常，消除血常規(guī)異常對(duì)胎兒的不利影響，為胎兒發(fā)育創(chuàng)造的良好的環(huán)境。

[1]馮春萍.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)道分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(36): 167.

[2]陳小燕,魏花.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(9): 947-948.

[3]賴(lài)東蓮,郭笑如.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(23): 3271-3273.