琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

吳銳

（泰州人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

吳銳

（泰州人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探討琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的臨床效果。方法本研究按照不同治療方式將2014年1月-2017年1月于我院診治的冠心病心絞痛患者60例分組為：對(duì)照組用常規(guī)方式治療，觀察組用琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療；詳細(xì)記錄兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析，探討琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療的臨床效果。結(jié)果琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪（觀察組）治療冠心病心絞痛患者的臨床效果優(yōu)于常規(guī)方式（對(duì)照組）臨床治療效果，患者臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病心絞痛患者選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生者少，值得臨床上廣泛用于治療冠心病心絞痛患者。

琥珀酸美托洛爾緩釋片；曲美他嗪；冠心病心絞痛

臨床上治療冠心病心絞痛患者并無(wú)較為規(guī)范的治療模式，常規(guī)治療方式效果欠佳，據(jù)此應(yīng)尋找一種科學(xué)有效的治療模式，用來(lái)有效治療冠心病心絞痛患者，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂疲档筒涣挤磻?yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果。此次將所選冠心病心絞痛患者60例分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將所選冠心病心絞痛患者60例分為對(duì)照組與觀察組：對(duì)照組30例患者中男女比例為17:13；年齡最小者為54歲、最大者為78歲，平均年齡為（65.18±7.46）歲；病程最短者1年、最長(zhǎng)者11年，平均病程為（6.23±3.95）年。觀察組30例患者中男女比例為19:11；年齡最小者為57歲、最大者為81歲，平均年齡為（67.01±7.38）歲；病程最短者1.5年、最長(zhǎng)者13年，平均病程為（6.54±3.78）年；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 本組用常規(guī)方式治療，選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、強(qiáng)心劑、利尿劑治療。

1.2.2 觀察組方法 本組用琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療[1]，琥珀酸美托洛爾緩釋片用法用量為：口服、起始藥劑量為1天23.75 mg、1天1次，應(yīng)依患者病情加減藥物劑量，最大藥劑量不可超過(guò)1天95.00 mg；曲美他嗪用法用量為：口服、1天60 mg、1天3次；以此為患者持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及其持續(xù)時(shí)間情況，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析；詳細(xì)記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并將所獲不良反應(yīng)發(fā)生率作對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及其持續(xù)時(shí)間情況比較 觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)平均為（0.7±0.2）次/周、持續(xù)時(shí)間平均為（6.9±2.4）min，對(duì)照組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)平均為（1.9±0.1）次/周、持續(xù)時(shí)間平均為（13.1±5.7）min；觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病為人體冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，臨床上多見(jiàn)患者無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死或者缺血性心理衰竭[2]，若患者病情未能及時(shí)控制，便會(huì)發(fā)生猝死的情況。近年來(lái)，患冠心病的人數(shù)不斷增多，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，期間患者極易產(chǎn)生諸多并發(fā)癥[3]。

臨床上以常規(guī)方式治療冠心病患者時(shí)，臨床治療效果欠佳，患者亦極易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)。此次將所選冠心病心絞痛患者60例分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組用常規(guī)方式治療，觀察組用琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療，其中琥珀酸美托洛爾緩釋片的主要成分為美托洛爾[4]，其位選擇性的β1受體阻滯劑，可有效防治心絞痛、伴左心室收縮功能異常癥型穩(wěn)定慢性心力衰竭；曲美他嗪為抗心絞痛類(lèi)藥物，患者服用后抗心絞痛病強(qiáng)、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[5]。結(jié)果顯示：冠心病心絞痛患者經(jīng)琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療后，其心絞痛發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時(shí)間短，并僅有10.0%的患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。

據(jù)上述可得，冠心病心絞痛患者選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生者少。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

[1]李照杰.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].臨床合理用藥,2016,9(6): 100-101.

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[3]聶榮軍.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12(30): 134-135.

[4]鄭秀蘭.中西藥結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(19): 165-166.

[5]楊永春.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,10(17): 145-146.