高敏C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在小兒細菌性感染性疾病中的臨床應用價值

趙艷麗

（內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗婦幼保健院檢驗科，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

高敏C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在小兒細菌性感染性疾病中的臨床應用價值

趙艷麗

（內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗婦幼保健院檢驗科，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

目的探究小兒細菌性感染性疾病患者接受高敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗的價值。方法以小兒細菌性感染性疾病患者作為實驗組，健康小兒作為對照組，2組均給予高敏C反應蛋白檢測以及血常規(guī)檢測。結(jié)果2組高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)水平、檢測陽性率相比差異顯著（P＜0.05）；實驗組高敏C反應蛋白聯(lián)合白細胞計數(shù)檢測陽性率明顯高于高敏C反應蛋白與白細胞計數(shù)的檢測陽性率（P＜0.05）。結(jié)論小兒細菌性感染性疾病患者接受高敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的價值較高。

高敏C反應蛋白；小兒患者；細菌性感染性疾??；血常規(guī)檢測

小兒細菌性感染性疾病患者在疾病早期，其臨床表現(xiàn)并不存在特異性，臨床診斷存在一定的難度[1]。本研究主要對小兒細菌性感染性疾病患者接受高敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗的價值做一分析，現(xiàn)將結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取小兒細菌性感染性疾病患者50例作為實驗組，選取時間為2017年1月1日-2017年5月19日，同時選取50例健康小兒作為對照組。實驗組中，男性25例，女性25例，年齡均值為（3.71±1.02）歲；其主要的疾病類型包括肺炎、小腸結(jié)腸炎（壞死性）、皮膚感染、臍炎、上呼吸道感染等；對照組中，男性27例，女性23例，年齡均值為（3.70±1.01）歲。2組進行基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 采集2組受檢者的靜脈血液作為檢測的樣本，為其實施高敏C反應蛋白以及血常規(guī)檢測。使用全自動生化監(jiān)測儀對高敏C反應蛋白進行檢測，采用免疫透射比濁法。白細胞計數(shù)則通過全自動血液分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標 對2組小兒受檢者的檢測結(jié)果進行觀察分析，其中高敏C反應蛋白水平大于8 mg/L表示為陽性，白細胞計數(shù)大于10.0×109/L則表示為陽性[2]。對比2組高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)以及高敏C反應蛋白聯(lián)合白細胞計數(shù)檢測的陽性率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)水平 2組高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)水平相比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)、高敏C反應蛋白聯(lián)合白細胞計數(shù)檢測陽性率 2組高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)、高敏C反應蛋白聯(lián)合白細胞計數(shù)檢測陽性率相比，差異顯著（P＜0.05）。實驗組高敏C反應蛋白聯(lián)合白細胞計數(shù)檢測陽性率明顯高于高敏C反應蛋白與白細胞計數(shù)的檢測陽性率（P＜0.05），見表2。

表1 兩組高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)水平對比（Mean±SD）

表2 兩組高敏C反應蛋白、白細胞計數(shù)、高敏C反應蛋白聯(lián)合白細胞計數(shù)檢測陽性率對比［n（%）］

3 討論

導致小兒患者出現(xiàn)感染的主要致病菌包括支原體、病毒、細菌等，不同類型的致病菌感染后，患者的臨床表現(xiàn)、治療措施等存在一定的差異性，加強患者致病菌類型的檢測，并實施針對性的干預措施十分必要[3,4]。有研究表明呼吸系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)是小兒常見的感染系統(tǒng)，其中50%的感染為細菌感染，單純對小兒患者的臨床癥狀進行觀察來判斷其疾病并不能準確對其疾病進行診斷，若醫(yī)療人員僅憑自身經(jīng)驗為患者實施抗生素治療，則可出現(xiàn)抗生素濫用，不僅會對患者的療效造成影響，還會增加其出現(xiàn)藥物毒副反應的幾率[5]。因此，采取有效措施對患者是否為細菌性感染疾病進行診斷來為其臨床治療提供依據(jù)十分必要。

患者在受到致病菌感染后，其機體會因為應激而出現(xiàn)不同的生理反應，為其實施臨床檢測，可以通過相關(guān)指標對其感染類型、感染程度等進行了解，從而為其臨床疾病的診斷以及治療提供參考依據(jù)。高敏C反應蛋白屬于急性感染性蛋白，其主要是由人體的肝細胞合成，常規(guī)情況，高敏C反應蛋白在人體血液中的水平較低，且較為穩(wěn)定，若其出現(xiàn)感染或機體出現(xiàn)急性應激反應，則會導致高敏C反應蛋白水平明顯升高的情況[6]。若患者為病毒感染，則其高敏C反應蛋白僅會出現(xiàn)輕度升高的情況或不升高。因此，加強患者的高敏C反應蛋白水平檢測，可以作為其細菌感染診斷以及鑒別的有效指標。

白細胞屬于有核細胞（外周血中），其主要的成分為粒細胞與淋巴細胞，在人體機體反應中，可以消滅致病菌，是一種免疫細胞，參與機體的免疫反應以及過敏反應等。臨床為患者實施檢測時，常以白細胞的水平作為其感染性疾病評價的主要指標，但是其會受到藥物、精神等多種因素的影響，單一實施白細胞計數(shù)的檢測，其特異性與靈敏度均較低，單獨檢測對患者的疾病進行診斷存在一定的局限性。

綜上所述，高敏高敏C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合在小兒細菌性感染性疾病患者中應用，能夠減少疾病漏診的幾率，對患者的臨床治療提供更加有效的參考依據(jù)。

[1]盧錦沛.超敏C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測診斷小兒細菌感染性疾病的效果[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2016,10(5):625-627.

[2]張超雁.血常規(guī)聯(lián)合C-反應蛋白在小兒感染類型鑒別中的價值[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗交流第二次高峰論壇.2015.1.

[3]陳銳,張丙宏.降鈣素原及超敏C反應蛋白與常規(guī)炎性標志物在小兒急性呼吸道感染中的應用比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(17): 1891-1893.

[4]李永梅,藺魯,李珊,等.小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎癥反應綜合征炎性因素分析的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,16(35): 3909-3911.

[5]吳佳麗,朱建昌.外周血C反應蛋白及血常規(guī)在小兒上呼吸道感染性疾病中的診斷價值[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2015,27(9):1201-1202.

[6]岳曉靜.高敏C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值體會[J].中外女性健康研究,2016,24(13): 1-2,12.