硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病效果探討

杜國芳

（丹陽市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 丹陽 212300）

硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病效果探討

杜國芳

（丹陽市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 丹陽 212300）

目的分析探討拉貝羅爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。方法選取我院2013年2月-2016年12月收治的患有妊娠期高血壓的600例患者，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，各組300例。對照組選用硫酸鎂進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛爾治療，對兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果兩組患者治療后血壓對比，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。以血壓和相關(guān)臨床癥狀判斷，觀察組患者的治療效果以及治療總有效率優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對于妊娠期高血壓患者，采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，具有顯著的臨床效果，能夠明顯的控制患者血壓情況，并且改善其臨床癥狀。

硫酸鎂；拉貝洛爾；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期婦女最常見的一種疾病，患者因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生擔(dān)心胎兒的安全會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒不利于患者的治療，因此，需要對妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行高度的關(guān)注。目前，妊娠期高血壓孕婦的發(fā)病率為9.4%左右，同時(shí)也是導(dǎo)致孕婦和胎兒死亡的重要原因之一。而現(xiàn)在臨床上對于妊娠期高血壓的治療主要采取硫酸鎂治療，但是硫酸鎂治療時(shí)需嚴(yán)格控制劑量，否則會產(chǎn)生不同的并發(fā)癥，所以，本文就硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病效果做研究，旨在探討有效的治療方法，以提高妊娠期高血壓患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月-2016年12月收治的患有妊娠期高血壓的600例患者，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組300例以及對照組300例。所有患者經(jīng)過臨床檢查后均符合妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均自愿簽署知情同意書，對照組患者年齡在20歲-39歲之間，平均年齡為（26.9±3.5）歲，病程為1周-5周，平均病程（2.1±0.3）周，其中初產(chǎn)婦有135例，經(jīng)產(chǎn)婦165例；觀察組患者年齡在21歲-39歲之間，平均年齡為（26.1±3.6）歲，病程為1周-6周，平均病程（2.4±0.5）周，其中初產(chǎn)婦有136例，經(jīng)產(chǎn)婦164例。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采取硫酸鎂治療：將25%溶液10 mL用5%-10%葡萄糖注射液稀釋成1%或5%濃度后靜滴，嚴(yán)格控制滴速。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛爾片進(jìn)行治療：一次100 mg（2片），每日2-3次，2 d-3 d后根據(jù)需要加量。常用維持量為200 mg-400 mg（4片-8片），每日2次。飯后服。極量每日2,400 mg（48片）[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者在治療后對其血壓進(jìn)行監(jiān)測，以血壓情況評定其治療效果。顯效：患者經(jīng)治療后血壓恢復(fù)至正常血壓范圍內(nèi)，并且相關(guān)臨床體征或癥狀消失。有效：患者經(jīng)治療后血壓較治療前降低20 mmHg以上，相關(guān)臨床體征或癥狀較之治療前明顯改善。無效：患者經(jīng)治療后血壓無明顯變化，相關(guān)體征或癥狀無改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓情況對比 在治療后，觀察組患者的平均舒張壓以及收縮壓分別為（82.1±2.5）mmHg、（123.3±9.8）mmHg，而對照組患者的平均舒張壓以及收縮壓分別為（92.8±2.9）mmHg、（135.1±10.6）mmHg。兩組患者治療后血壓對比，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比 以血壓和相關(guān)臨床癥狀判斷，觀察組患者的治療效果以及治療總有效率優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

妊娠期高血壓會造成產(chǎn)婦一系列并發(fā)癥的發(fā)生，并且嚴(yán)重危害母體健康，導(dǎo)致胎兒的健康也受到影響。而臨床上對于妊娠高血壓的主要治療藥物為硫酸鎂，硫酸鎂具有解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿以及擴(kuò)容能功能。其作用機(jī)理為，鎂離子能夠抑制患者運(yùn)動神經(jīng)末梢對于乙酰膽堿的釋放，從而阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，使患者骨骼肌肉松弛，促進(jìn)血壓下降。而拉貝洛爾是新型的水楊酰胺衍生物，其藥理作用為：阻止α以及β受體興奮，間接性擴(kuò)張患者血管，降低心臟的負(fù)荷率。另一方面，拉貝洛爾還能幫助胎兒的心肺功能發(fā)育，促使其盡快成熟，以此來保護(hù)母體和胎兒的健康。本研究結(jié)果顯示：兩組患者治療后血壓對比，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。以血壓和相關(guān)臨床癥狀判斷，觀察組患者的治療效果以及治療總有效率優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），由此可見，硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾對于妊娠期高血壓患者的血壓具有良好的控制效果，從而保護(hù)患者免受高血壓影響，進(jìn)行正常的生產(chǎn)分娩。綜上，對于妊娠期高血壓患者，采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，具有顯著的臨床效果，能夠明顯的控制患者血壓情況，并且改善其臨床癥狀，在患者生產(chǎn)期內(nèi)加大安全治療，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]袁凌.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(8): 48-49.

[2]李萍.探討硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的效果[J].中外女性健康研究,2016(15): 65,68.