不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

趙佃波

（新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

趙佃波

（新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

目的對不同的采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究，為后期進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的工作提供參考。方法選擇2016年1月1日-2016年10月31日期間，在我院進(jìn)行體檢的240例患者作為本次的研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者采取末梢血，而干預(yù)組患者則采取靜脈血，對兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果干預(yù)組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白以及紅細(xì)胞比容均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組血小板、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積以及平均血紅細(xì)胞蛋白量比較無差異學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論在臨床上對于患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，采取患者的靜脈血比末梢血更加穩(wěn)定且對于患者的臨床治療意義更大。

末梢血；靜脈血；血常規(guī)檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

血液屬于人體的重要組成部分之一，據(jù)醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)果表明，成人的血液含量約占其1/13的體質(zhì)量，血液通過人體的循環(huán)系統(tǒng)，與人體內(nèi)的各個(gè)組織器官有著極強(qiáng)的溝通，有效的平衡人體內(nèi)的水和電解質(zhì)、酸堿度以及體溫的保持等方面[1]。對血液進(jìn)行血常規(guī)檢測，可以幫助對患有血液病的患者進(jìn)行診斷的同時(shí)一旦患者的器官組織出現(xiàn)病變也會(huì)起著警示的作用。因此，本研究主要是對不同的采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，以期為后期進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2016年1月1日-2016年10月31日期間在我院體檢的240例患者，使用隨機(jī)數(shù)字分組法將患者分為干預(yù)組和對照組，每組患者120例，干預(yù)組患者的年齡在22歲-70歲之間，男性患者67例，女性患者53例，體質(zhì)量33.2 kg-81.3 kg，平均（42.2±3.5）kg。對照組患者的年齡在23歲-69歲之間，男性患者72例，女性患者48例，體質(zhì)量31.5 kg-79.8 kg，平均（43.2±2.4）kg。兩組患者在年齡、教育背景等一般資料方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。且所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 兩組患者在進(jìn)行采血前，要處于清晨空腹?fàn)顟B(tài)，同一位護(hù)士對兩組患者進(jìn)行采取，血常規(guī)的檢驗(yàn)也由同一位醫(yī)生進(jìn)行。

對于120例對照組患者進(jìn)行末梢血采集：多數(shù)采血點(diǎn)集中于患者的手指進(jìn)行，對采血手指進(jìn)行消毒后，使用一次性采血針將患者的手指刺破，將流出血液進(jìn)行采集，將其置于抗凝管中，注意器具的消毒[2]。

對于120例干預(yù)組患者進(jìn)行靜脈血采集：多數(shù)采血點(diǎn)集中于患者的手肘靜脈處進(jìn)行，消毒前，對患者的皮膚進(jìn)行消毒，真空的方法將針頭刺入患者的靜脈處，另一端連接真空試管，一般采血量為5 mL左右，將靜脈采集的血液樣本導(dǎo)入抗凝管中，并將稀釋液加入其中，為避免溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)，要對樣本進(jìn)行搖勻[3]。

使用血液分析儀對樣本進(jìn)行分析檢驗(yàn)，均在2 h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度等血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行記錄并對比。

患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：患者近期未接受大型的手術(shù)；患者無傳染性血液疾??；患者沒有妊娠反應(yīng)或是處于哺乳期；患者有獨(dú)立意識(shí)；患者無精神疾病病史。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

表1數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白以及紅細(xì)胞比容均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組血小板、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積以及平均血紅細(xì)胞蛋白量比較無差異學(xué)差異（P＞0.05）。

3 結(jié)論

血常規(guī)檢查屬于目前臨床上較為常見的一種化驗(yàn)項(xiàng)目，檢查的項(xiàng)目內(nèi)容主要為血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等血液指標(biāo)的檢驗(yàn)，而根據(jù)血液檢驗(yàn)中細(xì)胞的數(shù)量以及形態(tài)變化，可對患者進(jìn)行有效診斷。不同的采血方法對血常規(guī)的最終檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)造成不同的影響，甚至?xí)︶t(yī)生判斷患者病情的準(zhǔn)確性起到誤導(dǎo)作用。目前血常規(guī)檢驗(yàn)中常使用的采血方法有兩種，為采集末梢血和采集靜脈血[4]。

一般進(jìn)行末梢血采集，其采集的血液多來源人體的毛細(xì)血管，傳統(tǒng)臨床上的采集部位多集中在手指或是耳垂等部位，一旦外部環(huán)境或是患者自身的溫度較低，即容易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，最終會(huì)導(dǎo)致血常規(guī)的檢測結(jié)果出現(xiàn)較大的誤差，影響臨床上的患者的診斷。且由于人體解剖學(xué)上的一些特征，進(jìn)行采血時(shí)，靜脈的血量會(huì)較少，且出血較為緩慢，不容易進(jìn)行血液采集，本次研究的數(shù)據(jù)中，對照組的檢測結(jié)果會(huì)出現(xiàn)大幅度的變異，其根本原因還是環(huán)境對于末梢血的影響較強(qiáng)導(dǎo)致的[5]。

在本研究中，進(jìn)行了靜脈采血的干預(yù)組，與進(jìn)行了末梢采血的對照組患者相比較，干預(yù)組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白以及紅細(xì)胞比容均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組血小板、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積以及平均血紅細(xì)胞蛋白量比較無差異學(xué)差異（P＞0.05）。

綜上所述，采取不同的采血方法，對于血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果有著極大的影響，而采取靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，于末梢血相比，穩(wěn)定性更強(qiáng)，檢查出的結(jié)果也更為準(zhǔn)確，有助于醫(yī)師在臨床上對于患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行診斷和治療，有著較高的臨床價(jià)值，應(yīng)逐漸將靜脈血作為進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的首選采血方法，在臨床上逐漸的推廣應(yīng)用。

[1]山峰.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,20(1): 201.

[2]邵勇.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,12(23): 3068-3069.

[3]林湘蔚.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(21): 170-171.

[4]張俸綺.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘: 連續(xù)型電子出版物,2015,15(9): 15.

[5]閆麗娟.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,13(24): 40-41.