中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的體會(huì)

王文國(guó)

【摘要】目的 觀察中醫(yī)在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中的應(yīng)用，評(píng)價(jià)其臨床效果。方法 將50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象，分組后給予對(duì)照組患者依帕司他治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)治療，比較兩組患者治療情況。結(jié)果 研究組治療總有效率84.00%明顯高于對(duì)照組64.00%；此外研究組患者的血糖水平改善好于對(duì)照組。結(jié)論 中醫(yī)應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中的治療中療效確切，可有效提高臨床治療效果，降低患者血糖指標(biāo)，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

Experience of treatment of diabetic peripheral neuropathy

with Chinese Medicine

WANG Wen-guo

（Zi Zhen Er long hospital Ningcheng County， Chifeng city of Inner Mongolia City，

Inner Mongolia Chifeng 024206，China）

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPB）即糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙的癥狀與體征，屬糖尿患者中常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一[1]；以辨證施治、遣方擇藥為治療原則[2]，達(dá)到改善患者臨床癥狀與體征的目的。本次我們主要分析中醫(yī)在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中的應(yīng)用，為臨床治療DPN提供參考依據(jù)，現(xiàn)將本次研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年2～2017年2月收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組男14例，女11例16例，女9例，年齡48～75歲，平均年齡（60.7±4.3）歲，平均病程為（11.7±5.1）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者依帕司他（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20150012）飯前服用1次1粒、每日3次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)治療，方藥：人參10 g、黃芪40 g、山藥20 g、薏米30 g、郁金15 g、茯苓12 g、枸杞子10 g、白術(shù)15 g、當(dāng)歸15 g、淫羊藿10 g、麥冬15 g、雞血藤15 g、桃仁10 g、丹參10 g、生地黃15 g、牛膝15 g、知母10 g、天花粉30 g、葛根15 g，每日1劑，水煎早晚分服。以7～14日為一療程。待諸癥緩解后將上方改煎劑為水丸，每次9 g，每天2次，口服，以鞏固療效，以1月為1療程。兩組均以治療45天為一完整療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2 h血糖、血紅蛋白水平進(jìn)行測(cè)量與記錄。由肘靜脈處取5ml血液分離血清，進(jìn)行測(cè)定。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究療效根據(jù)患者癥狀與體征改善情況進(jìn)行判定，顯效為患者自覺(jué)癥狀消失，有效為患者癥狀明顯改善，肌電圖顯示NCV增加<5m/s；無(wú)效為癥狀吳明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用我院SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療總有效率為84.00%（21/25）明顯高于對(duì)照組64.00%（16/25），見(jiàn)表1。

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）誘因主要與機(jī)體長(zhǎng)期存在高血糖表現(xiàn)，導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)異常、代謝功能障礙、機(jī)體免疫紊亂等有關(guān)，此外因糖尿病患者神經(jīng)病變累及全身諸多系統(tǒng)，因此DPN也是導(dǎo)致糖尿病患者致殘的主要因素之一。

DPN在中醫(yī)學(xué)中稱為“皮痹”、“肌痹”、“筋痹”，認(rèn)為[3]因脾腎陰陽(yáng)虛弱，且肝血不足、血瘀痰濕、濕熱阻絡(luò)所致，臨床治療以辨其虛實(shí)為首要，以辨證施治、遣方擇藥為原則進(jìn)行治療。久病及腎，真陽(yáng)不足，虛熱妄生，損害陰分，并進(jìn)一步傷及脾陽(yáng)，致脾陽(yáng)不振，運(yùn)化失常，聚濕生痰，痹阻經(jīng)脈，而形成惡性循環(huán)使病情不斷加重。方中重用人參、黃、白術(shù)、山藥以補(bǔ)氣；生地黃、麥冬、天花粉、葛根生津以補(bǔ)陰液；淫羊藿、枸杞子以補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)而不燥；山藥、白術(shù)、薏米、茯苓健脾利濕；知母以降腎中之虛火；當(dāng)歸、桃仁、丹參、雞血藤、牛膝活血通絡(luò)；共奏益氣補(bǔ)陰，活血通絡(luò)之功而達(dá)到較好的療效。

綜上所述，中醫(yī)應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中的治療中療效確切，可有效提高臨床治療效果，降低患者血糖指標(biāo)，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 許 婷，周 培，岳 蛟，石江龍，杜正強(qiáng)，彭德忠.中醫(yī)外治法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，11（01）：92-94.

[2] 李亞美，丁春暉，周 云.中醫(yī)綜合療法聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，13（04）：547-549.

[3] 侯 麗，冷錦紅.痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)證候?qū)W分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，21（07）：1-3.

本文編輯：李 豆endprint