擴(kuò)張型心肌病的臨床診斷治療方案及預(yù)后效果

鄭新菊

【摘要】目的 對擴(kuò)張型心肌病的臨床診斷治療方案及預(yù)后效果進(jìn)行探討。方法 選取選取2016年10月17日到2017年3月17日本院收治的擴(kuò)張型心肌病患者60例作為本次的研究對象，將其依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組原則，分為對照組、觀察組，各30例，2組患者均行體檢、心電圖、24 h心動(dòng)圖及心臟CT聯(lián)合診斷確診為擴(kuò)張型心肌病，對照組行傳統(tǒng)治療，觀察組于對照組的基礎(chǔ)上行美托洛爾治療，并觀察2組患者經(jīng)治療后的效果。結(jié)果 觀察組擴(kuò)張型心肌病患者經(jīng)治療后的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對擴(kuò)張型心肌病采取有效的聯(lián)合治療，可改善其心肌功能，值得在臨床中推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】心肌??；擴(kuò)張型；診斷；治療方案

【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..01

擴(kuò)張型心肌病為臨床中常見心肌疾病[1]，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，心室增大和心肌收縮力減弱為主要臨床表現(xiàn)的疾病，患者多并發(fā)心力衰竭及嚴(yán)重心律失常，危及生命[2]，故臨床中需予以及時(shí)的診斷、治療，才可保證患者的生命安全，改善預(yù)后情況。本研究于收治的確診為擴(kuò)張型心肌病的部分患者采取聯(lián)合治療方案獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月17日到2017年3月17日本院收治的擴(kuò)張型心肌病患者60例作為本次的研究對象，將其依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組原則，分為對照組、觀察組，各30例。觀察組男、女占比各為20、10例；年齡75歲，下限值25歲，年齡平均值（59.31±8.97）歲，病程17年，下限值1年，病程平均值（9.36±1.46）年。觀察組男、女占比各為18、12例；年齡73歲，下限值24歲，年齡平均值（59.04±9.63）歲，病程16年，下限值1年，病程平均值（9.18±1.32）年。

對比2組患者的性別、年齡及病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者均行體檢、心電圖、24 h心動(dòng)圖及心臟CT聯(lián)合診斷確診為擴(kuò)張型心肌病。對照組方法：行降血壓、強(qiáng)心等常規(guī)治療。觀察組方法：于對照組的基礎(chǔ)上行美托洛爾靜脈注射治療[3]，劑量為2.5～5 mg/次，每過5分鐘進(jìn)行一次注射，之后15分鐘口服25 mg，12 h給藥一次，共48 h，之后口服50 mg/次，1天2次。持續(xù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者的經(jīng)治療后的療效。

1.4 療效判定

本研究依據(jù)患者經(jīng)治療后的心功能恢復(fù)情況對其療效進(jìn)行判定，如下：顯效：經(jīng)治療后的心功能完全恢復(fù)正常，且預(yù)后良好。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后的心功能顯著好轉(zhuǎn)，且預(yù)后較好。無效：未達(dá)到上述癥狀，甚至病情惡化?？偤棉D(zhuǎn)率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)治療后的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組（P<0.05）。如表1。

3 討 論

擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，患者多表現(xiàn)為嚴(yán)重心律失常及心衰等臨床表現(xiàn)，臨床中無特異性治療方案[4]，對于嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病患者于治療后的預(yù)后較差，故予以擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行早期的診斷及干預(yù)尤為重要。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者經(jīng)治療后的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組（P<0.05）。表明于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上引入美托洛爾治療的效果顯著，美托洛爾為β受體阻斷劑，可對β1受體進(jìn)行選擇性阻斷，以此降低心肌自律性，將房室結(jié)有效不應(yīng)期延長，減慢傳導(dǎo)速度，將室顫閾值提高，避免震顫的發(fā)生，改善心肌功能，從而提高臨床療效，促進(jìn)患者身體康復(fù)。亦有研究表明[5]，美托洛爾于吸收過程中更加穩(wěn)定持久，且血藥濃度較為均衡，若持續(xù)口服，可將心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)，從而提高心肌功能，與本文研究基本一致。

綜上所述，對擴(kuò)張型心肌病采取有效的聯(lián)合治療，可改善其心肌功能，值得在臨床中推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛 赟，姚 娟，顧相.擴(kuò)張型心肌病行心臟再同步化治療的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（20）：4-7.

[2] 張志賢，周 希，劉智勇.芪藶強(qiáng)心膠囊治療擴(kuò)張型心肌病心衰的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：221-222.

[3] 龐秀梅.倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病的效果及藥理作用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（14）：61-62.

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[5] 熊干榮.探討擴(kuò)張型心肌病臨床治療療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（27）：87.

本文編輯：吳宏艷endprint