“藍(lán)色縣域”項(xiàng)目啟動(dòng)國(guó)內(nèi)糖尿病防控有望星火燎原

每年11月14日是世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)起的“世界糖尿病日”，全球各地都會(huì)舉行各種各樣的活動(dòng)，旨在對(duì)糖尿病的關(guān)注從專家、學(xué)術(shù)行為上升為政府行為，促使各國(guó)政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測(cè)，提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，減少糖尿病的危害。目前，我國(guó)糖尿病患者呈現(xiàn)井噴狀態(tài)，在2017年“世界糖尿病日”到來(lái)之際，讓我們一起來(lái)看看，相關(guān)部門舉辦了哪些惠及廣大糖友及亞健康人群的活動(dòng)？

2017年8月20日，受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局委托，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院與中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的糖尿病預(yù)防與控制相關(guān)衛(wèi)生政策研究與縣域內(nèi)分泌學(xué)科發(fā)展助力工程試點(diǎn)項(xiàng)目“藍(lán)色縣域（Blue County） ”在京順利啟動(dòng)。

“藍(lán)色縣域”助力縣域醫(yī)療實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源整合

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立在主持啟動(dòng)會(huì)時(shí)介紹，“藍(lán)色縣域”項(xiàng)目旨在助力縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科室建設(shè)，發(fā)揮縣醫(yī)院作為縣域醫(yī)療的龍頭作用，提升縣域內(nèi)分泌診療水平，協(xié)助縣醫(yī)院更好地承接患者下沉帶來(lái)的相關(guān)診療工作。以內(nèi)分泌尤其是糖尿病為切入點(diǎn)，通過(guò)縣域內(nèi)醫(yī)療資源縱向整合探索慢病管理的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。

“中國(guó)是糖尿病大國(guó)，糖尿病發(fā)病人口已經(jīng)超過(guò)1億?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝在致辭中表示，盡管糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響國(guó)民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，但是內(nèi)分泌科在很多縣域醫(yī)院還沒(méi)有受到足夠的重視，很多縣域醫(yī)院沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置內(nèi)分泌科。焦雅輝透露，醫(yī)政醫(yī)管局下一步將重點(diǎn)關(guān)注糖尿病等慢病，將其作為推進(jìn)分級(jí)診療的切入點(diǎn)，并希望通過(guò)該項(xiàng)目的推進(jìn)，為全球提供中國(guó)糖尿病防控的經(jīng)驗(yàn)和模式。

“把醫(yī)改和慢病防治有機(jī)結(jié)合，是持續(xù)深化推進(jìn)醫(yī)改的重要方法?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長(zhǎng)朱洪彪在致辭中介紹，作為廣大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的龍頭，縣級(jí)公立醫(yī)院改革自2012年以311個(gè)縣市為試點(diǎn)推開(kāi)，至2015年全面擴(kuò)展至全國(guó)1977個(gè)縣市區(qū)，其中，示范縣市大刀闊斧的改革，取得了不少可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。朱洪彪說(shuō)，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重中之重，是“最難啃的硬骨頭”，涉及多個(gè)利益相關(guān)方，目前看，改革的核心仍然聚焦在運(yùn)行機(jī)制、管理體制和服務(wù)體系上。

多方努力攜手共筑糖尿病防治壁壘

“糖尿病的嚴(yán)峻形勢(shì)怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)，切勿忽視糖尿病可防可控的危險(xiǎn)因素，希望基層專家記得多開(kāi)一張健康生活方式處方?！敝袊?guó)疾控中心慢病社區(qū)處處長(zhǎng)吳靜在致辭中透露，糖尿病可以顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，目前糖尿病人群的治療達(dá)標(biāo)率低，尤其在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)更加明顯，而基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于糖尿病防控知識(shí)還有不小的提升空間?！案呶Ｈ巳焊深A(yù)可以有效降低糖尿病發(fā)病率?！眳庆o同時(shí)呼吁，將健康生活方式融入縣域衛(wèi)生的糖尿病干預(yù)行為。

作為“藍(lán)色縣域”項(xiàng)目的支持者，諾和諾德大中華區(qū)總裁柯米拉在致辭中陳述了“藍(lán)色縣域”項(xiàng)目的啟動(dòng)背景?？旅桌f(shuō)，中國(guó)糖尿病發(fā)病率正處于逐年上升的趨勢(shì)，在基層醫(yī)療扮演龍頭老大角色的縣域醫(yī)院，承接著基層大量的診療任務(wù)，因此，縣級(jí)醫(yī)院的科室發(fā)展，尤其是內(nèi)分泌科發(fā)展的重要性日益凸顯。諾和諾德非常榮幸作為支持方參與到該項(xiàng)目當(dāng)中，未來(lái)諾和諾德不僅會(huì)繼續(xù)為廣大患者提供先進(jìn)的治療藥物、診療服務(wù)以及教育項(xiàng)目，而且會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)期支持糖尿病領(lǐng)域的各種交流和培訓(xùn)，繼續(xù)加大經(jīng)濟(jì)投入，與政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、糖尿病專家通力合作，以期更廣泛地喚起公眾對(duì)于糖尿病的認(rèn)知。

經(jīng)驗(yàn)交流各大醫(yī)院院長(zhǎng)暢談管理經(jīng)驗(yàn)

在隨后的經(jīng)驗(yàn)交流與分享環(huán)節(jié)，蓬萊市人民醫(yī)院院長(zhǎng)姜宏偉和與會(huì)者分享了縣域醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)。姜宏偉介紹，蓬萊市人民醫(yī)院建立于1946年，2016年通過(guò)了三級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審，開(kāi)放床位889張，2016年門診量55萬(wàn)人次，出院3.5萬(wàn)人次。蓬萊市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)設(shè)于1991年，至2009年開(kāi)始擁有獨(dú)立病區(qū)，目前擁有床位46張。作為蓬萊地區(qū)最大的內(nèi)分泌科診療中心，其學(xué)科帶頭人遲志波是山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)的副主任委員、煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)的副主任委員。姜宏偉認(rèn)為，優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)、杰出的人才和完善的制度，是優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)的保障，缺一不可。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙冬與大家做了縣域醫(yī)院內(nèi)分泌科室的管理經(jīng)驗(yàn)。北京潞河醫(yī)院內(nèi)分泌科成立于2003年10月，由半間診室起家，起初門診病人寥寥無(wú)幾?，F(xiàn)如今，科室已經(jīng)發(fā)展成為擁有六個(gè)亞專業(yè)，覆蓋糖尿病組、甲狀腺組、骨代謝組、腎上腺組，常規(guī)診療病種達(dá)到了40余種，年門診量超過(guò)12萬(wàn)人次，床位是70張，年出院人數(shù)1600多人次的“航母級(jí)”科室。趙冬透露，科室騰飛的秘訣在于腳踏實(shí)地地管理好每一位患者，與周邊社區(qū)緊密合作，想方設(shè)法提升門診量，并且注意做好健康宣教工作，此外，優(yōu)秀人才也是學(xué)科發(fā)展必不可少的核心要素。

在隨后的“院長(zhǎng)訪談”環(huán)節(jié)，大理市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)李軍、開(kāi)平市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)李玉巧、灤縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)張力、蓬萊市人民醫(yī)院院長(zhǎng)姜宏偉、上虞市人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙之青、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院黨委書(shū)記紀(jì)福民和盱眙縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)張衛(wèi)東，就內(nèi)分泌科如何一步步成為醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科，其核心要理進(jìn)行了探討。

啟動(dòng)會(huì)由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院客座教授劉晶煒，以《醫(yī)聯(lián)體糖尿病管理創(chuàng)新探索》為主題的經(jīng)驗(yàn)分享收尾。劉晶煒介紹，2013年成都市武侯區(qū)試點(diǎn)啟動(dòng)，以家庭醫(yī)生簽約為抓手，探索實(shí)踐以人為本的主動(dòng)預(yù)防、主動(dòng)健康服務(wù)和主動(dòng)醫(yī)院專家資源協(xié)同服務(wù)，通過(guò)糖尿病管理創(chuàng)新的大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化、精準(zhǔn)化的健康服務(wù)、患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以及轉(zhuǎn)診會(huì)診的精準(zhǔn)匹配，對(duì)于縣域醫(yī)院的內(nèi)分泌學(xué)科建設(shè)與患者管理有很大的借鑒意義。（中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)供稿）（編輯/梅語(yǔ) 校對(duì)/張硯梁）