異常的“心”聲 你聽(tīng)到了嗎

高雅

隨著人們生活水平的提高，心臟病的發(fā)病率越來(lái)越高。其中最常見(jiàn)的是冠心病，還有其他如先天性心臟病、瓣膜病、心肌疾病、心率失常等。它的造訪，使得一個(gè)個(gè)鮮活的生命離我們而去：2007年6月23日著名相聲表演藝術(shù)家侯耀文先生，因心肌梗塞經(jīng)搶救無(wú)效而辭世。2009年6月25日美國(guó)著名流行歌星邁克爾·杰克遜因心臟停搏在洛杉磯的一家醫(yī)院去世。2016年“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳因心梗離世……面對(duì)心臟病的“突襲”，我們真的毫無(wú)辦法嗎？

日常生活中，不少人對(duì)自身早期出現(xiàn)的病癥缺乏認(rèn)識(shí)，而一些年輕人對(duì)胸悶、心慌等癥狀也不是很重視，往往認(rèn)為沒(méi)什么關(guān)系，忍一忍就過(guò)去了。殊不知，正是這些想法延誤了最佳治療時(shí)間。俗話說(shuō)：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，掌握一點(diǎn)相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，有助于人們預(yù)防或與心臟病和平相處。

1.心臟病檢查只需做心電圖？

有的心臟病患者單做普通心電圖，往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)什么異常，所以說(shuō)只做心電圖不能準(zhǔn)確地反映患者的病情，因?yàn)樾碾妶D只是反映了心臟電路的問(wèn)題，因此要了解心臟的結(jié)構(gòu)和承受能力就得再做B超和活動(dòng)平板試驗(yàn)等等。

2.只有中老年人才需要預(yù)防心臟病嗎？

許多年輕人一直認(rèn)為預(yù)防心臟病是中老年人的事，年輕人身強(qiáng)力壯，根本不用預(yù)防心臟病。兒童的心臟病確實(shí)多是先天的，心臟病的許多表現(xiàn)如心絞痛、心肌梗死等大都發(fā)生在中老年人身上，但如果追根溯源的話，許多心臟病患者在兒童或青少年時(shí)期就已經(jīng)得了心臟病。研究證明，許多心臟病患者在兒童時(shí)期其動(dòng)脈血管內(nèi)壁上會(huì)出現(xiàn)一些紫色條紋，這些紫色條紋就是日后形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)。也就是說(shuō)，心臟病患者的動(dòng)脈粥樣硬化從兒童時(shí)期就開(kāi)始發(fā)展了。因此，正常人應(yīng)從兒童時(shí)期就開(kāi)始注意飲食、積極地參加體育鍛煉，來(lái)預(yù)防心臟病。所以，年輕人也應(yīng)及時(shí)地做好預(yù)防心臟病的準(zhǔn)備工作。

3.冠心病不治療能自愈嗎？

答案是不治療不能自愈。冠心病不像感冒，不能自愈，而且任之不管，只會(huì)逐漸加重，甚至發(fā)生心肌梗死及猝死等嚴(yán)重情況，到那時(shí)候就后悔莫及了。

4.冠心病必須每年輸液治療來(lái)疏通血管嗎？

現(xiàn)在很多住院患者出院前都會(huì)詢問(wèn)一些問(wèn)題，比如：冠心病每年都要通血管治療1-2次，這樣就不會(huì)再發(fā)生心絞痛了嗎？其實(shí)輸?shù)哪切┮后w一般都是活血化瘀的藥物，如果有心絞痛癥狀，又不是很嚴(yán)重，可以輸液治療一下，但主要還是靠治療冠心病的口服藥物維持。

5.胸痛就是心絞痛嗎？

胸痛不一定是心絞痛，因?yàn)樾夭客从泻芏嗥鞴?，如肺、呼吸道、食管等，不管哪個(gè)器官發(fā)生問(wèn)題都會(huì)引起胸痛。但是，對(duì)于老年人來(lái)講，應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)判斷是不是心絞痛。

6.心絞痛一定會(huì)痛嗎？

許多人都從字面來(lái)理解心絞痛，覺(jué)得心絞痛就應(yīng)該像絞著般疼痛，但也可以像火燒，像有東西壓著等疼痛，而且還有一部分患者發(fā)病時(shí)根本沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，只是覺(jué)得有點(diǎn)憋氣、悶得慌或者心里不怎么舒服，其實(shí)這些都是心絞痛的表現(xiàn)，平時(shí)如果反復(fù)胸悶，一定要及時(shí)就診。

7.心絞痛也會(huì)表現(xiàn)為牙痛嗎？

心絞痛未必痛在心上。心絞痛癥狀不典型時(shí)也可以表現(xiàn)為牙痛，尤其是出現(xiàn)下列情況時(shí)要高度懷疑心絞痛：牙痛與活動(dòng)或情緒激動(dòng)有關(guān)，牙痛劇烈，但牙科醫(yī)生檢查無(wú)明顯牙痛；牙痛部位不確切，往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛；雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛；牙痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛止。

8.心絞痛與心梗是一回事嗎？

心梗指的就是心肌梗死。心絞痛跟心肌梗死其實(shí)都是冠心病的一種。兩者是量變與質(zhì)變的差異。心絞痛一般持續(xù)時(shí)間短，心肌細(xì)胞并未發(fā)生壞死，而心肌梗死時(shí)心肌長(zhǎng)時(shí)間的缺血會(huì)使心肌細(xì)胞壞死，引起質(zhì)變。但心絞痛也需要重視，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的心絞痛往往提示可能要發(fā)生急性心肌梗死了。

9.父母患有冠心病，其后代在飲食方面應(yīng)如何調(diào)整？

隨著冠心病的發(fā)病率逐漸增加，人們?cè)絹?lái)越注意通過(guò)飲食來(lái)預(yù)防冠心病?？偟膩?lái)說(shuō)，飲食上需要注意保持熱量的基礎(chǔ)上控制脂肪攝入。（1）控制總熱量，保持正常體重。糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在55%-60%。宜多吃些粗糧，以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。（2）限制脂肪攝入。脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的25%以下，以食用植物脂肪為主。適當(dāng)吃些瘦肉、家禽、魚(yú)類。海魚(yú)的脂肪中含有多種不飽和脂肪酸，能夠影響人體脂質(zhì)代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯，從而保護(hù)心血管，預(yù)防冠心病。

溫馨提示：

冬春季節(jié)，天氣寒冷，氣溫變化迅速，這個(gè)季節(jié)往往是心臟病人發(fā)病的高危時(shí)節(jié)。再加上飲食不節(jié)制，不按時(shí)休息等因素，尤其容易誘發(fā)心血管疾病，特別是導(dǎo)致急性心肌梗塞。所以，在這個(gè)季節(jié)，心臟病人應(yīng)做好保暖、節(jié)制飲食、注意休息，冠心病人不宜在冬季天寒時(shí)進(jìn)行晨練，而應(yīng)在天氣變暖后進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。