延續(xù)康復護理對老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響分析

吳雪晴 程圣莉

(安徽省立醫(yī)院，安徽 合肥 230001)

延續(xù)康復護理對老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響分析

吳雪晴 程圣莉

(安徽省立醫(yī)院，安徽 合肥 230001)

目的分析延續(xù)康復護理對老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響。方法選取老年腦梗塞患者106例，53例對照組患者給予常規(guī)護理，53例觀察組患者出院后給予6個月延續(xù)康復護理，護理結(jié)束后，比較兩組患者護理前后NIHSS評分、Fug1-Meyer運動功能評分以及SF-36量表評分變化。結(jié)果觀察組NIHSS評分低于對照組，F(xiàn)ug1-Meyer評分明顯高于對照組(P<0.05)，觀察組明顯高于對照組(t=4.69,P=0.00)。結(jié)論延續(xù)康復護理對老年腦梗塞患者臨床療效顯著，值得在臨床上推廣。

延續(xù)康復護理；老年腦梗塞患者；生活質(zhì)量

腦梗塞，又稱急性缺血性腦卒中是最常見的腦卒中類型，約占各類腦卒中的80%，其發(fā)病人群龐大且近年來有不斷上升的趨勢[1]。由于老年人生活方式較差、治療依從性不高等，影響其出院后的后續(xù)治療和病情的康復，患者康復效果欠佳。本研究筆者就延續(xù)康復護理對老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響展開研究分析，現(xiàn)將研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取我院2016年6月至2017年6月收治的老年腦梗塞患者106例，納入標準[2](1)入院均確診腦梗塞；(2)年齡>60歲；(3)患者及其家屬自愿參加并簽署知情同意書。排除標準[3]合并嚴重的認知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。采用隨機數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，各53例。兩組患者在性別、年齡、GCS評分等一般資料比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，故具可比性。

1.2 方法 兩組患者入院均給予常規(guī)治療以及常規(guī)護理，包括常規(guī)腦梗塞健康教育、監(jiān)督患者嚴格按醫(yī)囑用藥等。在此基礎(chǔ)上觀察組患者給予6個月的續(xù)康復護理(1)個性化康復護理：對患者進行心理干預，制定合理的飲食、鍛煉方案以及腦功能康復指導等。幫助患者及其家屬建立信心，消除負面情緒，鼓勵患者家屬及朋友給予患者親情關(guān)愛和支持。指導患者進行日?；顒幽芰Φ腻憻?。(2)健康教育：通過電話、網(wǎng)絡(luò)、家庭隨訪、門診隨訪等多種方式對患者及其家屬進行性化健康教育，包括腦梗塞疾病及其防治基礎(chǔ)知識普及、用藥指導、飲食運動指導、腦梗塞復發(fā)預防指導等。(3)康復訓練：出院后為患者制定有效的康復訓練方案，指導患者及其家屬熟悉康復訓練方案，并進行階段性循序漸進的康復鍛煉，先進行平衡功能鍛煉，再進行肌肉功能、運動功能、步態(tài)等訓練，指導伴有交流障礙和吞咽困難的患者進行語言訓練和吞咽訓練。另外，給予患者物理治療等必要的輔助治療。

1.3 觀察指標 (1)兩組患者延續(xù)康復護理前后NIHSS評分及Fug1-Meyer運動功能評分；(2)兩組患者延續(xù)康復護理前后SF-36量表評分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者延續(xù)康復護理前后運動功能評分比較 延續(xù)康復護理6個月后，觀察組NIHSS評分明顯低于對照組，F(xiàn)ug1-Meyer評分明顯高于對照組 (P<0.05)。見表1

表1 兩組患者NIHSS評分及Fug1-Meyer 運動功能評分比較分)

注：①與治療前比較，P<0.05。

2.2 兩組患者延續(xù)康復護理前后SF-36量表評分比較 延續(xù)康復護理6個月后，觀察組明顯高于對照組(t=4.69,P=0.00)。見表2

表2 兩組患者SF-36量表評分比較分)

注：①與治療前比較，P<0.05

3 討論

有文獻報道[4]，康復作為疾病治療的最后階段，對患者的預后有著至關(guān)重要的作用。有研究表明[5]，AIS患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在結(jié)構(gòu)和功能上的重新組合，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者康復性訓練有助于缺血組織及其邊緣組織細胞的重組，建立側(cè)支循環(huán)并促進部分未完全損傷的神經(jīng)元細胞修復或再生，進而有利于患者神經(jīng)功能的重塑。

通過對患者心理、生活方式進行干預，給予患者及其家屬必要的健康教育，為患者制定康復訓練計劃，并定期上門隨訪指導患者及其家屬進行康復鍛煉，一方面改善了患者心理健康和生活方式，提高了患者及其家屬的自信心和治療依從性，從而提高治療效果；另一方面，通過階段性康復鍛煉，加快了患者神經(jīng)功能的重塑，改善了患者的預后，提高了患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示：通過延續(xù)康復護理老年腦梗塞患者NIHSS評分明顯降低，F(xiàn)ug1-Meyer運動功能評分以及SF-36量表評分明顯升高，表明患者神經(jīng)功能缺損得到減輕，運動功能得到恢復，生活質(zhì)量明顯改善。

綜上所述，延續(xù)康復護理對老年腦梗塞患者臨床療效顯著，可明顯改善患者神經(jīng)功能、運動功能，并提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

[1] 凌麗梅, 麥曉雯, 陳彩鳳,等. 延續(xù)性康復護理指導對腦梗死病人腦功能恢復的影響[J]. 護理研究, 2013, 27(20):2122-2124.

[2]潘雪霞, 趙紅, 徐瑞娥. 延續(xù)性護理對腦梗死患者康復治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護理學雜志, 2013, 32(9):2049-2051.

[3]盧花. 延續(xù)性護理干預對腦梗死患者康復預后的影響分析[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2015(25):241-242.

[4]羅菊珍, 楊進標, 王延紅,等. 早期康復護理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2011, 17(4):420-422.

[5]王丙華. 康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的作用[J]. 貴陽中醫(yī)學院學報, 2013, 35(6):237-238.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.065

2095—9559(2017)06—3564—02

2016-10-17