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    131I治療中重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的效果觀察

    2017-11-20 18:24:01周兵
    關(guān)鍵詞:重度發(fā)生率血清

    周兵

    【摘要】目的 觀察重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者采用131I治療的臨床價值及安全性。方法 將重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者140例,分為觀察組(予以131I治療,n=70)和對照組(予以他巴唑治療,n=70),對比兩組患者不同時間血清指標,療效,甲減及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果 觀察組和對照組的臨床治療效果分別為94.29%和82.86%(P<0.05);組間同時間血清指標,甲減及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等對比,觀察組所得結(jié)果明顯比對照組更為理想(P<0.05)。結(jié)論 131I在重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者臨床治療中的應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】131I治療;甲狀腺腫;甲狀腺功能亢進

    【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

    重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進屬于內(nèi)分泌科的常見病和多發(fā)病[1],本文選擇了重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者140例作為實驗對象,并分別予以不同藥物治療,以便選擇最佳的重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進治療方案,現(xiàn)詳敘如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月至2016年8月收治的重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者140例,其中男76例、女64例,最低年齡為19歲,最高年齡58歲,年齡均值為(35.63±10.25)歲。根據(jù)治療方案的不同將其分為兩組,均為70例,兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    觀察組予以131I治療。藥物的用法用量為131ISig50~100 μg,1次/d。持續(xù)用藥12 w。

    對照組予以他巴唑治療。藥物的用法用量為他巴唑Sig10 mg,2次/d。持續(xù)用藥12 w。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者不同時間血清指標對比

    觀察組患者采用藥物治療前的FT3、FT4及TSH分別為(41.73±10.63)pmol/L、(123.65±22.37)pmol/L和(1.27±0.54)μIU/ml。采用131I治療后的FT3、FT4及TSH分別為(4.76±1.63)pmol/L、(123.65±22.37)pmol/L和(5.21±1.14)μIU/ml。

    對照組患者采用藥物治療前的FT3、FT4及TSH分別為(41.46±11.74)pmol/L、(124.34±21.2)pmol/L和(1.26±0.63)μIU/ml。采用他巴唑治療后的FT3、FT4及TSH分別為(4.13±1.62)pmol/L、(14.15±3.42)pmol/L和(5.73±1.26)μIU/ml。

    采用藥物治療前,組間血清指標相互比較差異不顯著(P>0.05)。采用不同藥物治療后,觀察組患者的各項血清指標明顯比對照組所得結(jié)果更趨近于正常范圍,實驗數(shù)據(jù)相互比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者治療效果對比

    觀察組患者采用用131I治療后的臨床總有效率為94.29%,其中顯效37例、有效29例、無效4例。對照組患者采用他巴唑治療后,顯效24例、有效34例、無效12例,治療總有效率為82.86%,實驗數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(P<0.05)。

    2.3 兩組患者甲減與藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對比

    觀察組患者采用131I治療后的甲減發(fā)生率為1.43%(1/70),藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為4.29%,其中眼瞼腫脹2例、突眼加重1例。

    對照組患者采用他巴唑治療后共發(fā)生甲減7例(10%),藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%,其中眼瞼腫脹5例、突眼加重3例、瘙癢2例。實驗數(shù)據(jù)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、易復(fù)發(fā)等特點[1]。目前,藥物治療仍是臨床治療重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的主要方式。131I改善甲狀腺功能,降低疾病損害的功效非常顯著[2]。有報道指出[3],131I治療對緩解重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進病情,提高治療效果具有十分理想的促進作用。本研究中觀察組采用131I治療后,臨床治療總有效率明顯偏高,各項血清指標明顯更趨近于理想范圍,甲減發(fā)生率及藥物不良發(fā)生率明顯偏低,各項觀察指標對比(P<0.05)。由此足以證明,針對重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者采用131I治療更加符合治療的需要,具有推廣應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1] 張志宇.不同給藥方法下131Ⅰ治療重度甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進的安全性及有效性研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(13).

    [2] 王任飛,譚 建,張桂芝,等.2125例甲狀腺功能亢進患者131I治療的回顧性分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2015,31(5).

    [3] 黃際遠,宋文忠,戴慶靖,等.131I治療中重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的效果觀察[J].中國綜合臨床,2014,30(11).endprint

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