摘 要:隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度在全國的逐步建立和鋪開,醫(yī)院的人力資源管理也面臨越來越多的沖擊和挑戰(zhàn),具體產(chǎn)生了哪些影響,醫(yī)院人力資源管理應(yīng)怎樣應(yīng)對(duì)及可能在哪些方面做出改變?本文針對(duì)以上問題展開思考并進(jìn)行了簡要分析。
關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);醫(yī)院;人力資源;影響
1 引言
人才培養(yǎng)工作是醫(yī)院人力資源工作的核心。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑,是加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)師服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是提高臨床醫(yī)療水平的重要保障。通過對(duì)素質(zhì)、能力等方面改善,能真正培養(yǎng)出社會(huì)所需要的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。2015年我國各?。▍^(qū)、市)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,預(yù)計(jì)到2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。人力資源管理體系是保證醫(yī)師制度建立和順利實(shí)施的重要支撐體系,涉及到培養(yǎng)對(duì)象的人事關(guān)系、管理機(jī)構(gòu)和制度、經(jīng)費(fèi)保障、薪酬設(shè)計(jì)和管理、考核獎(jiǎng)懲等方面內(nèi)容,應(yīng)采取積極的措施構(gòu)建科學(xué)、完善、高效的管理體系[1]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立對(duì)醫(yī)院人力資源管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)。
2 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院人力資源管理的影響
(一)增加了醫(yī)院人力資源規(guī)劃的難度
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)使得培訓(xùn)基地和派出單位雙方都不得不重新審視現(xiàn)有的人力資源規(guī)劃。培訓(xùn)對(duì)象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分,意味著培訓(xùn)基地可支配初級(jí)勞動(dòng)力的增加及工作量或多或少的分擔(dān),另一方面要耗費(fèi)部分中高級(jí)職稱帶教職工的時(shí)間和精力用于培訓(xùn)學(xué)員,導(dǎo)致可支配中高級(jí)勞動(dòng)力減少。因此,培訓(xùn)基地在進(jìn)行人力資源規(guī)劃時(shí)可能要側(cè)重中高級(jí)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要涉及派出單位的初級(jí)崗位人員。對(duì)于沒有培訓(xùn)資質(zhì)的醫(yī)院,尤其是專科醫(yī)院,外派醫(yī)師參加培訓(xùn)無疑會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員緊缺、人才梯隊(duì)不健全的假象,臨床科室人手不足叫苦不迭,人事部門招聘壓力大。一般醫(yī)師培訓(xùn)期限為2-3年,而后才能轉(zhuǎn)化為用人單位真正的勞動(dòng)力,培養(yǎng)期間的醫(yī)師是醫(yī)院衛(wèi)生人力資源的后備力量。這就要求用人單位人力資源規(guī)劃要立足長遠(yuǎn)。如何科學(xué)精準(zhǔn)把握當(dāng)前人員假性短缺與長遠(yuǎn)冗余的平衡點(diǎn)是個(gè)新課題。
(二)人事檔案管理與學(xué)員脫節(jié)
受訓(xùn)醫(yī)師為與派出單位簽訂勞動(dòng)合同的正式職工,人事關(guān)系受派出單位管理和使用,培訓(xùn)基地完全不掌握學(xué)員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。培訓(xùn)期間,人員管理同檔案管理分離,可能出現(xiàn)檔案信息更新維護(hù)不及時(shí),材料歸檔不便利,入檔材料不完整,甚至派出單位與培訓(xùn)基地資料交叉混亂等一系列問題,給學(xué)員個(gè)人檔案管理增加難度。
(三)人事管理更加復(fù)雜
首先,培訓(xùn)基地與派出單位人事管理制度的差異性可能使對(duì)受訓(xùn)學(xué)員的日常管理出現(xiàn)沖突點(diǎn)及對(duì)接不力。例如,學(xué)員考勤為雙重管理。根據(jù)規(guī)定,派出單位負(fù)擔(dān)學(xué)員基本工資及保險(xiǎn)、公積金繳納等費(fèi)用,入職所在科室及科教部門協(xié)同負(fù)責(zé)報(bào)送學(xué)員每個(gè)月考勤情況,人事、財(cái)務(wù)部門根據(jù)學(xué)員出勤情況兌現(xiàn)基本待遇。而實(shí)際上,學(xué)員出勤情況并不為派出單位相關(guān)科室準(zhǔn)確實(shí)時(shí)掌握。其次,考驗(yàn)培訓(xùn)基地人事統(tǒng)籌管理能力,即統(tǒng)籌正常工作秩序與培訓(xùn)目標(biāo)的完成齊頭并進(jìn),統(tǒng)籌住院醫(yī)師培訓(xùn)辦公室、科教部門、培訓(xùn)執(zhí)行科室等部門間的協(xié)調(diào)能力。第三,管理群體的復(fù)雜性要求管理方式多樣化。住院醫(yī)師群體來自不同的醫(yī)療單位具有分散性、專業(yè)性、流動(dòng)性等特點(diǎn),培訓(xùn)管理辦公室同住院醫(yī)師進(jìn)行信息溝通往往效率低,因此,開發(fā)利用好各種有效信息溝通渠道是完善學(xué)員管理的重要一環(huán)。
(四)派出單位存在人才流失風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于派出單位而言,長時(shí)間人員外流不利于管理,同時(shí)培訓(xùn)效果也難于保證,且造成臨床一線住院醫(yī)師不足,影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全[2]。尤其是??漆t(yī)院,臨床和輔診科室的設(shè)置種類單一多從??苹颊呤罩我蟪霭l(fā)進(jìn)行學(xué)科設(shè)置,自身學(xué)科種類少限制了通科技能的培訓(xùn),因此使住院醫(yī)師的通科輪轉(zhuǎn)受到制約,只能將住院醫(yī)師送到綜合醫(yī)院去接受相應(yīng)培訓(xùn)。受訓(xùn)學(xué)員入職伊始便被外派,尚未接受系統(tǒng)的醫(yī)院文化熏陶,歸屬感不強(qiáng),難免出現(xiàn)學(xué)員在培訓(xùn)期間或者培訓(xùn)結(jié)束后離職現(xiàn)象。這將給派出單位造成經(jīng)濟(jì)和人才的雙重?fù)p失。
3 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)加強(qiáng)人力資源管理的啟示
(一)科學(xué)進(jìn)行人力資源規(guī)劃
把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度與單位內(nèi)部管理制度相結(jié)合,把受訓(xùn)學(xué)員管理作為醫(yī)院人力資源管理工作的重要方面,科學(xué)進(jìn)行人力資源規(guī)劃,統(tǒng)籌評(píng)估醫(yī)院人力資源狀況,合理進(jìn)行人力資源需求預(yù)測。
(二)爭創(chuàng)協(xié)同培訓(xùn)機(jī)制,加強(qiáng)院院合作
一方面綜合醫(yī)院的派出科室要加強(qiáng)自身學(xué)科建設(shè),明確培訓(xùn)需求;??漆t(yī)院要加快由??漆t(yī)院向?qū)?铺厣木C合醫(yī)院轉(zhuǎn)型步伐。另一方面派出醫(yī)院或科室要積極加強(qiáng)與培訓(xùn)基地的合作,爭創(chuàng)住院醫(yī)師協(xié)同培養(yǎng)模式,在提高培訓(xùn)質(zhì)量、滿足培訓(xùn)需求的同時(shí),緩解醫(yī)院用工緊張的局面。派出單位與培訓(xùn)基地之間要積極謀求人事管理的溝通交流,確立定期、不定期溝通機(jī)制,互通學(xué)員日常管理、出勤情況,專人專責(zé)統(tǒng)計(jì),培訓(xùn)基地要設(shè)立住院醫(yī)師培訓(xùn)專職管理部門。
(三)完善醫(yī)院規(guī)章制度,強(qiáng)化人才風(fēng)險(xiǎn)管理
醫(yī)院通過完善細(xì)化規(guī)章制度,在不違反有關(guān)法律法規(guī)的前提下明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的責(zé)任和義務(wù),要求學(xué)員自覺遵守院規(guī)院紀(jì)、圓滿完成培訓(xùn)任務(wù),設(shè)立違紀(jì)獎(jiǎng)懲制度。同時(shí),醫(yī)院要強(qiáng)化人才風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),制定并與學(xué)員簽訂住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議,要求學(xué)員培訓(xùn)期滿后必須向派出單位履行一定的服務(wù)期限,否則退還培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)等。這樣,在一定范圍內(nèi)盡可能約束受訓(xùn)員工潛在離職意向,降低離職風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核不合格造成的延長培訓(xùn)成本,醫(yī)院可在培訓(xùn)協(xié)議中事先聲明由本人負(fù)擔(dān),實(shí)行考核積分制,以規(guī)避消極怠訓(xùn)行為。落實(shí)政策要求,將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位聘用的條件之一。
(四)加強(qiáng)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息共享
培訓(xùn)基地可以采用電子化培訓(xùn)考核方式,以節(jié)約人力、物力、財(cái)力。通過醫(yī)院辦公自動(dòng)化(OA)管理系統(tǒng)和短信平臺(tái)發(fā)布信息,通過微博微信、各類會(huì)議、座談訪談等傳達(dá)培訓(xùn)相關(guān)政策、通知通告。建立區(qū)域性住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一體化內(nèi)部信息交流系統(tǒng),培訓(xùn)基地登錄唯一帳號(hào)通過平臺(tái)發(fā)布和維護(hù)學(xué)員日常管理信息,派出單位也可以通過唯一帳號(hào)查詢反饋所屬學(xué)員情況,實(shí)現(xiàn)同步管理。
(五)注重醫(yī)院文化建設(shè),形成價(jià)值認(rèn)同
醫(yī)院在加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)、硬件更新的同時(shí),要重視醫(yī)院文化軟實(shí)力的提升,塑造醫(yī)院核心價(jià)值觀,使參培人員形成歸屬感、認(rèn)同感和幸福感。實(shí)行人本管理,在受訓(xùn)職工最關(guān)心的薪酬待遇、自身成長、學(xué)科發(fā)展、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)等問題上下功夫。
4 小結(jié)
衛(wèi)生事業(yè)承載著保障人民健康的重任,建設(shè)好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,把好醫(yī)療人才準(zhǔn)入關(guān),是衛(wèi)生行業(yè)人力資源建設(shè)的重要切入點(diǎn),對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要戰(zhàn)略意義。
參考文獻(xiàn)
[1]李文慶. ??漆t(yī)師培訓(xùn)人力資源管理體系研究[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2010.
[2]張珂,穆毅,等.傳染病專科醫(yī)院外科工作特性對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的影響[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版),2012,6 (5): 485.
作者簡介
劉春娣(1986-),女,漢,山東青島,碩士研究生,社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè),助理經(jīng)濟(jì)師,主要從事人力資源管理、醫(yī)院管理工作。endprint