教學(xué)秘書(shū)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中的作用

黎倩

摘 要：教學(xué)秘書(shū)屬于基層教學(xué)培訓(xùn)管理人員，在教學(xué)培訓(xùn)管理過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分， 其著力于提高我國(guó)住院醫(yī)師的臨床水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 是我國(guó)醫(yī)療體制改革的重要舉措之一。教學(xué)秘書(shū)作為培訓(xùn)管理的基本力量，其自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的高低，對(duì)培訓(xùn)管理水平有著重要影響。文章論述了教學(xué)秘書(shū)的職責(zé)定位、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中的工作任務(wù)和作用，分析了教學(xué)秘書(shū)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中應(yīng)具備的基本素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：教學(xué)秘書(shū)； 教學(xué)管理； 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床教師擔(dān)任著臨床、教學(xué)、科研人員的三重角色，任務(wù)繁重，尤其以教學(xué)工作較具體、繁瑣且繁重。臨床學(xué)科教學(xué)秘書(shū)一般由本學(xué)科中的青年講師、助教兼職擔(dān)任，已成為高等醫(yī)學(xué)教育中必不可少的崗位。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。如何成為一名優(yōu)秀的教學(xué)秘書(shū)，充分發(fā)揮在教學(xué)管理，特別是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中的作用，做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手，除了加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)外，提高工作效率顯得尤為重要[1]。

1 教學(xué)秘書(shū)的職責(zé)和定位

在衛(wèi)生部頒布的《高等醫(yī)學(xué)院校教研室工作條例》中教學(xué)秘書(shū)的職責(zé)確定為：協(xié)助教研室主任管理教學(xué)工作。首先必須明確教研室的教學(xué)工作包括哪幾部分。該《條例》對(duì)教研室主任主要職責(zé)就有了明確的界定：領(lǐng)導(dǎo)和組織執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃，選編教材，擬定教學(xué)大綱和教案，編制教學(xué)日歷，開(kāi)展教學(xué)研究等教學(xué)工作。教學(xué)秘書(shū)就是協(xié)助主任執(zhí)行和完成這些教學(xué)工作。而在參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)工作除了授課之外還有相當(dāng)一部分工作在于如何將教學(xué)與臨床有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)療實(shí)踐工作中完成對(duì)學(xué)員的培養(yǎng)。要做好這些工作，要求教學(xué)秘書(shū)必須了解自己的職責(zé)范圍，并把這些工作予以細(xì)化，做到心中有數(shù)[2]。首先，教學(xué)秘書(shū)是基層管理者，具體表現(xiàn)在教學(xué)培訓(xùn)管理中，教學(xué)秘書(shū)受科室和教研室雙重領(lǐng)導(dǎo)，參與和協(xié)調(diào)教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃的組織、實(shí)施。其次，教學(xué)秘書(shū)是服務(wù)者，為帶教教師的授課和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供支持與幫助。再次，教學(xué)秘書(shū)是聯(lián)絡(luò)者，在教務(wù)科、科室、教研室以及帶教教師及學(xué)生之間傳遞和溝通信息，協(xié)調(diào)關(guān)系，在上述諸多關(guān)系中起著橋梁與紐帶的作用。只有深刻理解三個(gè)角色的相互關(guān)系，并將其有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，才能將工作做好[3]。

2 教學(xué)秘書(shū)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中的工作任務(wù)

2.1住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)員入科前的準(zhǔn)備工作

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是使參與培訓(xùn)的學(xué)員能夠掌握正確的臨床工作方法、準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫(xiě)病歷；掌握常見(jiàn)疾病的診療常規(guī)和臨床路徑；基本掌握門(mén)、急診常見(jiàn)疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)）。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，培訓(xùn)學(xué)員能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事臨床工作的能力。教學(xué)秘書(shū)在學(xué)員入科前應(yīng)盡早地了解學(xué)員基本情況，針對(duì)學(xué)員不同的能力水平進(jìn)行教學(xué)培養(yǎng)方法的調(diào)整：對(duì)于初入臨床的學(xué)員進(jìn)行醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療安全等常規(guī)宣教；做好教學(xué)進(jìn)度安排表，使學(xué)員及時(shí)了解在本科室輪轉(zhuǎn)期間課程內(nèi)容、時(shí)間、小講課、教學(xué)查房安排、出科考核要求。以便做好充分準(zhǔn)備和及時(shí)安排好預(yù)習(xí)，有針對(duì)性地完成規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。

2.2 培訓(xùn)過(guò)程中的教學(xué)管理

教學(xué)秘書(shū)應(yīng)積極主動(dòng)地協(xié)助主任的教學(xué)管理工作。每學(xué)期開(kāi)始，要認(rèn)真核對(duì)教務(wù)處下發(fā)的規(guī)范化培訓(xùn)要求，然后作出課程安排表，發(fā)給各位帶教老師。為主任召開(kāi)本科室定期工作總結(jié)會(huì)作好準(zhǔn)備。在培訓(xùn)內(nèi)容和模式上努力做到多元化， 除了平時(shí)臨床的醫(yī)療工作中培訓(xùn)之外，增加專業(yè)基礎(chǔ)課程的講解和醫(yī)學(xué)臨床前沿知識(shí)的介紹；培訓(xùn)形式上除了傳統(tǒng)的教學(xué)查房、病例討論等，可以豐富學(xué)習(xí)和交流模式，如定期舉辦讀書(shū)報(bào)告會(huì)、邀請(qǐng)專家學(xué)者進(jìn)行醫(yī)學(xué)前沿內(nèi)容講座等各種形式，達(dá)到事半功倍的效果。

2.3 培訓(xùn)過(guò)程中的質(zhì)量管理

培訓(xùn)過(guò)程中積極監(jiān)督，避免過(guò)去“輕臨床重科研”“輕帶教重使用”做法，提醒帶教教師重視基本知識(shí)、基本技能、基本操作的培訓(xùn)。每次小講課、教學(xué)查房開(kāi)始前，做好充分準(zhǔn)備；定期邀請(qǐng)教務(wù)科及其他科室教師參加，認(rèn)真聽(tīng)取專家和同行評(píng)議，及時(shí)改進(jìn)不足。積極采納各位學(xué)員對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)和建議，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員傳達(dá)反饋信息，以便有效地改進(jìn)帶教，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4 培訓(xùn)過(guò)程中的協(xié)調(diào)作用

在教學(xué)進(jìn)行過(guò)程中，教學(xué)秘書(shū)要將教務(wù)科下達(dá)的教學(xué)要求傳達(dá)給科主任和各個(gè)帶教老師，還要將各教研室的要求及本科室?guī)Ы汤蠋煹慕ㄗh匯總，不斷地進(jìn)行上下溝通，做好協(xié)調(diào)，以幫助科主任按教務(wù)科的要求完成日常培訓(xùn)管理工作。既要做到上傳下達(dá)，又要做到下情上報(bào)。在培訓(xùn)進(jìn)行過(guò)程中，教學(xué)秘書(shū)是授課教師與學(xué)生溝通的橋梁。在培訓(xùn)進(jìn)行過(guò)程中隨時(shí)了解情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，根據(jù)教師和學(xué)生的意見(jiàn)及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5 相關(guān)文件的總結(jié)和管理

從學(xué)員入科開(kāi)始的入科教育、培訓(xùn)過(guò)程中的教學(xué)查房、小講課、疑難病例討論、出科考核等工作均需要詳細(xì)的匯總、記錄。在各大醫(yī)院均實(shí)行電子化、無(wú)紙化病歷的現(xiàn)狀下，要求學(xué)員回歸紙質(zhì)書(shū)寫(xiě)病歷，夯實(shí)基礎(chǔ)。隨著教學(xué)工作的進(jìn)行，不斷收集各帶教教師的教學(xué)記錄，匯總成本科室的總教學(xué)記錄。定期總結(jié)、討論、改進(jìn)。

3 教學(xué)秘書(shū)工作應(yīng)具備的素質(zhì)

3.1服務(wù)意識(shí)

教學(xué)秘書(shū)作為培訓(xùn)管理的具體執(zhí)行者，必須有很強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和高度的責(zé)任心，必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和敬業(yè)精神。教學(xué)秘書(shū)工作計(jì)劃性強(qiáng)，內(nèi)容豐富，是責(zé)任重大的綜合性服務(wù)工作。所以，教學(xué)秘書(shū)要認(rèn)清自己所從事工作的重要性。沒(méi)有無(wú)私奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的思想，是很難勝任的。

3.2個(gè)人修養(yǎng)

教學(xué)秘書(shū)工作繁雜，所碰到的問(wèn)題和矛盾也比較多，遭受誤會(huì)、批評(píng)、委屈是不可避免的。所以必須加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，增強(qiáng)心理承受能力。善于把握自己，任勞任怨，學(xué)會(huì)容忍，寬宏大度，不感情用事，始終保持冷靜、理智的頭腦。努力培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

3.3管理和協(xié)作溝通能力

教學(xué)秘書(shū)不但需要了解高等教育和學(xué)校管理的一些基本知識(shí)，了解本科室教學(xué)計(jì)劃的內(nèi)容和特點(diǎn)，而且還要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。這樣在工作時(shí)才能站在一定的高度上去理解和思考問(wèn)題，才能在管理中較好地協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)工作。安排培訓(xùn)時(shí)作到事前有計(jì)劃，計(jì)劃有余地，要考慮科室與醫(yī)院、學(xué)校整體的關(guān)系，妥善安排，分清輕重緩急。

3.4現(xiàn)代化管理技能

教學(xué)秘書(shū)應(yīng)該努力適應(yīng)信息時(shí)代的發(fā)展，提高計(jì)算機(jī)的使用水平。熟練使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行各種教學(xué)培訓(xùn)管理材料的編輯、排版，網(wǎng)上查詢教學(xué)信息等。在為領(lǐng)導(dǎo)和同事提供便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，也減輕工作強(qiáng)度，提高工作效率。

3.5良好的表達(dá)能力

因?yàn)樵谂嘤?xùn)過(guò)程中需要經(jīng)常與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師、培訓(xùn)學(xué)員反復(fù)溝通，信息傳遞要非常及時(shí)。還要對(duì)許多突發(fā)事件作出及時(shí)處理。面對(duì)這些工作，教學(xué)秘書(shū)必須有較好的語(yǔ)言表達(dá)能力。

4 結(jié)語(yǔ)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的工作，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，更關(guān)系到我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)療體制改革的順利推進(jìn)。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，作為臨床醫(yī)學(xué)院從事教學(xué)管理的基層人員，教學(xué)秘書(shū)是實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的最直接執(zhí)行者，對(duì)提高培訓(xùn)質(zhì)量肩負(fù)著重大責(zé)任。臨床教學(xué)秘書(shū)通過(guò)積極參與培訓(xùn)工作可以積累豐富教學(xué)、管理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)提高青年醫(yī)師自身綜合素質(zhì)有極大的幫助。所以教學(xué)秘書(shū)要充分認(rèn)識(shí)自己所從事工作的重要性，努力提高自己的綜合素質(zhì)，提高教學(xué)管理能力，在今后的教學(xué)管理崗位上為學(xué)校、醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展作出新貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王毅 ， 羅志剛 ， 鄧宏軍 . 醫(yī)學(xué)院校臨床學(xué)科教學(xué)秘書(shū)隊(duì)伍的建設(shè) [ J ] . 醫(yī)學(xué)教育探索 ， 2008， 7（ 4） ： 407.

[2] 黃齡瑾 . 如何做好教研室的教學(xué)秘書(shū)工作 [ J ] . 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) ， 2009， 23（ S 1） ： 290-291.

[3] 楊穎 ， 張正 ， 朱智明 . 談醫(yī)院科室教學(xué)秘書(shū)的作用與實(shí)踐 [ J ] .解放軍醫(yī)院管理雜志 ， 2010， 17（ 5） ： 497-498.