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    職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療的護(hù)理

    2017-11-20 17:27:18翟英
    關(guān)鍵詞:護(hù)理

    翟英

    【摘要】目的 總結(jié)并探討職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療的護(hù)理方法。方法 將我院在2016年1月~2016年6月確診為職業(yè)性鉛中毒的8例患者作為本次研究對象,回顧患者的一般資料,對其實(shí)施有效治療護(hù)理。方法 經(jīng)過兩個(gè)療程驅(qū)鉛治療與有效護(hù)理,8例患者臨床癥狀基本控制或消失。結(jié)論 對職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療和護(hù)理,可縮短療程,提高驅(qū)鉛效果,更適合臨床治療。

    【關(guān)鍵詞】職業(yè)性鉛中毒;驅(qū)鉛治療;護(hù)理

    【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

    鉛中毒是一種常見職業(yè)病,對人體危害嚴(yán)重。發(fā)生鉛中毒的原因在于患者在工作中直接、長期的接觸鉛塵、鉛煙而導(dǎo)致,通常情況下,患有職業(yè)性鉛中毒的人,絕大多數(shù)都是慢性中毒,以頭昏、頭痛等神經(jīng)衰弱為主要表現(xiàn),部分患者還會表現(xiàn)出食欲欠佳、四肢酸痛、肢體末端麻木感等[1]。鉛中毒的臨床判定指標(biāo)有兩點(diǎn),血鉛大于0.6 mg/L、尿鉛大于0.12 mg/L,患者需要接受驅(qū)鉛治療。本次為總結(jié)并探討職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療的護(hù)理方法,主要內(nèi)容見下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院在2016年1月~2016年6月確診為職業(yè)性鉛中毒的8例患者作為本次研究對象,所有患者均符合《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》[2],經(jīng)臨床確診?;仡櫥颊叩囊话阗Y料,患者年齡22~51歲,平均年齡(35.6±2.5)歲;鉛作業(yè)工齡最短40天,最長25年?;颊呔邮茯?qū)鉛治療。

    1.2 方法

    1.2.1 驅(qū)鉛治療方法

    采用依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTA)1.0加入5%葡萄糖250 mL溶液中,緩慢靜脈滴注,同時(shí)給予能量合劑輔助治療,每日1次,連續(xù)用3天,停4天,7天為1療程。當(dāng)患者癥狀初步緩解后,依地酸二鈉鈣減至0.5 g/d,補(bǔ)充多種維生素和微量元素,緩解便秘癥狀,療程結(jié)束后復(fù)查尿鉛值。

    1.2.2 護(hù)理方法

    (1)用藥護(hù)理,在患者接受靜脈輸注前,觀察患者的精神狀態(tài),詢問患者的飲食情況及病情變化,依地酸二鈉鈣刺激性強(qiáng),避免同一部位連續(xù)穿刺,確保無菌操作,降低靜脈炎發(fā)生率,囑咐患者在治療過程中多飲水、促進(jìn)毒物排泄;(2)心理護(hù)理,長時(shí)間的靜脈輸注會引起患者強(qiáng)烈不良情緒,需要對患者做好心理護(hù)理,通過環(huán)境護(hù)理減輕其不良情緒,鼓勵(lì)家屬多與患者溝通交流,耐心傾聽他們訴說,幫助患者克服和消除不良情緒,提高其治療信心;(3)對癥護(hù)理,在對患者進(jìn)行驅(qū)鉛治療時(shí),機(jī)體內(nèi)許多微量元素排出也會增加,容易造成微量元素缺乏,為減輕患者驅(qū)鉛治療的不良反應(yīng),可指導(dǎo)患者服用施爾康、安神補(bǔ)腦液等能量合劑,輔助支持治療;(4)飲食指導(dǎo),職業(yè)鉛中毒患者多存在貧血,在對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),可多添加平黑木耳、芝麻醬、蛋黃、紅棗、核桃、桂圓、黑豆、扁豆、茄子等富含鐵的食物,對食欲不佳患者,可多進(jìn)食半流質(zhì)或軟飯,刺激食欲,日常飲食宜少量多餐,忌食刺激食品、油膩食物及煙酒;(5)皮膚護(hù)理,對存在口腔牙齦易出血患者,要注意對口腔皮膚的保護(hù),幫助掌握口腔護(hù)理常識與方法,提高患者的口腔保健意識,選擇合適患者的漱口液,囑其進(jìn)餐后及時(shí)漱口,叮囑可患者早晚刷牙,飯后漱口液漱口,漱口液每次含漱至少90 s。另外,保持所居住環(huán)境的清潔、無菌,及時(shí)更換汗?jié)竦拇矄?、被套?/p>

    2 結(jié) 果

    經(jīng)過兩個(gè)療程驅(qū)鉛治療與有效護(hù)理,患者臨床癥狀基本控制或消失。

    3 討 論

    鉛屬于毒性物質(zhì),長期接觸,可能對人體血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成影響,給其健康乃至生命安全帶來嚴(yán)重影響。所以,做好日常鉛中毒健康知識普及,提高人們的自我防護(hù)意識,降低鉛污染對職業(yè)性接觸鉛人群身體的損害,降低對其健康狀況的影響。對發(fā)生鉛中毒患者需要及時(shí)進(jìn)行驅(qū)鉛治療,同時(shí),對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),逐步改善患者的臨床癥狀,減輕患者的臨床癥狀,進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量[2]。在本次研究中,對鉛中毒患者進(jìn)行驅(qū)鉛治療,與此同時(shí),實(shí)施針對性臨床護(hù)理,從用藥護(hù)理、心理護(hù)理、對癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及皮膚護(hù)理等全方位促進(jìn)患者康復(fù)。

    綜上所述,對職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療和護(hù)理,可縮短療程,提高驅(qū)鉛效果,更適合臨床治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張國強(qiáng).職業(yè)性慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)及治療方式研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(09):33-34.

    [2] 周 謹(jǐn).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(06):152-153.

    [3] 韓靜茵,王淑娟.以突發(fā)肝損傷為主要表現(xiàn)的非職業(yè)性鉛中毒二例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,(11):1349-1350.endprint

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