新生兒窒息的的臨床分析

孫文娟

【摘要】目的 分析新生兒窒息的相關影響因素、并發(fā)癥，并提出治療方法。方法 從我院收治的新生兒窒息患兒60例作為臨床研究對象，對患兒的臨床資料進行回顧性分析。結果 新生兒窒息的相關影響因素主要為臍帶因素、胎位因素、胎盤功能不全、羊水因素等。新生兒窒息的并發(fā)癥主要為吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、黃疸、顱內出血等。經治療后，所有患兒均脫離生命危險，沒有出現(xiàn)死亡病例。結論 引起新生兒窒息的因素較多，臨床中應予以重視，加強監(jiān)測，積極采取預防措施，減少新生兒窒息的發(fā)生。

【關鍵詞】新生兒窒息；并發(fā)癥；治療

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..02

新生兒窒息在產科比較常見，它是導致新生兒死亡的重要原因，同時也是導致患兒殘疾的重要因素[1]。如果要降低新生兒窒息的發(fā)生率，則首先要明確新生兒窒息的相關影響因素，予以預防。此外，新生兒窒息的并發(fā)癥也是影響患兒身體健康的重要原因，加強預防具有重要的意義。本次研究對新生兒窒息的相關影響因素、并發(fā)癥做了分析，并探討了治療方法。現(xiàn)表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年1月新生兒窒息患者60例作為研究對象。診斷標準：Apgar 評分4～7分為輕度窒息，≤3分為重度窒息。男37例，女23例；出生體重2300～5000 g，平均（2644±22）g；輕度窒息42例，重度窒息18例；經陰道分娩30例，剖宮產27例，產鉗助產3例。

1.2 方法

對患兒的臨床資料進行回顧性分析，總結新生兒窒息的相關圍產因素、窒息后并發(fā)癥發(fā)生情況以及新生兒窒息的治療方法。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 新生兒窒息的相關影響因素

新生兒窒息的相關影響因素主要為臍帶因素、胎位因素、胎盤功能不全、羊水因素等。見表1。

2.2 新生兒窒息并發(fā)癥

新生兒窒息的并發(fā)癥主要為吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、黃疸、顱內出血等。見表2。

2.3 治療結果

經過復蘇搶救、清理分泌物、吸氧、胸外心臟按壓等治療之后，輕度窒息患者和重度窒息患者均成功復蘇，沒有出現(xiàn)死亡病例。

3 討 論

新生兒窒息是一種多因素疾病，威脅患兒的生命健康。為減少新生兒窒息的發(fā)生，本次研究對新生兒窒息的相關影響因素、并發(fā)癥等做了分析。結果表明，新生兒窒息的相關影響因素主要為臍帶因素、胎位因素、胎盤功能不全、羊水過少、早產、胎膜早破等，新生兒窒息的并發(fā)癥主要為吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、黃疸、顱內出血等；

從本次研究結果來看，新生兒窒息的影響因素較多。首先，臍帶因素是最常見因素，占比31.67%。臍帶纏繞、過短、受壓、脫垂等情況均可導致臍帶靜脈受壓，進而使胎盤供血不足，引起胎兒宮內急性缺血缺氧，最后導致新生兒窒息[2]。胎位異常是第二位影響因素，占比25.00%。胎位異常，如枕后位、顏面位、額位、復合位等，可導致產程延長、產程停滯，產程異常的情況下，胎兒宮內缺血的時間延長，母體與胎兒之間的氣體交換受阻，胎兒長時間缺氧，因而發(fā)生新生兒窒息[3]。胎盤功能不全是新生兒窒息的第三位因素，在胎盤功能不全的情況下，母體與胎兒之間的物質交換會受到影響，胎盤沒有及時得到血液與氧氣的補充，就會發(fā)生新生兒窒息。羊水過少也是新生兒窒息的一個影響因素。羊水過少會對胎兒生活的內環(huán)境產生不利影響，在宮縮時，胎頭的受壓時間會延長，而羊水污染會更加嚴重，胎兒可出現(xiàn)胎糞吸入綜合征。

新生兒窒息的并發(fā)癥較多，如果要降低圍產兒死亡率、病殘率，那么孕婦及醫(yī)生應積極做好預防措施。首先，孕婦應按時做產前檢查，保持健康的飲食習慣，保證胎兒有充足的營養(yǎng)補充。其次，婦產科醫(yī)生應了解孕婦的實際情況，做好產前準備，以防突發(fā)事件的發(fā)生。如果新生兒窒息已經發(fā)生，則醫(yī)護人員應做好復蘇工作，包括及時將患兒呼吸道中的分泌物清理干凈，維持呼吸道通暢；給予低流量吸氧，確保氧氣補充充足；對心率緩慢的患兒實施胸外心臟按壓；對重度窒息患兒實施復蘇搶救之后，將其送往兒科進行急救[5]。

綜上，新生兒窒息的影響因素和并發(fā)癥均比較多，臨床醫(yī)師應加強監(jiān)測，積極預防，降低新生兒窒息發(fā)生率，確保母嬰安全。

參考文獻

[1] 張燕妮.新生兒窒息126例臨床分析[J].中國婦幼健康研究， 2016，27（11）：1370-1372.

[2] 盧慧晶.68例新生兒窒息復蘇臨床應用分析[J].生物技術世界，2016，（4）：86-88.

[3] 孫 芳.新生兒窒息的原因和復蘇搶救的體會[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（24）：84-85.endprint