探討高血壓性腦出血的內(nèi)科護(hù)理體會

張雪梅+茹先古力·牙生

【摘要】目的 對高血壓性腦出血患者的內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容及效果進(jìn)行探析。方法 從本院2016年5月～2017年1月接收的高血壓性腦出血患者42例作為內(nèi)科護(hù)理探析的對象，分為優(yōu)質(zhì)內(nèi)科護(hù)理模式的優(yōu)護(hù)組21例和普通內(nèi)科護(hù)理模式的普護(hù)組21例。探析兩組高血壓性腦出血患者的護(hù)理時(shí)間、血壓改變水平、護(hù)理效果及不適癥狀等情況。結(jié)果 優(yōu)護(hù)組患者的護(hù)理優(yōu)良率為95.24%（20/21），顯著高于普護(hù)組患者的76.19%（16/21），兩組間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精心實(shí)施優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理服務(wù)，對于高血壓性腦出血患者具有顯著的實(shí)施效果，能夠促使其腦出血病情的減輕和緩解、大幅降低其血壓水平、減少意外并發(fā)癥的出現(xiàn)，大大改善其預(yù)后，并且還能夠促進(jìn)提高內(nèi)科護(hù)理的優(yōu)良率。

【關(guān)鍵詞】高血壓性腦出血；內(nèi)科護(hù)理；體會

【中圖分類號】R743.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..02

高血壓是一種很難徹底緩解的一種常見慢性心血管疾病[1]，而腦出血是高血壓患者較常并發(fā)的一種危重病癥，對高血壓患者的機(jī)體健康和生命安危構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。一般對于病情不是十分危及的患者多采取保守止血降壓治療，但多需結(jié)合進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理，以獲得更為理想的效果?，F(xiàn)本文選取出保守治療的高血壓性腦出血患者42例，對其進(jìn)行回顧性探析，主要分析其中經(jīng)優(yōu)質(zhì)內(nèi)科護(hù)理的患者21例預(yù)后及相關(guān)臨床指標(biāo)情況，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從本院2016年5月～2017年1月接收的高血壓性腦出血患者42例作為內(nèi)科護(hù)理探析的對象，其中男28例，女14例；年齡42～76歲，平均年齡（59.52±4.17）歲；血壓值介于154～207 mmHg/90～112 mmHg，平均血壓（167.21±10.44）mmHg/（97.49±7.83）mmHg；所選患者均意識清醒。這些患者均實(shí)施保守止血降壓治療對策，分為優(yōu)質(zhì)內(nèi)科護(hù)理模式的優(yōu)護(hù)組21例和普通內(nèi)科護(hù)理模式的普護(hù)組21例。將兩組上述各類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普護(hù)組：普護(hù)組患者均接受普通內(nèi)科護(hù)理。于內(nèi)科止血降壓治療后，及時(shí)檢測其血壓、觀察腦出血緩解效果及不適并發(fā)癥有無發(fā)生等情況，將各方面的觀察數(shù)據(jù)均詳細(xì)記錄留檔，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告；其次，不斷根據(jù)患者的血壓改變及出血緩解情況進(jìn)行藥量的調(diào)整，并在發(fā)生患者有不適狀況時(shí)采取應(yīng)急護(hù)理措施。

1.2.2 優(yōu)護(hù)組

優(yōu)護(hù)組患者在普護(hù)組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理。如下：

（1）心理疏導(dǎo)：增強(qiáng)與患者的心靈溝通和語言及肢體交流，以通俗易懂的言語將治療及護(hù)理的模式、目的、注意事項(xiàng)、效果及副作用等進(jìn)行準(zhǔn)確表達(dá)，以增強(qiáng)患者的正確認(rèn)知[2]；通過多傾聽、多微笑、多理解、多同情、多鼓勵(lì)、多解釋、多保證等形式，將患者的不良情緒轉(zhuǎn)移，使其得到足夠的心理支持和正確的情緒引導(dǎo)，從而更好消除疾病。

（2）病情監(jiān)護(hù)：精心觀察腦出血及高血壓病情的控制及緩解情況，對脈跳、血壓、呼吸頻率及意識形態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)記錄。

（3）?？品雷o(hù)：根據(jù)病情觀察，均給予消化道出血、呼吸道感染、口腔感染等預(yù)防護(hù)理措施。

（4）飲食護(hù)理：必要時(shí)，對咀嚼能力差、進(jìn)食困難的患者可采取鼻飼方式；對于急性期腦出血患者，給予蛋白和維生素等營養(yǎng)豐富的軟質(zhì)食物，預(yù)防患者便秘，提醒其不可用力排便，以避免再次誘發(fā)腦出血[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果的比較（見表1）

2.2 兩組各類指標(biāo)的比較

優(yōu)護(hù)組患者的平均護(hù)理時(shí)間為（17.95±4.54）d，明顯短于普護(hù)組的（25.74±4.52）d；優(yōu)護(hù)組患者的血壓（114～137mmHg/70～92mmHg）明顯低于普護(hù)組（134～167mmHg/80～103mmHg）；而且優(yōu)護(hù)組發(fā)生肺部感染1例，普護(hù)組發(fā)生肺部感染2例、電解質(zhì)紊亂2例、消化道出血1例。上述各類指標(biāo)的兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦出血是臨床高血壓患者并發(fā)的一種危重并發(fā)癥，可致使患者突發(fā)偏癱、失語、失明等癥狀，而且患者死亡的可能性較高。因此，在內(nèi)科保守治療的同時(shí)，做好相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)工作，是幫助病患獲得理想療效的重要保證。為此，不僅要重視內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，還要給予心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)、?？品雷o(hù)及飲食護(hù)理等措施，以有效降低其他并發(fā)癥發(fā)生的可能性，促進(jìn)患者預(yù)后的提升。

總之，精心實(shí)施優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理服務(wù)，對于高血壓性腦出血患者具有顯著的實(shí)施效果，能夠提高內(nèi)科護(hù)理的優(yōu)良率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王桂春.高血壓性腦出血62例臨床內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].《中國傷殘醫(yī)學(xué)》，2015，（9）：187-188.

[2] 林慧珍.內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用分析[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版》，2016，（7）：00144.endprint